内镜下微创外科技术在声带疾病的临床应用

目的探讨经内镜支撑喉镜下微创外科技术在声带疾病的临床应用效果。方法 2005年1月～2008年1月,对小声带息肉及声带小结58例,广基底息肉30例,任克层水肿25例,声带囊肿36例,声带白斑11例共160例声带疾病患者采用内镜下微创外科治疗,采用显微切除技术58例、外侧微瓣技术67例、内侧微瓣技术24例、黏膜下注射技术及黏膜表皮剥脱技术11例。结果声带小结26例及声带息肉62例均一次切除病变。声带囊肿病变有2例(2/36,5.6%)术后发生黏膜瓣下端断裂漂移,后在电子喉镜下切除断裂黏膜瓣;另34例一次切除病变。任克层水肿25例全部消除声带浅固有层下水肿。150例(94%)术后1周经嗓音分析检查恢复正常嗓音,另10例在术后2周～3个月恢复正常嗓音。声带白斑11例全部随访1～3年,平均1.6年,术后2个月经电子喉镜检查均未见病变复发,病理报告为不典型增生的7例中有2例术后1年复发。结论内镜引导支撑喉镜下微创外科技术治疗声带疾病符合微创原则,近期疗效良好。     

组蛋白去甲基化酶5B在喉癌中的表达及体外对Hep-2细胞增殖的影响

目的 明确组蛋白去甲基化酶5B(lysine-specific demethylase 5B,KDM5B)在喉癌中的表达情况,探讨其对喉癌Hep-2细胞增殖的影响及相关机制。方法 收集121例喉癌患者手术切除组织标本和60例癌旁组织标本,对KDM5B表达量进行免疫组化分析,了解KDM5B表达与各临床因素间的关系。设计重组KDM5B-shRNA干扰表达质粒,并转染入Hep-2细胞内。研究分为空白组、NC-shRNA组和KDM5B-shRNA组。qRT-PCR检测KDM5B mRNA表达水平,CCK-8法观察细胞增殖能力的变化,平板克隆形成实验观察单克隆集落的形成,流式细胞术检测细胞周期分布和凋亡情况,Western-blot检测KDM5B、H3K4me3、p21、p27、CyclinD1、CDK4等蛋白的表达情况。结果 KDM5B在喉癌组织中的表达明显高于癌旁组织（P=0.000）,与病理类型（P=0.007）、临床分期（P=0.002）和淋巴结转移（P=0.000）均有关。KDM5B-shRNA组细胞内KDM5B mRNA水平明显低于空白组和NC-shRNA组（P<0.01）。随...     

孤立性真菌性蝶窦炎的影像学特征与鼻内镜手术治疗

目的：探讨孤立性真菌性蝶窦炎的影像学特征和鼻内镜手术效果。方法：16例患者术前行CT检查,均提示窦腔内有片状破棉絮样或充满型或肿块状软组织阴影,软组织阴影中有斑点状高密度影;以鼻内镜手术扩大蝶窦口,彻底清理蝶窦腔内病灶。结果：16例手术经过均顺利,术中平均每例出血15～30ml,11例术后症状立即缓解;未出现明显的手术并发症。随访3～9个月,治愈15例,蝶窦前壁开放通畅,窦腔各壁光滑,无异常分泌物。好转1例,窦腔内有少量分泌物潴留,窦口黏膜水肿,经蝶窦腔冲洗及辅舒良喷鼻后好转。结论：CT对真菌性蝶窦炎的确诊有独特的价值,鼻内镜手术治疗本病,可直接开放蝶窦腔,直达病变区处理病灶,具有手术距离短、创伤小、出血少等优点。     

超声刀微创技术在颌下腺手术的临床应用研究

目的探讨超声刀微创技术在颌下腺手术中应用的安全性和有效性。方法采用随机对照试验,选取2010年1月至2014年12月就诊于本院的颌下腺良性病变患者43例。用超声刀微创技术行解剖面神经下颌缘支颌下腺切除术23例为超声刀组,同期传统手术21例(以结扎和缝扎为主要止血方式)为对照组。在同等条件下,比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量和手术并发症等指标。结果超声刀组比传统手术组手术短(t=12.04,P=0.000)、术中出血量少(t=13.54,P=0.000)、术后引流量差异无统计学意义(t=1.111,P=0.271);术后NRS评分轻(t=3.713,P=0.000),术后超声刀组及传统组各1例出现暂时性面神经下颌缘支麻痹,口角歪斜,术后5天出院时面神经麻痹已基本恢复。两组差异无统计学意义。结论应用超声刀微创技术行解剖面神经下颌缘支颌下腺切除术方便、安全,可以明显缩短手术时间,减少术中出血及并发症的发生,与传统电刀相比具有较大优势。     

经口鼻内镜下低温等离子射频治疗儿童腺样体肥大73例

我科应用等离子手术系统对73例儿童腺样体肥大患者经口径路鼻内镜下行腺样体低温等离子射频消融术,取得确切效果,报告如下。1资料与方法1.1资料2008年6月～2010年6月,我科收治儿童腺样体     

可降解吸收膨胀的止血绵NasoPore在鼻内镜术后的临床应用

我科采用NasoPore可降解吸收膨胀止血绵作为鼻内镜下鼻腔、鼻窦手术后止血填塞材料进行止血,报告如下,     

甲型副伤寒196例临床分析

我院1994年9月至1997年3月共收治甲型副伤寒263例,现将其中经细菌学检查确诊的196例整理报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:196例均为病后5天内入院,经血培养确诊,在我科住院2周以上病人。其中男156例,女40例,男∶女为3.9∶1。年龄分布:6～14     

低温等离子微创技术在鼻瓣区狭窄的应用

目的探讨低温等离子微创技术在鼻瓣区狭窄手术中的临床应用。方法对30例鼻瓣区狭窄患者进行低温等离子微创技术治疗。结果全部手术过程顺利,术后患者鼻塞症状缓解显著,通气效果理想。结论对软组织增生所致鼻瓣区狭窄患者行低温等离子射频消融术疗效良好,手术过程简单易行,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

全频下降型突发性聋预后的相关因素分析

目的　分析全频下降型突发性聋患者预后相关的影响因素。方法　选择收治的78例全频下降型突发性聋患者，分为治疗有效和无效两组。比较血液学检验相关参数的差异。分别采用Logistic回归和ROC曲线分析上述参数对于全频下降型突发性聋预后的影响及预测价值。结果　全频下降型突发性聋治疗有效组纤维蛋白原和C-反应蛋白水平明显低于治疗无效组（P 分别为0.001和0.025）。Logistic回归分析发现，只有纤维蛋白原水平能显著影响其预后（P =0.032）。而且，纤维蛋白原水平对全频下降型突发性聋有显著的预测价值（P =0.001），预测的敏感性和特异性分别为85.4%和60.0%。结论　血清纤维蛋白原水平与全频下降型突发性聋的预后有明显相关性，可作为评估其预后的临床应用指标。