散发性病毒性脑炎150例脑电图临床观察分析

散发性病毒性脑炎是临床上较为常见的一种中枢神经系统感染性疾病，一般认为由病毒引起，以大脑广泛弥漫性脑实质损害为主。前驱症状易与上感和神经、精神科某些类似病相混淆，脑电图检查是诊断该病的一种简便、快速的辅助手段，通过对散发性病毒性脑炎患者的脑电图变化描记观察分析，结合临床症状，可以进一步明确诊断。现就我院2005年1月～7月收治的150例散发性病毒性脑炎进行分析，总结报告如下。     

决明子降血脂有效部位及其量效关系的实验研究

目的研究决明子降血脂的有效部位及其量效关系。方法选用CO超临界、系统溶媒(石油2醚、乙酸乙酯、70%乙醇、水)和水提醇沉的方法分别对决明子进行提取,观察各提取物对腹腔注射蛋黄乳液致高血脂症模型小鼠血清总胆固醇及甘油三酯的影响,初步明确决明子降血脂的有效活性部位,并对该有效部位进行量效关系的评定。结果决明子乙酸乙酯提取物和水提取物均有显著的降低血清总胆固醇和甘油三酯的作用,其中乙酸乙酯提取物的降脂效果优于水提取物,其在0.75～1.00g·kg-1·d-1时降脂效果最佳;决明子70%乙醇提取物和水提醇沉物虽也有一定的降血脂作用,但与对照组相比差异无统计学意义。结论决明子乙酸乙酯提取物为决明子降血脂的有效活性部位,其有效剂量范围在0.50～1.25g·kg-1·d-1之间。     

老年人肺部感染病原微生物分布及药敏分析

肺部细菌性感染是老年人常见的呼吸道疾病。由于各种致病菌对抗生素的耐药菌株增多，加之老年人的免疫功能降低、基础疾病多，给治疗带来一定的困难。正确的临床和病原学诊断以及合理的抗生素应用对于治疗成功至关重要。本文对2002年3-12月期间我院收治的340例60岁以上老年人肺部感染病原微生物分布的特点及抗生素敏感情况进行了分析。     

后囊膜切开大小对先天性白内障术后远期预后的影响

目的评价不同后囊膜切开大小对先天性白内障摘除术后视力、视功能、视轴区混浊(VAO)的影响情况。方法前瞻性临床研究。对年龄<8岁的儿童白内障患者58例(107眼)行白内障摘除人工晶状体(IOL)植入术。记录患儿术前情况,包括视力、眼压、眼位、晶状体混浊程度、全身及眼部合并症、手术年龄。根据术中后囊膜切开直径的大小分成2组:A组为2~<4 mm,B组为4~<5.5 mm。术后定期随访。结果平均随访时间(61.3±12.3)个月,A组20例37眼(单眼3例),B组26例46眼(单眼6例),2组患者基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后5年,A组最佳矫正视力(BCVA)为0.31±0.21,其中6眼BCVA≥0.5(16.2%),具有融合功能的6例,具有立体视功能的4例。19眼(51.4%)在术后7~24个月发生不同程度的VAO,其中6眼因严重的VAO再次手术切除,其余13眼给予YAG激光切开术。B组BCVA为0.48±0.26,其中24眼BCVA≥0.5(52.17%),具有融合功能的8例,具有立体视功能的8例。6眼(13.0%)发生不同程度VAO,其中2眼行YAG激光切开术治疗,且有2例随着术后双眼视功能的建立,眼球震颤减轻甚至消失。术后5年,A组平均眼轴长度较术前增长(2.30±2.06)mm,B组较前增长(2.13±1.53)mm,2组患者在BCVA、VAO发生方面差异有统计学意义(P=0.002,P<0.05;P值均<0.05),在眼轴增长长度、双眼融合功能及立体视功能方面差异无统计学意义(P=0.67,0.837,0.296;P值均>0.05)。结论儿童白内障摘除后房型IOL植入联合前部玻璃体切除术,术中后囊膜切开范围为4~<5.5 mm时不但可以安全植入IOL,便于术中前部玻璃体的有效切除,同时可以明显改善术后视觉质量并减少VAO的发生。     

