脂联素受体在胃癌组织中的表达及其与临床病理的关系

目的 探讨血清脂联素水平、脂联素受体-1( Adipo R1)和脂联素受体-2(Adipo P2)的表达与胃癌患者的临床病理学以及总生存率之间的关系.方法 用Western blot法检测Adipo R1和Adipo R2在胃癌细胞MKN45、TMK-1、NUGC3以及NUGC4的表达,并检测脂联素在体外的抗增殖效应.检测100例胃癌患者的血清脂联素水平,并用免疫化学染色检测Adipo R1和Adipo R2的表达.结果 MKN45和NUGC3细胞表达的Adipo R1水平明显高于NUGC4细胞,而各个细胞中Adipo R2的表达差异无统计学意义.脂联素浓度为10 mg/L时在MKN45和NUGC3细胞中会产生抗增殖效应.血清脂联素水平与临床病理学特征无明显相关,但是Adipo R1阴性表达的患者与Adipo R1阳性表达的患者比较淋巴转移(24/32,P＜0.05)和腹膜扩散会增加明显,差异有统计学意义(9/32,P＜0.05).此外,Adipo R2表达阳性的患者和Adipo R2表达阴性的患者之间只有在病理组织学类型方面差异有统计学意义(P＜0.01).在生存率分析方面,Adipo R1阳性表达组的患者与Adipo R1阴性表达组的患者比较可以延长存活率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在胃癌中脂联素可以通过Adipo R1抑制细胞增殖.     

免疫印迹法检测IKK,IκB和NF-κB在喉癌中的表达

目的:检测喉癌组织中IKK, IκB和NF-κB的表达,并进而揭示其在肿瘤发生发展中的意义. 方法:采用免疫印迹法(Western blot)分析20例喉癌标本和10例正常喉黏膜标本中IKKα, IκBα, NF-κB p65的表达. 结果:喉癌组织中IKKα和NF-κB p65的表达水平明显高于正常组织, IκBα表达水平明显低于正常组织(P<0.05). 结论:IKK, IκB和NF-κB表达失衡与喉癌的发生发展有着密切关系.     

喉癌NF-κB信号转导通路的免疫组化研究

目的 :探讨NF -κB信号转导通路中的IKK、IκB、NF -κBP6 5在喉癌组织中的表达情况及意义。方法 :采用免疫组织化学染色S -P法检测 4 0例喉癌组织、2 0例正常喉粘膜组织的IKKα、IκBα、NF -κBP6 5的表达水平。结果 :喉癌组织中IKKα、NF -κBP6 5的表达水平明显高于正常组织 ,IκBα的表达水平明显低于正常组织 (P <0 .0 5 )。有颈淋巴结转移的喉癌组织中IKKα、NF -κBP6 5表达水平比无转移的喉癌组织表达明显增强 ,IκBα表达水平则明显下降 (P <0 .0 5 )。结论 :NF -κB信号转导通路可能在喉癌的发生、发展及转移中发挥重要作用。     

基于EBME模式的呼吸内科临床教学研究

目的探讨EBME(循证医学教育)模式在规范化培训呼吸内科查房教学中应用价值。方法选择自2013-2016年在安徽医科大学第二附属医院呼吸内科进行传统教学规范化培训住院医师30人进行分析,依据是否给予EBME模式分为试验组和对照组,对两组培训后考核、评价、与传统方法进行对比。结果EBME教学模式下学员的考核成绩优于传统模式下学员的成绩,差异有统计学意义。结论 EBME模式有利于培养学生临床实践应对能力,可持续改进规范化培训的教学质量,为住院医师规范化培训开拓新的教学思路和方法。     

炎琥宁冻干粉针治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察

目的:探讨炎琥宁冻干粉针治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效。方法:随机分为两组,治疗组74例用炎琥宁冻干粉针治疗,对照组48例用利巴韦林针和头孢羟氨苄干糖浆治疗。比较两组主要症状体征改善情况。结果:治疗组总有效率94.59%,对照组总有效率68.75%,治疗组疗效明显优于对照组(χ2=15.64,P<0.01)。结论:炎琥宁冻干粉针治疗小儿急性上呼吸道感染疗效明显。     

