寻常型银屑病患者血清IL-17和IL-18水平的变化及相关性研究

目的探讨寻常型银屑病患者外周血白介素-17(IL-17)和白介素-18(IL-18)的表达及相关性。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测108例寻常型银屑病患者(其中进行期42例,静止期19例,退行期47例)和40例健康对照者外周血IL-17、IL-18水平,并与银屑病患者皮损面积和严重程度指数(PASI评分)进行相关性分析。结果 (1)银屑病患者血清IL-17和IL-18水平明显高于对照组(P<0.01);进行期、静止期银屑病患者血清IL-17和IL-18水平均明显高于对照组(P<0.01);而退行期银屑病患者血清IL-17和IL-18水平明显低于对照组(P<0.01)。(2)进行期银屑病患者血清IL-17和IL-18水平明显高于静止期和退行期(P<0.01);静止期银屑病患者血清IL-17和IL-18水平明显高于退行期(P<0.01)。(3)银屑病患者血清IL-17和IL-18水平与PASI评分值间呈直线正相关关系(P<0.01);进行期、退行期银屑病患者血清IL-17和IL-18与PASI评分值间呈直线正相关关系(P<0.05),但静止期银屑病患者血清IL-17和IL-18水平与PASI评分值间无线性关系(P>0.05)。结论IL-17和IL-18可能参与了银屑病的发病进程,并与疾病的严重程度有一定关系。     

婴儿带状疱疹二例

例1男,1岁,其母亲发现患儿右侧头皮、额部、面部皮疹3d就诊。3d前患儿感冒后右眼睑出现粟粒大小的皮疹,未治疗,皮疹迅速增多至面部、额部及头皮,且右眼睑红肿,有少许脓性分泌物。发病后患儿精神良好。患儿1个月前有水痘接触史,无水痘疫苗接种史。其母在妊娠6个月曾患水痘,并接受抗病毒治疗(具体用药不详)后痊愈。患儿系足月顺产儿,母乳喂养。体检：各系统检查无特殊。皮肤科检查：右侧头皮、额部、面部见簇集状分布的粟粒至绿豆大小的水疱,疱壁紧张、发亮,疱液清,部分疱液浑浊,部分水疱破溃,见糜烂面及浆痂,基底部皮肤潮红。     

钆喷葡胺不良反应的观察及护理

钆喷葡胺（Gd-DTPA）又名钆喷葡酸胺，是一种用于磁共振成像的顺磁性造影剂，进入体内后能缩短组织中质子的T1及T2弛豫时间，从而增强图像的清晰度和对比度。由于本品不良反应发生率低，易被忽视。现将我院1996年2月-2006年4月磁共振成像应用钆喷葡胺为造影剂致不良反应及护理经验总结如下。     

862名学生口腔寄生原虫感染的调查

目的 了解学生口腔原虫感染状况.方法 组织口腔专业学生对其它专业学生采样镜检.结果 齿龈阿米巴感染率17.5%,口腔毛滴虫感染率3.7%.结论 对口腔疾病采取健康教育和有效预防措施.     

Wernicke脑病的观察与护理

Wernicke脑病是由于维生素B1（硫胺素）缺乏所致的中枢神经系统代谢性疾病。临床上以精神症状、眼征、共济失调为三联征，少数有周围神经损害的四联征，临床少见。我院1997-2006年共收治5例，现将护理体会介绍如下。     

不同途径补充谷氨酰胺对重症烧伤患者能量摄入和预后的影响

目的：研究不同途径补充谷氨酰胺(Gln)对重症烧伤患者能量摄入和预后的影响。方法采用回顾性研究方法,从2010年10月至2014年4月该科入院患者中选择符合入选标准的66例为研究对象。将伤后第5天开始通过胃肠途径给予 Gln的患者纳入肠内补充 Gln 组(n=31);伤后5 d 以后仍通过静脉给予 Gln 的患者纳入肠外补充 Gln 组(n=35)。观察患者伤后1、2、3、4周能量摄入总量及比例、能量摄入/热量消耗比值、血糖控制情况及胰岛素使用量以及脏器损伤指标(血肌酐、尿素氮、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶)、病死率、ICU 住院时间和总住院时间等指标。结果在伤后1个月内,肠内补充 Gln 组患者能量摄入高于肠外补充 Gln 组,且通过胃肠获得的能量明显高于肠外补充 Gln 组,此外,ICU 住院日明显低于肠外补充 Gln 组(P <0.05)。两组糖、脂肪、蛋白质等供能比例,血糖控制情况及胰岛素用量,脏器损伤指标,总住院时间及病死率差异均无统计学意义(P >0.05)。结论经胃肠途径补充谷氨酰胺可能更加有利于改善烧伤患者肠道功能,提高肠内营养的耐受程度,增加患者能量摄入,有利于改善患者预后。     

致康胶囊治疗宫内节育器出血疗效观察

目的观察和评价致康胶囊治疗宫内节育器出血的临床疗效。方法将诊断为宫内节育器出血妇女按就诊先后次序分成3组,观察组、对照组（1、2组）,观察组使用西安千禾药业有限公司生产的致康胶囊口服;对照组分别使用：宫血宁胶囊;止血芳酸片加维生素c治疗;每组一疗程均为7天。结果 3个组第一疗程治愈率分别为55.4%、35.5%、37.5%,有效率分别为：86.1%、66.1%、67.1%。3个组第二疗程后治愈率分别为75.4%、51.6%、42.9%;有效率分别为：90.8%、75.8%、71.4%。观察组与对照组疗效对比有显著性差异（P〈0.05）。结论致康胶囊组治疗宫内节育器出血疗效明显优于宫血宁胶囊及止血芳酸片加维生素C组,具有临床实用价值。     

腹腔镜胆囊切除术患者的围手术期护理

目的腹腔镜胆囊切除术(LC)以其手术创口小、患者痛苦少、出血少、恢复快、感染概率小、住院时间短、腹部不留明显瘢痕、术后肠粘连少等优点,近年来成为胆囊切除术的主要术式,据文献报道胆囊切除术中,LC已占到95%以上。因为LC与开腹手术差别很大,因而二者的护理措施也不尽相同。通过总结腹腔镜胆囊切除术的术前、术中、术后护理经验,达到认识如何加强围手术护理才能保证手术成功。方法收集湖南省浏阳市人民医院普外科自2004年1月至2008年12月患者中选择LC手术患者46例,以总结和发现LC围手术期护理要点、重点及原则。总结术前、术中和术后的各项护理经验。结果本组病例均痊愈出院,术中放置腹腔引流管者12例。主要的并发症包括不同程度的恶心、呕吐,共15例,胆漏2例,腹腔内出血1例。术后住院3～4d出院。结论LC术是近年来外科微创手术中开展较广泛新技术之一,主要特点是创伤小、瘢痕小、康复快,受到患者的欢迎。随着老年化社会的到来,中老年人行LC术越来越多见。老年人常合并有内科疾病,为疾病的治疗和护理带来挑战,且由于内镜下手术操作空间有限,直观性不强,故术后并发症的观察及护理尤其重要。严格掌握术前适应证,熟悉该手术的特点,加强术后并发症的观察和及时处理是患者康复的保障。     

新护士培训和鉴定手册在临床带教中的应用

探讨新护士培训和鉴定手册在临床带教中的应用效果。为提高对新护士的培训质量,设计了新护士培训和鉴定手册,确定了新护士的培训和鉴定方法。通过实施,新护士出科考核合格率100%,带教老师和新护士对职业需求的满意度分别为98分、98.82分。