葡萄糖转运蛋白1在人喉鳞状细胞癌中的表达及意义

目的:观察葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)在人喉鳞状细胞癌中的表达及其与临床病理学的关系.方法:应用免疫组织化学的方法以及RT-PCR法检测57例喉鳞状细胞癌患者的肿瘤组织、癌旁喉组织以及远离肿瘤的正常喉组织中GLUT1的蛋白和mRNA的表达,并结合喉癌患者的临床病理特征进行分析.结果:①免疫组织化学:GLUT1在喉癌组织中的表达高于癌旁喉组织和正常喉组织(P<0.01);在低分化喉癌中的表达高于高分化喉癌(P<0.05);Ⅲ期+Ⅳ期喉癌较Ⅰ期+Ⅱ期喉癌有高表达GLUT1的趋势(P<0.01);有淋巴转移的喉癌的表达高于无淋巴转移者(P<0.05);在直径≥3 cm的肿瘤中的表达高于直径＜3cm者(P<0.05).②RT-PCR结果:GLUT1在喉癌组织中的表达高于癌旁喉组织和正常喉组织(P<0.01);在低分化喉癌中的表达高于中分化和高分化喉癌(P<0.05);Ⅲ期+Ⅳ期喉癌较Ⅰ期+Ⅱ期喉癌有高表达GLUT1的趋势(P<0.05);有淋巴转移的喉癌的表达高于无淋巴转移者(P<0.05);在直径≥3 cm的肿瘤中的表达高于直径＜3 cm者(P<0.05).结论:GLUT1与喉癌发生、发展、分化、淋巴转移和转归等密切相关,可以作为喉癌的诊断、治疗和预后指标之一.     

核素法定位临床检查无淋巴结转移喉癌及下咽癌前哨淋巴结的研究

目的 分析核素法中放射性活性淋巴结的转移特点,探讨临床检查未发现转移淋巴结(clinically NO,cNO)喉癌及下咽癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)的定位方法.方法 对45例具有高隐匿性转移的cNO喉癌和下咽癌患者,在局麻下距肿瘤边缘约1～2 mm处分3、4个等距离点注射99m锝-硫化胶体(99mTc-labeled sulfur colloid 99mTc-SC),2 h后行核素扫描探测颈部高核素浓集的淋巴结.10～12 h后开始手术,术中用手提式γ探测仪探测腮腺咬肌区的放射活性值作为本底背景值.翻开颈阔肌皮瓣探测术野,将放射活性计数值高于本底背景值的所有淋巴结定义为SLN.切取SIN并行常规、连续切片病理检查和免疫组化法检查微小转移灶.所有患者SLN切除后即行择区性颈淋巴清扫术,并按肿瘤不同部位和T分级行原发灶切除术.结果 有4例未能检出SLN;其余41例共51侧颈部检出SLN,13例共15侧颈部SLN中发现肿瘤转移,1例假阴性.以颈清扫标本病理诊断结果为金标准,定位活检成功率为92.7%,灵敏度为93.7%,假阴性率为6.3%,准确度为98.0%.在SLN有转移的15侧颈部中,有11侧(73.3%)转移发生在放射性计数值最高的SLN,转移阳性的淋巴结均在每侧放射活性计数值最高的前3枚淋巴结中.结论 核素法定位喉癌下咽癌SLN有临床应用前景,取放射性计数值最高的前3枚SLN能较准确地判断颈淋巴结有无转移.     

大鼠海马CA3区突触素与慢性间歇性缺氧

目的通过建立慢性间歇性缺氧大鼠模型,研究慢性间歇性缺氧对大鼠学习记忆功能的影响,探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea—hypopnea syndrome,OSAHS）影响患者学习记忆功能的可能机制,为临床治疗提供理论依据。方法选取24只SD健康成年雄性大鼠,随机分为空白组（unhandled control group,UC）,慢性间歇性缺氧组（chronici ntermittent hypoxiagroup,CIH）和去除缺氧组（removal of hypoxia group,RH）,UC组正常饲养,CIH组每日间歇缺氧8小时,连续4周,建立慢性间歇性缺氧模型,RH组前4周同CIH组,后4周正常饲养,所有大鼠在实验结束后进行Morris水迷宫测试,检测其学习和记忆能力,并利用免疫组化及图像分析测定大鼠海马CA3区P38表达。结果①Morris水迷宫学习成绩（定位航行实验）：从第1天开始,CIH组的逃避潜伏期明显长于UC组和RH组（P〈0．01或P〈0．05）,RH组的逃避潜伏期明显长于UC组（P〈0．05）：②Morris水迷宫记忆成绩：CIH组的穿越平台次数较UC组显著减少（P〈0．01）,RH组的穿越平台次数较CIH组明显增多（P〈0．05）,但较UC组仍明显减少（P〈0．05）;各组在跨越目标象限时间占整个游泳的时间百分率的比较：CIH组较UC组显著减少（P〈0．01）,而RH组较CIH组明显增多（P〈0．05）,较UC组仍显著减少（P〈0．05）：③各组海马CA3区P38表达水平的比较：CIH组和RH组P38阳性产物OD值均低于对照组（P〈O．01）,RH组高于CIH组（P〈0．01）。结论①慢性间歇性缺氧可引起大鼠学习记忆功能下降,去除缺氧因素后大鼠学习记忆功能有所提高：②慢性间歇性缺氧可导致大鼠海马CA3区P38表达减少,去除缺氧因素后P38表达有所提高;③大鼠学习记忆功能下降可能与海马CA3区突触数量减少和结构变化有关;④慢性间歇性缺氧可能导致OSAHS患者空?     

