血浆氮末端-前体脑钠肽水平预测心脏再同步化治疗的近期临床疗效

目的:探讨血浆氮末端-前体脑钠肽(NT-proBNP)水平对心脏再同步化治疗(CRT)近期临床疗效的预测价值。方法:入选成功施行CRT的心力衰竭(心衰)患者42例,ELISA法测定血浆NT-proBNP水平。随访6个月,记录心功能分级、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、QRS间期及心血管事件(心衰再入院、恶性心律失常、心脏性猝死)。结果:入选患者中,CRT有反应者34例,无反应者8例,有效率达81%。CRT术前反应组血浆NT-proBNP水平低于无反应组(P<0.05)。CRT术后6个月反应组LVEF、LVEDd、QRS间期与无反应组比较,均差异有统计学意义(均P<0.01)。Logistic回归分析显示术前NT-proBNP能独立预测CRT临床疗效。术前NT-proBNP对CRT近期临床疗效判定的ROC曲线下面积为0.770,灵敏度为87.5%,特异度为55.9%。结论:血浆NT-proBNP水平可作为评价CRT近期临床疗效的指标。     

连续性血液净化辅助治疗重症急性胰腺炎疗效分析

目的观察重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）在常规治疗基础上进行连续性血液净化（continuous blood purification,CBP）治疗的效果。方法选择我院ICU中明确诊断为重症急性胰腺炎的患者55例,以行常规治疗的患者30例为对照组,在常规治疗基础上进行连续性血液净化治疗的患者25例为观察组,比较两组治疗72h后APACHEII评分、胰腺CT积分及各种血清生化指标变化情况。结果治疗72h后,与对照组比较,观察组患者APACHEⅡ评分、白细胞、血清淀粉酶、尿素氮、肌酐、C-反应蛋白、总胆红素均明显改善,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论连续性血液净化治疗可早期纠正SAP患者的全身炎症反应,改善全身状况,防止并发症的发生,能有效缓解病情。     

河北省磁县食管癌高发区人群体质指数与食管癌及癌前病变的关系研究

目的研究食管癌高发区人群体质指数与食管癌及癌前病变的关系,为食管癌的早期发现和高危人群筛查提供一定的理论依据及线索。方法对2007年7月至2008年5月河北省磁县食管癌高发区40～69岁人群参加普查的2 593例进行对照研究。结果Ⅰ级体质指数(BMI)在食管癌患者中所占比率明显高于健康对照组(P=0.001)。Ⅰ级BMI在食管癌前病变患者中所占比率明显高于健康对照组(P=0.005),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级BMI在食管癌组患者与健康对照组以及食管癌前病变组患者与健康对照组,经卡方检验比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Ⅰ级BMI者患食管癌前病变和食管癌的风险较其它体质指数者高,提示过低体质量可能与食管癌的高易感性相关。     

氯氮平与氯丙嗪对男性首发精神分裂症患者血糖的影响

目的探讨氯氮平与氯丙嗪对男性首发精神分裂症患者空腹血糖的影响。方法将35例长期单一口服氯氮平治疗的男性首发精神分裂症患者设为氯氮平组,68例长期单一口服氯丙嗪治疗的男性首发精神分裂症患者设为氯丙嗪组,观察1a。于治疗前及治疗1a末检测两组空腹血糖。结果治疗1a末,两组空腹血糖水平均较治疗前显著升高（P〈0．05或0．01）;氯氮平组空腹血糖水平高于正常值检出率为34．29％,氯丙嗪组为14．71％,氯氮平组显著高于氯丙嗪组（χ^2=5．27,P〈0．05）。结论氯氮平与氯丙嗪对精神分裂症患者的糖代谢均有显著影响,氯氮平影响更为显著,临床医生对长期服用氯氮平、氯丙嗪治疗的精神分裂症患者应定期检测血糖。     

非小细胞肺癌放疗敏感性miRNAs的生物信息学筛选

目的利用基因芯片及生物信息学方法预测与非小细胞肺癌(NSCLC)放疗敏感性相关的miRNAs。方法检索GEO数据库,获取H460、H1299细胞株经2Gy电离辐射后随时间变化的基因表达谱,经组织特异性分析、功能富集(GO)分析、信号转导通路(Pathway)分析、miRNAs预测分析、转录因子(TF)分析,并建立mRNA-miRNA-TF网络,获取NSCLC放疗敏感性相关的miRNAs。结果获得了NSCLC放疗敏感性基因表达谱,辐射抵抗潜在基因共23个,辐射敏感潜在基因共97个;与放疗敏感性相关的miRNAs共19个,其中调控辐射抵抗组的miRNAs共14个:hsa-miR-1-3p、hsa-miR-1297、hsa-miR-153-3p、hsa-miR-193a-3p、hsa-miR-206、hsa-miR-302e、hsa-miR-328-3p、hsa-miR-372-3p、hsa-miR-495-3p、hsa-miR-520a-3p、hsa-miR-520b、hsa-miR-520d-3p、hsa-miR-520e、hsa-miR-613;调控辐射敏感组的miRNAs共5个:hsa-let-7c-5p、hsa-miR-137、hsa-miR-203a-3p、hsa-miR-34c-5p、hsa-miR-98-5p。结论利用生物信息学方法初步筛选到与非小细胞肺癌放疗敏感性相关的miRNAs。     

