应用结肠套叠式会阴部人工肛门术的体会

对直肠下段癌和肛管癌,Miles手术一直被认为是标准手术,但遗留腹部人工肛门给患者造成生活和精神上的痛苦,不少患者拒绝手术、贻误治疗。为了解除患者的病痛,改作会阴部人工肛门。我们于1985年10月～1986年9月,采用席氏介绍的会阴部结肠套叠式人工肛门术,治疗17例直肠癌,疗效较好,而且本术式操作简便,易于在基层医院推广,本文谈谈我们的肤浅体会。     

糜烂性胃炎392例内镜与临床分析

<正> 糜烂性胃炎(erosive gastritis,EG),是内镜下观察到的一种常见病,内镜检查的发病率文献报道不一,但多为0.4％～11.0％,本文收集我院从1990年1月～2000年12月内镜诊断明确的EG392例,现分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 胃窦部EG282例,占总数72％,其中男性194例,女性88例,男女之比为2.2:1.0,年龄17～77岁。胃高位EG110例,占总数28％,男性71例,女性39例,男女之比为1.8:1.0;年龄15～79岁。     

5S管理法在手术间物品管理中的应用

探讨5S管理法在手术间物品管理中的应用。根据5S管理的要素实施具体方法，必需物品和每天要用的物品放在手术间，定位、定量，术后物归原处，手术间标准化、规范化的管理。结果提高了工作效率，减少了找寻物品的时间，减少巡回护士的走动和进出手术间的频率，有利于层流手术间的管理。     

硬下疳与二期梅毒疹同时出现1例

1　病例摘要患者男性 ,34岁 ,农民 ,初中文化 ,已婚。 1998年 8月因阴茎根部反复出现硬性溃疡 3个月 ,胸腹、双手掌心、足底起暗红色斑丘疹 1个月而就诊。自诉 1998年 4月在沿海某地务工时曾多次与两性伴发生性关系 ,1月后于阴茎根部出现一小指甲大硬结 ,随后溃烂 ,无任何症状 ,到当地一个体行医者处按“皮肤溃疡”治疗 1周而“愈”。 2周后 ,在同一处溃疡复发 ,遂回家在一私家诊所按“淋病”治疗 ,曾多次应用“淋必治”、“环丙沙星”、“头孢曲松钠”等药治疗 ,病情反复 ,不见好转。 7月中旬 ,发现胸腹、双手掌心、足底起暗红色斑丘疹 ,在…     

踝关节骨折22例手术治疗体会

踝关节是人体负重最大的屈戌关节，踝关节骨折也是临床常见骨折之一，部分踝关节骨折合并有腓骨下段骨折与下胫腓联合的分离。我们自2003年8月-2006年10月采用腓骨解剖型钢板联合空心拉力螺钉治疗22例踝关节骨折患者，疗效良好，现报告如下。     

全基因组测序用于肾脏异常胎儿的产前诊断CSCD

目的应用全基因组测序技术对4例肾脏异常胎儿进行遗传学检测,以寻找其可能的遗传学病因。方法对4例肾脏异常胎儿的孕妇抽取羊水及胎儿父母外周血进行DNA提取,行全基因组测序检测,根据美国医学遗传学与基因组学学会(American College of Medical Genetics and Genomics,ACMG)原则对数据进行判定,拷贝数变异结果与SNP-array结果进行比对,致病性点变异行Sanger测序验证。结果全基因组测序技术检测2例胎儿为拷贝数变异致病,分别为染色体17q12缺失1.45 Mb和1q21.1-21.2重复1.85 Mb;2例胎儿为基因变异致病,分别为PKHD1 c.8301del(p.Asn2768Thr fs*18)和c.4481del(p.Asn1494Thrfs*6)复合杂合变异和BBS12:c.1372dup(p.Thr458Asnfs*5)纯合变异。SNP-array和Sanger测序结果与全基因组测序数据一致。根据ACMG遗传变异分类标准与指南,PKHD1 c.8301del(p.Asn2768Thr fs*18)和c.4481del(p.Asn1494Thrfs*6)变异均为致病性变异(PVS1+PM2+PM3+PP4),BBS12:c.1372dup(p.Thr458Asnfs*5)变异判定为可能致病性变异(PVS1+PM2)。结论全基因组测序技术可以高效快速的为产前肾脏异常胎儿提供遗传学诊断,并为遗传咨询提供依据。     

急性假性结肠梗阻13例诊治体会

急性假性结肠梗阻 (ａｃｕｔｅｃｏｌｏｎｉｃｐｓｅｕｄｏ -ｏｂ ｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ,ＡＣＰＯ)由于其临床表现与机械性肠梗阻十分相似 ,处理不当可能导致严重后果 ,现将对本组13例病例诊治体会报告如下。1　临床资料1995年 8月～ 2 0 0 0年 8月我院收治ＡＣＰＯ 13例 ,男 4例 ,女 9例 ,年龄 35～ 6 5岁 ,5 0岁以上 10例 ,占 77%。临床症状及体征 :腹痛 13例、腹胀 13例、肛门停止排气 13例、便秘 10例、发热 7例、呕吐8例、肠鸣音亢进 13例 ,血常规白细胞计数正常 3例、偏高 10例 ,腹部立位平片示结肠充气扩张表现者 13例、少数小液气平…     

静咏注射泛影葡胺后发生脑梗塞二例报告

注射造影剂后发生脑梗塞多出现在动脉造影的病人。我院有2例病人在静脉注射60％泛影葡胺(meglucamine ldiatrizoate)后发生了脑梗塞,现报告如下。病例报告例1 男性,51岁,乌孜别克族,干部。因头痛、右上肢麻木于1985年5月20日来我院就诊。当日做脑CT检查,因病灶显示欠佳做增强扫描。在静脉注射泛影葡胺1h后,病人感到发冷、胸闷、心慌、恶心、头痛,尔后呼吸急促,烦躁不安,并呕吐1     

胸、腹部损伤为主的严重多发伤救治

现代创伤以高能量损伤为特点,多发伤发生率高,并易迅速引起患者严重的生理扰乱而致其死亡,这对创伤急救提出了更高的要求.笔者就1996年1月-2006年10月收治的以胸和(或)腹部损伤为主的严重多发伤患者1 166例的临床资料进行回顾性分析.现报告如下.     

改良Schlatter食管空肠吻合术治疗晚期胃癌

由于现代肿瘤外科的发展，全胃切除在晚期胃癌的手术治疗中日益增多。全胃切除后如何选择操作简单、并发症少的消化道重建方式，显得格外重要。我院在１９９０～１９９７年间，共有２５例晚期胃癌患者运用改良的Ｓｃｈｌａｔｅｒ食管空肠吻合术，获得满意效果。现报告如下...