雾化吸入羟基喜树碱在肺癌小鼠体内药动学和组织分布

目的:研究雾化吸入羟基喜树碱(HCPT)后,主要活性形式内酯型(L-HCPT)和弱活性形式羧酸盐型(C-HCPT)2种不同结构在肺癌小鼠体内的药动学与组织发布。方法:建立HPLC-FLD法测定小鼠血浆及组织中L型及C型HCPT的药物浓度。分析雾化吸入给药后血浆与肺脏、心脏、肝脏、肾脏中药动学参数,并对雾化吸入给药后血浆与组织中的L/C平衡参数进行比较。结果:HCPT的线性关系良好,日内和日间精密度、回收率均符合生物样品的分析要求。雾化吸入HCPT,血浆和各个脏器中均有C-HCPT转换为L-HCPT,肺组织中HCPT显著大于血浆和其他组织。结论:雾化吸入给药具有一定的靶向性,可提高肺组织中L型药物浓度,更有利于肺癌的治疗。     

丙型肝炎病毒抗干扰素机制研究进展

丙型肝炎是人类常见疾病.丙型肝炎病毒(Hepatitis C Virus,HCV)是丙型肝炎的致病原.全球感染者约有2亿,我国抗HCV阳性检出率达3.2%,预计HCV感染者也在4千万以上[1].HCV感染能引起多数受感染个体的持续性感染,并进一步发展成慢性肝炎、肝纤维化和肝细胞癌(HCC)[2,3],因此危害极大.依赖于干扰素(Interferon,IFN)的HCV治疗是目前能够提供的唯一手段,但治疗结果并不能解除大部分病人的病毒感染和愈后复发问题.许多研究证明,HCV有拮抗IFN诱导的抗病毒应答能力,这涉及到病毒、宿主和IFN诱导三方之间的相互作用.深入理解IFN抗病毒机制和HCV与IFN相互作用的分子机制,有助于改进目前的IFN治疗方案和开发针对HCV感染的新型治疗手段.本综述主要讨论了IFN抗病毒应答和HCV拮抗IFN抗病毒作用的分子机制.     

前列腺增生合并脊髓圆锥损伤神经源性膀胱4例诊治分析

目的总结经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生（BPH）合并脊髓圆锥损伤性神经膀胱的临床经验。方珐对4例合并脊髓圆锥损伤性神经膀胱的BPH患者行经尿道前列腺电切术（TURP）的临床资料进行回顾性分析。站果4例患者术后均能在腹部加压下顺利排尿,随访4～24月,尿流率从术前0～3．4mL／s升至术后17．2～33．7mL／s,剩余尿从220～400mL降至40～60mL。结论TURP治疗前列腺增生合并脊髓圆锥损伤性神经膀胱有一定临床价值。     

131I SPECT/CT显像对分化型甲状腺癌术后转移灶的诊断价值

目的:对比131I-WBS与131ISPECT/CT融合显像对分化型甲状腺癌(DTC)术后转移灶的诊断价值.方法:回顾性分析2018年9月-2020年8月于本院核医学科服用治疗剂量131I的280例分化型甲状腺癌患者的临床资料.所有患者均接受131I治疗3 d后行131I-WBS与颈胸SPECT/CT(后根据131I平...     

晚期肺癌并双侧颈内静脉栓塞1例报告

2012年收治1例晚期非小细胞肺癌放化疗后并双侧颈内静脉血栓患者,现对此病例报告进行文献回顾。
　　1病例介绍
　　女性患者,65岁,因“左肺鳞癌并纵膈右锁骨上淋巴结、脑转移于放化疗3天后,右颈肿胀1天”入院。2012年2月15日无明显诱因出现咳嗽,干咳,无其它不适伴随症状。CT提示左肺上叶肿块34mm ×31mm,伴纵隔、右锁骨上淋巴结肿大。右锁骨上淋巴结病理提示转移性鳞癌。脑 MRI 提示左顶叶异常强化,直径1cm,考虑脑转移。骨、腹部影像检查
　　未见转移。诊断左肺鳞癌并多发转移。患者于2012年2月24日-2012年8月22日行5周期 GP 方案化疗及左肺肿瘤姑息性放疗（PTV DT 58Gy/2Gy/29f）,化疗2周期评价 CR,4周期评价 SD,化疗期间出现Ⅳ度骨髓抑制,输血及细胞因子治疗后缓解。既往体健,无遗传及肿瘤病史。查体：KPS 70分,右颈局部皮肤红肿3cm ×2cm,皮温升高,表浅静脉曲张,轻压痛,右侧锁骨上可见1.5cm 愈合良好瘢痕,浅表淋巴结无肿大。右上肢可见 PICC 置管,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,余无异常。辅助检查：血常规正常,FIB 3.6g/ L, INR 1.5g/ L。彩超提示右侧颈内静脉血栓（见图1）。诊断：①左肺上叶鳞癌并多发转移（纵隔淋巴结4R、6、7区、右锁骨上淋巴结转移,脑转移）于放化疗后;②右锁骨上淋巴结转移性鳞癌于切除术后;③右颈内静脉血栓。分期：AJCC7版分期 T2 N3 M1b IV 期。     