高血压脑出血357例手术治疗分析

高血压脑出血（HICH）多发生在中老年人群,患者的脑实质内突然自发性大面积出血,通常伴有意识障碍、偏瘫、失语等神经系统损害,多有明确高血压病史,是高血压晚期常见的严重并发症和主要致死原因之一。现将1994年9月至2009年6月我院神经外科收治的357例HICH手术患者,总结报告如下。     

急性肾后性肾衰的临床治疗观察

目的：探讨急性肾后性肾功能衰竭的病因及有效的治疗方法。方法：回顾2008年1月-2013年1月14例急性肾后性肾衰竭患者的临床资料及复习相关文献。结果：本组14例患者术后即进入多尿期，持续4～11d ，平均6d。11例患者在术后3～21d ，其血BUN、Cr值逐步恢复正常。1例输尿管癌、2例直肠癌转移引起梗阻者，术后2周血BUN、Cr分别下降至9．2～18．7mmol/L、185～230μmol/L ，以后复查血BUN、Cr检测值均波动在此水平。结论：输尿管镜下置双J管或钬激光碎石是治疗输尿管结石等所致急性肾后性肾功能衰竭的一种安全、有效的治疗方法，具有创伤小、成功率高、恢复快，可同时处理双侧输尿管结石等特点，可作为治疗输尿管结石等所致急性肾后性肾功能衰竭的首选治疗方法。     

前牙开(牙合)患者颞下颌关节间隙及髁突形态的锥形束CT评价

目的应用锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)对前牙开(牙合)患者的颞下颌关节间隙及髁突形态进行测量分析,探讨前牙开(牙合)患者与正常覆(牙合)患者的颞下颌关节的差异。方法选取2014年6月至2020年8月于南京大学医学院附属口腔医院正畸科就诊的前牙开(牙合)患者54例(前牙(牙合)开组)和正常覆(牙合)患者54例(正常覆(牙合)组),对其拍摄的颌面部CBCT图像使用多平面重建技术重建颞下颌关节矢状位及冠状位图像。使用Ka-melchuk法测量颞下颌关节上、后、前间隙,根据髁突骨质情况将髁突形态分为正常型与异常型2类,对前牙开(牙合)组和正常覆(牙合)组进行关节间隙及髁突形态的统计学分析。将前牙开(牙合)组根据开(牙合)的程度分为3个亚组:(1)Ⅰ°开(牙合)组(开(牙合)距离<3 mm);(2)Ⅱ°开(牙合)组(3 mm≤开(牙合)距离≤5 mm);(3)Ⅲ°开(牙合)组(开(牙合)距离>5 mm),比较3个亚组间关节间隙的差异。结果前牙(牙合)开组与正常覆(牙合)组相比,颞下颌关节前、上间隙差异无统计学意义(P>0.05),颞下颌关节后间隙显著增宽(P<0.01);前牙开(牙合)组髁突骨质异常占52.8%,正常覆(牙合)组骨质异常占21.3%,两组间具有显著性差异(P<0.01)。与Ⅰ°和Ⅱ°前牙开(牙合)患者相比,Ⅲ°前牙开(牙合)患者髁突在关节窝内更靠前(P<0.05)。结论前牙开(牙合)患者的髁突在关节窝内位置更加靠前、髁突骨质异常比例较高。     

一起由医疗纠纷引起的吊销《医疗机构执业许可证》行政处罚案例分析

作者通过对一起由医疗纠纷引起的吊销《医疗机构执业许可证》行政处罚案例的分析，指出医疗卫生执法监督员面临棘手的医疗纠纷案件时，既需要善于学习和运用医疗专业知识，又需要善于应用行政证据规则，合理、有效地收集和运用证据，最终成功办案，维护社会公平。