感染性颈动脉破裂的治疗

目的　探讨感染性颈动脉破裂的治疗方法。方法 回顾性分析我科自2000～2011年所有感染性颈动脉破裂病例及同期内所有英语文献记载的病例。结果 31例患者共发生46次感染性颈动脉破裂,最常见的破裂部位为颈总动脉（33/46,71.7%）。经血管结扎治疗17次（37.8%）,血管内支架置入20次（44.4%）, 栓塞治疗7次（15.6%）。血管结扎在治疗感染性颈动脉破裂时再次出血发生率11.8%（2/17）明显低于血管内支架置入60.0%（12/20）差异有统计学意义（χ 2=4.355, P =0.037）。结论 血管结扎是感染性颈动脉破裂较好的治疗方法,它可能是防止再次出血的最好方法。但是如果结扎颈内动脉或颈总动脉,其并发症发生率可能相对较高。     

利分能与西咪替丁联合治疗小儿重症水痘的疗效评价

目的:探讨利分能与西咪替丁治疗小儿重症水痘的临床疗效。方法:治疗组(n=30)给予利分能(重组人干扰素α鄄2b)100万IU肌肉注射,1次/d,同时与西咪替丁20mg/(kg·d)分3次口服;对照组(n=20)利巴韦林15mg/g(kg·d)加入150~250ml葡萄糖液中静脉滴注,两组疗程均为5d。结果:治疗组退热、止痒、结痂和痊愈时间与对照组比差异有显著意义(P<0.01)。血小板计数(Plt)治疗组明显高于对照组,有统计学意义(P<0.01),未发现明显不良反应。结论:利分能与西咪替丁联合治疗小儿重症水痘能明显缩短病程,减轻症状。     

外伤性脑脊液鼻漏的鼻内窥镜治疗

目的探讨经鼻内窥镜治疗脑脊液鼻漏的方法和疗效.方法回顾性分析我院收治的13例经鼻内窥镜治疗的外伤性脑脊液鼻漏病例.结果所有病例均一次修补成功.结论经鼻内窥镜治疗外伤性脑脊液鼻漏是一种安全、有效的方法,寻找漏口是手术成功的关键.     

乙状窦憩室临床特征分析

目的　分析8例乙状窦憩室患者的临床特征,提高诊治水平。方法　对耳鸣患者详细询问病史、常规行听力检查（纯音听阈测试、声阻抗测听、耳声发射检查及脑干听觉诱发电位等）、颞骨薄层CT/HRCT平扫,8例患者被诊断为乙状窦憩室。其中6例患者选择行乙状窦憩室还纳填塞术,2例拒绝手术而选择保守治疗。结果　6例患者经 手术证实诊断正确,术中乙状窦沟壁重建后搏动性耳鸣症状消失,随访2～16个月,无复发。2例保守治疗患者症状较前无明显好转。结论　根据临床表现、听力检查、颞骨CT/HRCT、头颅CTA/CTV可诊断乙状窦憩室。乙状窦憩室还纳填塞术是较好治疗方案。     

橄榄桥脑小脑萎缩的MRI测量诊断

橄榄桥脑小脑萎缩(OPCA)是一种原因未明的神经系统变性疾病。本病的病理解剖资料较少,CT对本病的形态学诊断有较大帮助,但受其性能限制仍不能令人满意。MRI以其卓越性能,为本病形态学改变提供最佳医学影像,显示出超乎寻常的优越性。作者结合1989～1992年对3例OPCA患者的MRI正中矢状断面之脑干、小脑和上颈髓各部位的测量,讨论本病的MRI诊断。资料与方法一、选MRI正中矢状断面图像,分别进行下述各条径线的线性测量。 A 中脑大脑脚前缘与导水管中间距 B 桥脑中点前缘与第四脑室底间距 c 桥脑延髓移行部之延髓最短前后径 D 延髓脊髓移行部之延髓前后径 E 第四脑室顶点与小脑后缘间前后径 F 小脑最长长轴距离     

浅述女性乳房亦属肾

本文试从女性乳房发育、乳汁分泌、乳疾与肾的关系,提出女性乳房亦属肾的观点。不当之处,请予指正。一、肾与乳房发育天癸源于先天,藏之于肾,是肾气充盛而产生