2012年江西省结核病防治经费需求及落实情况分析

目的准确地测算2012年江西省各级结核病控制各项工作经费的需求,了解已经落实的经费情况以及经费缺口大小。方法制定江西省结防经费需求的测算方案,各级相关机构进行统一培训按要求填写并上报。结果江西省结防经费总需求8041万元,共落实资金5246万,经费总缺口2795万,总缺口率34．77％。省级经费总需求421万元,除办公经费省财政全额落实外,业务经费需求尚存在2．42％的缺口,设备经费的需求有89．76％的缺口,工资经费也有9．59％的缺口。市级经费总需求981万元,落实622万元,业务经费、设备经费、办公经费和人员工资均存在不同比例的缺口。县级总需求为6639万元,落实4245万元,其中业务经费缺口率20．64％;办公经费缺口3．07％;设备购置经费缺口99．29％;人员工资缺口14．21％。结论2012年江西省各级多类结防经费均有不同程度的缺口。设备缺口比例最大,业务经费次之,工资经费其次,缺口最小的为办公经费。     

血必净对急性百草枯中毒大鼠肺病理改变的作用研究

目的通过研究血必净对急性百草枯（paraquat,PQ）中毒大鼠肺病理学改变的作用,探讨血必净对PQ中毒大鼠的肺损伤是否具有保护作用。方法取sD大鼠72只,随机分为3组：中毒组、血必净组、正常对照组。中毒组及血必净组用百草枯120mg／kg灌胃,一次性染毒;血必净组从染毒后2小时开始,腹腔内注射血必净10ml／kg,每日一次,至处死前;中毒组及正常对照组用等体积无菌生理盐水腹腔内注射,每日一次,至处死前。分3个不同时间点（6、24、72小时）处死大鼠（每组每个时间点8只）并取肺组织。制备标本后分别在光镜及电镜下观察各组各时间点肺组织的病理学改变。结果中毒组大鼠肺的病理学改变为急性弥漫性肺损伤,表现为肺泡腔内出血、渗出、炎性细胞浸润,肺泡隔炎性细胞浸润及纤维组织增生,Ⅰ型和Ⅱ型上皮细胞坏死脱落。血必净组的病理学改变为局灶性肺泡隔少量炎性细胞浸润,而Ⅰ型上皮细胞完整,Ⅱ型上皮细胞也无明显损伤,未见纤维组织增生。结论从病理学角度观察,血必净对PQ中毒大鼠的肺损伤具有保护作用。     

PT、APTT、Hb、Plt监测评估心瓣膜手术CPB后成分输血的可行性

目的探讨血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、血红蛋白(Hb)、血小板(Plt)监测用于评估心瓣膜手术体外循环(CPB)后成分输血的可行性。方法瓣膜置换术患者64名,随机分为2组,每组34名。即依据PT、APTT检测输注血制品组(Ⅰ组)和根据临床经验决定成分输血组(Ⅱ组)。分别于麻醉诱导平稳后肝素化之前(T1)、鱼精蛋白充分拮抗肝素后(T2)、输注血制品后(T3)测定以下指标:血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、激活全血凝固时间(ACT)、国际标准化比值(INR)、血红蛋白(Hb),血小板(Plt)。记录各个时点出血量:关胸期间(Q0),术后1h(Q1)、6h(Q6)、12h(Q12)、24h(Q24)及总出血量(Q总)。记录CPB后输入血制品的种类和数量:少白细胞红细胞(LPRC),机采血小板(PC-2),新鲜冰冻血浆(FFP),悬浮红细胞(CRCS),冷沉淀(Cryo)。结果CPB后2组PT、APTT、INR、ACT均较T1延长(P<0.05),Hb、Plt则明显下降(P<0.05)。输注血制品后与Ⅰ组相比,Ⅱ组PT、APTT明显缩短(P<0.05),其他指标差异无统计学意义。Ⅱ组Q0和Q6明显多于Ⅰ组(P<0.05),但2组总出血量比较并无统计学差异。Ⅰ组各种血制品用量明显少于Ⅱ组(P<0.05)。结论CPB后PT、APTT、Hb、Plt监测可用于明确FFP、Cryo输注指征,初步推断PC-2输注指征,有利于科学管理围术期输血问题。     