温疏活血定痛方治疗寒凝血瘀型原发性痛经临床研究

目的观察温疏活血定痛方治疗寒凝血瘀型原发性痛经(PD)的临床疗效。方法将60例寒凝血瘀型PD患者按照随机数字表法分为2组。治疗组30例予温疏活血定痛方口服;对照组30例予少腹逐瘀胶囊口服。2组均于每次经前7 d开始服药,连服10 d,为1个月经周期,2组均连续治疗3个月经周期。比较2组临床疗效;观察2组治疗前后中医证候积分、疼痛视觉模拟评分(VAS)及COX痛经症状量表(CMSS)评分变化。结果治疗组总有效率86. 67%,对照组总有效率73. 33%,治疗组临床疗效优于对照组(P 0. 05)。2组治疗后腹痛、月经色黯有块、形寒肢冷、舌质紫黯积分及总积分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。2组治疗后疼痛VAS评分及CMSS评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。结论温疏活血定痛方治疗寒凝血瘀型PD,可有效改善患者中医证候,缓解患者痛经程度和痛经症状,临床疗效显著。     

应用型耳鼻咽喉头颈外科人才培养改革思考

目前耳鼻咽喉头颈外科医生临床技术水平发展不均衡,急需改革人才培养模式。通过对传统人才培养中存在的不足进行分析,以及基于应用型人才培养的思路;从临床教学方法、理论教学课程修订、临床技能培养三方面进行改革,探究适合我国国情的应用型耳鼻咽喉头颈外科人才培养的最佳方式,以期强化人才培养质量。     

淋巴结转移率对Ⅱ～Ⅲ期胃癌根治术后病人预后的评估

目的：探讨胃癌病人淋巴结转移率分组界值及其对预后的评估。方法：回顾性分析2004年1月至2008年7月复旦大学附属中山医院392例行胃癌根治术,分期为美国癌症联合委员会（American Joint Committee on Cancer,AJCC）（第8版）Ⅱ～Ⅲ期的病人。利用X-tile软件进行淋巴结转移率的分组,评估淋巴结转移率与其他临床病理因素的相关性和对病人预后的评估。建立列线图预测模型,绘制校准曲线,与实际作比较。用Bootstrap法进行内部验证,计算一致性指数（C-index）评估模型准确性。结果：X-tile获得淋巴结转移率的最佳截断值为0.20(20%)和0.70(70%)。将淋巴结转移率分为1组（0～20%）、2组（21%～69%）和3组（70%～100%）。3组病人的生存差异有统计学意义（P<0.001）。单因素分析显示,淋巴结转移率、TNM分期、T分期、N分期、淋巴管浸润和年龄是影响预后的相关因素。多因素分析显示,淋巴结转移率、T分期、N分期、淋巴管浸润及年龄是影响预后的独立因素。分别以淋巴结转移率、TNM分期、淋巴管浸润及年龄绘制病人总体生存率的受试者...     

输尿管肾镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的并发症及防治措施

目的 探讨输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石并发症的预防和处理措施.方法 分析419例输尿管肾镜气压弹道碎石术患者病案资料,统计术中、术后发生的各种并发症及其处理方法 .结果 术中输尿管穿孔11例(0.26%),8例改开放手术,3例成功留置双J管保守治疗,随访1～3个月,平均1.5个月,3个月内结石均排净;术后肉眼血尿117例(27.9%),应用止血药物3d后多自行停止;术后腰痛57例(13.6%),其中肾绞痛7例(1.67%),分别针对引起腰痛的原因进行处理而好转;感染10例(2.4%),经抗感染治疗、拔除双J管等恢复;结石残留40例(9.5%),保留双J管行体外震动波碎石术治愈.44例并发急性梗阻性肾功能不全患者碎石后即进入多尿期,2周后复查肾功能恢复正常.结论 输尿管肾镜气压弹道碎石术严重并发症较少见,仔细操作可预防并发症的出现,且绝大多数可经保守治疗得到解决.