经尿道铥激光前列腺剜除术与汽化切除术治疗高危大体积良性前列腺增生

目的:评估经尿道铥激光前列腺剜除术(transurethral thulium laser enucleation of the prostate,Tm LEP)与经尿道铥激光前列腺汽化切除术(transurethral thulium laser vaporesection of the prostate,Tm LRP)治疗高危大体积(80 ml)良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的安全性与有效性。方法:回顾性分析2014年4月至2016年6月,行铥激光手术治疗的高危大体积BPH患者60例,其中30例行TmLEP,30例行Tm LRP。术后随访6个月。比较两组患者术后IPSS、QOL、Qmax、PVR、尿控率,记录两组患者术中、术后常见并发症。结果:患者均顺利完成手术。Tm LEP组切除腺体重量(67.2±7.7)g多于Tm LRP组(46.8±6.8)g,差异具有统计学意义(P0.05),在手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间方面比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者术后1、3和6个月的IPSS、QOL、Qmax、PVR较术前均有较大改善,Tm LEP组及Tm LRP组术后3和6个月尿控率(均为100%)与术后1个月时(分别为83.3%,86.7%)相比明显提高,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者在术后随访期内发生暂时性尿失禁、泌尿生殖道感染、尿道狭窄比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:Tm LEP、Tm LRP治疗高危大体积BPH均具有良好的安全性和临床疗效。对于高危大体积BPH患者,充分的术前准备和术中及术后严密监测并发症情况是成功治愈的关键。     

胸腺肽配合益肝1号治疗慢性乙型病毒性肝炎100例临床观察

目的　观察胸腺肽配合益肝 1号治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法　 2 0 0例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为治疗组和对照组各 1 0 0例 ,治疗组用胸腺肽注射液60mg ,足三里穴位注射 ,2日 次 ,同时配合益肝 1号口服液 ,30ml 次 ,2次 日 ,并根据辨证论治原则 ,随症加减用药。对照组用甘利欣注射液 1 5 0～ 2 0 0mg加入 1 0 %葡萄糖注射液 2 5 0ml,静脉滴注 ,每日 1次 ,肝功能正常后改为甘利欣胶囊口服 ,1 5 0mg 次 ,3次 日。 2组均以 3个月为1个疗程 ,1个疗程结束后评定疗效。结果　治疗组在改善胁痛、腹胀、便溏、乏力、衄血、肝脾大等方面疗效优于对照组 ,2组比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1 ) ;治疗组在降低谷氨酸丙酮酸转氨酶 (ALT)、γ谷氨酰转肽酶 (γ GT)、总胆红素 (TBiL) ,改善白蛋白 球蛋白 (A G)方面 ,以及促使乙型肝炎e抗原 (HBeAg)和乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)阴转方面 ,其疗效优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　胸腺肽配合益肝 1号治疗慢性乙型病毒性肝炎有较好的疗效 ,可阻断或抑制HBV复制 ,且使用安全、方便     

99mTc—MIBI显像预测肿瘤多药耐药性的研究进展

肿瘤发病率逐渐增加，已成为我国居民死亡的第3位致死病因。目前恶性肿瘤的治疗包括手术治疗、化疗、放疗及生物治疗等。其中手术切除仍是最有效的治疗肿瘤的方法，化疗是肿瘤治疗的重要辅助手段，但是许多肿瘤患者应用化疗治疗恶性肿瘤却效果不佳甚至治疗失败．多药耐药是其重要原因之一。     

“西医学中医”培训模式运行存在的问题与对策

从＂西医学中医＂的培训情况、政策认可度以及培训效果进行调查、分析,梳理此项培训方式存在的问题,并对今后进一步提高培训效果提出了对策。     

高心病冠心病所致左室舒张功能障碍性心力衰竭

左室舒张功能障碍性心衰 (Ｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｄｉａｓｔｏｌｉｃｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ ,ＬＶＤＨＦ)近年来已越来越引起心血管病学家的重视 ,实践证明 ,此型心衰确实相当多见 ,现将我们近几年收治的高心病、冠心病心衰病例作一分析并报道如下。资料与方法1.对象　对 1995年初至 1998年底我院收治的高心病或和冠心病合并心衰且资料完整者 6 0例进行分析 ,其中高心病心衰 8例 ,冠心病心衰 30例 ,高心病并冠心病心衰 2 2例。男性 42例 ,女性 18例 ,年龄 48～ 72岁。2 .方法　所有病例均有详细的病史与体检记载 ,定期观测的血…