垂体生长激素腺瘤患者的认知功能评价及影响因素

目的:了解垂体生长激素腺瘤肢端肥大症患者的认知功能状态、是否存在认知功能障碍及相关影响因素。方法:连续收集2021年8月至2022年8月在华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科手术治疗并经病理证实为生长激素腺瘤的肢端肥大症患者22例,定期对其进行认知功能评价和随访,同期选取年龄性别相匹配的无功能垂体腺瘤和健康人各22名作为对照,进行回顾性分析。结果:6例(27.3%)肢端肥大症患者出现轻度认知功能障碍,发生率高于健康人群(P<0.05)。肢端肥大症患者的认知功能结果低于健康人群,尤其是在记忆力上(P<0.05)。肢端肥大症患者术后3个月认知功能改变无显著差异。肿瘤类型和性别是肢端肥大症和无功能垂体腺瘤患者延迟回忆评分的影响因素(P<0.05)。结论:肢端肥大症患者轻度认知功能障碍发生率高于健康人群,手术治疗对肢端肥大症患者认知功能没有显著的近期影响。     

甘露醇用药时间对脑脊液中抗生素浓度的影响

目的探讨不同时间快速静脉输注甘露醇对脑脊液中抗生素浓度的影响，为临床合理安排甘露醇与抗生素的输注时间提供理论依据。方法选取神经外科术后患者12例，采用自身对照法于术后第1天开始，分别于5个时间段使用抗生素头孢三嗪，即应用抗生素后60min使用甘露醇（1组）、应用抗生素后30min使用甘露醇（2组）、同时应用甘露醇和抗生素（3组）、应用抗生素前30min使用甘露醇（4组）、应用抗生素前60min使用甘露醇（5组）。应用抗生素60min后留取脑脊液标本，采用反相离子对高效液相色谱法测定脑脊液中抗生素的浓度。结果应用抗生素后30min使用甘露醇，其脑脊液药物浓度显著高于其它时段（均P〈0．01）。结论静脉输注抗生素后30min使用甘露醇，血脑屏障开放为最佳状态，抗生素通过率最大，有助于预防和治疗中枢神经系统感染。     

血液病患者化疗后骨髓抑制期的护理体会

2003年1月～2005年12月,我们对34例化疗后骨髓抑制期血液病患者给予精心护理,效果满意.现报告如下.……     

CRP和外周血白细胞联检在儿童上呼吸道感染鉴别诊断中的临床价值

本文通过联检C反应蛋白(CRP)和外周血白细胞,旨在探讨其在儿童上呼吸道感染鉴别诊断中的应用价值。1对象和方法1.1对象389例上呼吸道感染儿童来源于2011年1月～10月,本院儿科上呼吸道感染住院患儿,经血清学检测和细     

个性化护理在心肌梗死患者护理中的效果

目的 分析个性化护理在心肌梗死患者护理过程中的应用效果.方法 本次试验研究选取我院收治的心肌梗死患者154例作为分析对象(入院时间介于2018年12月—2019年12月之间),按照奇偶数分组原则将患者分为常规组77例(接受常规护理服务)和研究组77例(在常规护理服务基础上加用个性化护理),对比分析两组患者的护理效果.结果 与常规组患者相比,研究组患者卧床时间、住院时间和护理满意度存在显著优势(P<0.05);在护理后焦虑评分、抑郁评分的比较上,研究组患者相对于常规组患者来说明显较低(P<0.05);研究组患者与常规组患者相比,其并发症发生率明显较低(P<0.05).结论 在实施心肌梗死患者护理服务的过程中个性化护理的运用可以缩短患者的治疗时间,疏导患者的负性心态,让其以平和的心理、情绪状态面对疾病,接受治疗,同时,也减少了并发症的出现,有利于患者的恢复,值得在合理分析的基础上予以临床应用.     

系统性红斑狼疮患者血清中Tim-1蛋白水平及其基因多态性

目的:检测T细胞免疫球蛋白黏蛋白域蛋白-1(Tim-1)在系统性红斑狼疮患者和健康对照组血清中的浓度,比较不同基因型间Tim-1蛋白的浓度,及其基因第4外显子插入/缺失多态性,分析其与系统性红斑狼疮的关系。方法:采用ELISA方法测定Tim-1蛋白在血清中的浓度;PCR反应检测TIM-1的第4外显子插入与缺失多态性,计算基因型与等位基因的频率。结果:系统性红斑狼疮患者和健康对照组血清中Tim-1蛋白的浓度分别是:(263.083±276.953)和(58.527±92.424)pg/ml,两组之间的差异有统计学意义;SLE患者TIM-1的第4外显子缺失/缺失纯合子与缺失/插入杂合子的Tim-1蛋白的浓度分别为(307.360±284.079)和(191.750±256.708)pg/ml,两组之间无显著性差异。健康对照组TIM-1的第4外显子缺失/缺失纯合子与缺失/插入杂合子的Tim-1蛋白的浓度分别为(70.295±109.917)和(40.468±41.739)pg/ml,两组之间无显著性差异。对照组的TIM-1的第4外显子缺失/缺失纯合子,缺失/插入杂合子,插入/插入纯合子基因型频率分别是0.617,0.321,0.062;系统性红斑狼疮患者相应的基因型频率是0.652,0.326,0.022。两组之间无显著性差异。结论:Tim-1蛋白在系统性红斑狼疮患者血清中的浓度升高,与系统性红斑狼疮的正相关。但是第4外显子插入与缺失多态性与系统性红斑狼疮无相关性,该突变不改变Tim-1蛋白在血清中的水平。     

早期肝性脑病患者行为特征的观察及护理

肝性脑病(Ilepatic encepllalopathy,HE)是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征.是肝炎后肝硬化最常见且较严重的并发症之一.肝昏迷前通常出现一些异常表现,若能早期发现、诊断、治疗.就能控制肝性脑病的发展.我科2003年6月至2006年6月收治的肝硬化患者中发生肝性脑病者23例,现将观察及护理体会报告如下.