2012—2016年云南省梅毒疫情分析北大核心CSCD

目的分析2012—2016年云南省梅毒疫情上升情况,为制定防控策略提供科学依据。方法通过查询疫情报告网络数据,选择报告发病率全省排名前4位的州（市）,并对13家医疗机构和疾病预防控制中心相关病历及资料进行现场查看,对相关医务人员、疫情报告人员和疾病预防控制中心/皮防所人员进行访谈,了解并分析了近年来云南省梅毒疫情上升的原因。结果 2014—2016年云南省梅毒筛查量呈上升趋势,2016年梅毒筛查量是2014年的1.47倍;2013—2016年云南省梅毒疫情报告率由2013年的89.3%上升到2016年的99.3%;近5年云南省一期梅毒发病率从2012年的4.33/10万下降到2016年的0.51/10万（χ^2=2 424.289,P〈0.001）,隐性梅毒发病率从2012年的13.39/10万上升到2016年的35.34/10万（χ^2=6 644.415,P〈0.001）。结论近年来云南省梅毒筛查力度不断加大,疫情漏报率逐年减少,一期和二期梅毒发病率呈现下降。     

2011—2017年察哈尔右翼后旗传染病流行病学特点分析

目的分析2011—2017年内蒙古察右后旗传染病病例的流行病学特征,为防控当地传染病提供依据。方法对2011—2017年全旗网络报告的传染病病人按不同病种、年度、地区、性别、年龄和职业分别统计,并对结果进行统计学分析。结果2011—2017年全旗共报告传染病病人5037例,年平均发病率为337.73/10万,共发生26种乙类和丙类传染病,血源和性传播疾病2080例(41.29%)、自然疫源性传染病1257例(24.96%)、呼吸道传染病1176例(23.35%)和肠道传染病524例(10.40%);发病前五位的病种是乙型肝炎、布鲁氏菌病、肺结核病、梅毒和感染性腹泻。不同年度发病率差异有统计学意义(χ^2=320.70,P<0.01);传染病病例在全旗的7个乡(镇)均有分布,以旗所在地白音查干镇最多、占35.48%,男性多于女性、男女性别比1∶0.66,40~49岁组传染病报告人数最多、占22.89%,农民、家务及待业两个职业高发、占78.82%。结论察右后旗报告传染病主要是乙型肝炎、布鲁氏菌病和肺结核病;应针对重点人群进行防控,加强传染病预防知识的宣传教育,采取综合性的防控措施,减少本地区传染病的发生和蔓延。     

脂蛋白相关磷脂酶A2与临床冠心病的关系

目的探讨冠心病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与冠状动脉(冠脉)炎症反应程度的关系。方法102例经冠脉造影证实的患者纳入冠心病(CHD)组,其中稳定型心绞痛(SAP)41例,不稳定型心绞痛(UAP)30例,急性心肌梗死(AMI)31例,对照组38例为冠脉造影正常的非冠心病者。所有对象造影前采集血标本以检测Lp-PLA2、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素6(IL-6)。结果(1)冠心病组血清Lp-PLA2、CRP和IL-6均高于对照组(P<0.01);(2)AMI组与UAP组血清Lp-PLA2、CRP、IL-6比较差异无显著性(P>0.05),但均高于SAP组(P<0.01),在校正了心血管危险因素后差异仍有统计学意义;(3)经双变量相关性分析,血清Lp-PLA2水平与CRP、IL-6水平呈显著相关(r=0.722、0.665,P<0.01)。结论血清Lp-PLA2水平能反映冠脉炎症活动性状况,对冠心病的病情判断有一定价值。     

肺毛霉菌病1例诊治体会

正近年来,随着广谱抗生素、化疗药物和免疫抑制剂应用的增多,移植手术的开展,侵袭性肺真菌感染已成为临床的常见病。由中华医学会呼吸病学分会组织的一项国内16家医院多中心回顾性调查分析显示,在474例肺真菌患者中排在前5位的依次为肺曲霉病、肺念珠菌病、肺隐球菌病、肺孢子菌病、肺毛霉菌病~[1]。在肺的真菌病发病中,肺毛霉菌病发病相对少见。在诊断和治疗上缺乏有效的手段和药物。所以在过去的数年里研究进展甚微,病死率高。     

全科医生规范诊治高血压——全科医生高血压规范诊治研讨会纪要

由《中国医刊》、《中国临床医生》杂志编辑部与首都医科大学心血管疾病研究所联合举办、辉瑞制药有限公司协办,１９９９年３月２５日在京召开了“全科医生高血压规范诊治研讨会”。主题为快速跟踪国际上高血压防治的最新进展,规范全科医生预防、诊治高血压的行为。会议...