牙龈出血不止临床应急止血方法的研究

目的　寻找一种治疗牙龈出血不止的快速有效的应急止血方法。方法　将近 5年因牙龈出血不止而急诊的患者 47例随机分为治疗组 (3 1例 )和对照组 (16例 ) ,应急止血方法治疗组局部洁治术 +口服抗菌素 ,对照组明胶海绵局部压迫止血 +口服或静滴抗菌素和止血药物 ,观察 1天 ,以牙龈出血停止时间及有无反复出血 ,出血是否停止来判断疗效。结果　治疗组应急止血 ,总有效率为 96.8% ,高于对照组 75 % (P <0 .0 5 )。结论　牙龈出血不止临床应急止血方法应首选局部洁治术。     

保留膀胱髂内动脉化疗治疗膀胱癌(附38例报告)

目的：提高膀胱癌的治疗效果,尽可能保留有功能的膀胱。方法总结38例不同分期、分级膀胱癌患者的临床资料,分3组,T1 12例为第1组,行经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBt)和髂内动脉化疗及膀胱灌注化疗;T2 14例为第2组,行膀胱部分切除,髂内动脉化疗及膀胱灌注化疗;T312例为第3组,行姑息性TURBt和髂内动脉化疗,化疗后行内动脉栓塞。结果38例中33例保留了膀胱。38例术后随访2－15。第1组中10例保留膀胱且存活至;4例多次复发者反复行TURBt,其中2例最终行全膀胱切除加淋巴清扫未发现浸润加深和转移。第2组中1例2年后死于淋巴转移,1例疗后出现肾衰行血透治疗,共13例保留膀胱,均存活至今。第3组中8例为高危病淋巴转移,1例化疗后出现肾衰行血,人13例保留膀胱,均存活至今。第3组中8组为危危病淋巴转移。1例化疗后出现肾衰行血透治疗;共13例保留膀胱,均存活至今。第3组中8例为高危病人,其中2例末坚持治疗者于2－3年内死亡;3例肿瘤消失。多次随机活检均未找到肿瘤细胞;7例肿缩小,其中3例行膀胱部分切除术,病理分期有所好转,余4例血尿控制,膀胱容量增加,一般情况改善;共10例保留膀胱,平均存活58个月,结论：保留有功能性的膀胱手术加髂内动脉藻注化疗为治疗膀胱癌有效方法之一。     

胰肾联合移植一例

我院于 2 0 0 0年 8月进行了 1例胰肾联合移植术 ,现报告如下。临床资料患者 ,男 ,5 4岁。 2型糖尿病 8年 ,胰岛素替代治疗 2年 ,尿毒症 2年 ,腹膜透析 2年 ,合并脑梗死1 5年。供体 :脑死亡供体 ,男性 ,原位冷灌注 ,快速切取全胰、脾、十二指肠及两侧肾脏 ,附带腹主动脉和下腔静脉 ,低温保存。热缺血时间 5分钟 ,肾冷缺血时间 7小时 ,胰冷缺血时间 10小时。配型 :供受体均为Ａ型 ,淋巴毒 8% ,ＰＲＡ(群体反应性抗体 ) :Ⅰ类抗体 18% ,特异性抗体Ａ8、Ｂ4 ;Ⅱ类抗体 0。供体 :ＨＬＡ Ａ、Ｂ、ＢＷ、ＤＲ ,Ａ2 / 2 4、Ｂ4 6 / 6 1、ＢＷ 6 / …     

区域性腮腺切除术在腮腺浅叶混合瘤治疗中的应用

我科自 1996 - 2 0 0 1年对 4 3例体积较小的腮腺浅叶混合瘤患者行区域性腮腺切除术 ,该手术方法损伤小 ,面部无明显凹陷畸形 ,最大限度的保留了腮腺功能 ,临床疗效满意。现总结如下 :1　材料与方法1.1　临床资料　 4 3例患者中男 2 9例 ,女 14例 ,男女之比2 .0 7∶1,年龄最大 78岁 ,最小 15岁 ,平均 38岁。肿瘤直径最小 1.2ｃｍ ,最大 3.0ｃｍ ,左侧腮腺区 19例 ,右侧腮腺区 2 4例。按部位分为颌后区 15例 ,耳前区 16例 ,颌角区 9例 ,颧弓区 2例 ,颌角下区 1例。1.2　手术方法　手术切口基本同常规“Ｓ”型切口 ,根据肿瘤的部位 ,手术方法…     

浅谈阴阳消长与“临界状态”

在阴阳消长过程中存在着“临界状态”,认识这一基本规律,对研究中医理论与指导临床实践具有一定意义。