小儿复发性肾病Th1、Th2细胞的变化及肾复安的免疫调节作用

小儿复发性肾病（RNS）是一种常见的肾脏疾病，绝大多数对激素治疗敏感，但缓解后常常复发。据文献报道肾病综合征在首次激素治疗完全缓解后约13％～76％的患者会复发^[1]。近年来认为小儿RNS与细胞免疫功能的改变有密切关系，细胞免疫功能的障碍以及长期或大剂量的糖皮激素治疗是RNS患儿治疗失败的重要原因之一^[2]。本研究旨在探讨RNS患儿T辅助细胞1（Thl）和T辅助细胞2（Th2）的变化规律以及肾复安的免疫调节作用，     

鼻腔、鼻咽部非霍奇金淋巴瘤患者的治疗与预后分析

目的 探讨鼻腔、鼻咽部不同细胞(B细胞、T细胞、NK/T细胞)来源的非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床特点及其与生存率的相关性,为该病的临床诊治提供参考.方法 回顾性分析2009年7月至2013年7月在本院确诊的33例鼻腔、鼻咽部NHL的临床资料并随访生存率,比较不同细胞来源、部位、治疗方案、临床分期等的生存率差异.结果 本组资料中男性17例,女性16例,以40~60岁为主(51.5%),以NK/T细胞最多见(16例,48.5%),伴B症状者13例(39.4%),被误诊者9例(27.3%),两次及以上活检明确诊断者9例(27.3%).原发部位为鼻咽部7例(21.2%),鼻腔26例(78.8%).根据Ann Arbor分期,Ⅰ/ⅡE期24例(72.7%),Ⅲ/ⅣE期9例(27.3%).全组估计中位生存时间42个月.单因素分析显示,不同原发部位(P=0.007)、患者年龄(P=0.031)与生存预后相关.多因素分析显示患者年龄是鼻腔、鼻咽部NHL的独立预后因素(P=0.018).不同细胞来源、治疗方案、B症状有无、Ann Arbor分期、误诊活检等分组比较,对生存率无明显影响.3例行放化疗加自体造血干细胞移植术的综合治疗患者,截止到末次随访时间均存活.结论 NHL发病无明显性别差异,好发于40~60岁,以NK/T细胞来源为主,预后较差;原发部位为鼻咽部者生存预后较原发于鼻腔者可能更差;患者年龄越大,预后越差.自体造血干细胞移植术可能值得进一步实践.     

朱南孙治疗先兆流产经验

朱南孙教授认为先兆流产的基本病机是气血不足，冲任不固，胎元受损。在证治方面，他提出补肾益气，养血安胎为本，通涩清养，止血安胎为变，宁神定志，顾护胎元为要，并附验案1则以佐证。     

超声引导下自动粗针穿刺活检装置在颈部包块穿刺活检中的应用

颈部包块的原因很多,Gleeson等[1]对8 500例颈部包块患者进行了研究,其中74例来源于头颈部恶性肿瘤,其中只有11%的患者原发灶在头颈部以外的区域.所以,颈部包块治疗前明确其性质非常重要,恶性病变需尽快采取以手术为主的综合治疗,良性病变时可以采取保守治疗或选择性手术,而某些病变可能仅需定期随访.     

黄素英教授治疗子宫内膜简单性增生病经验介绍

黄素英教授,中医妇科主任医师,全国著名中医妇科专家蔡小荪教授的学术继承人。黄素英教授通过多年临床诊疗实践,对治疗妇科疾病积累了丰富的临床经验,疗效满意。笔者有幸跟黄老师抄方,将黄教授治疗子宫内膜增生的经验介绍如下。1概述子宫内膜增生临床上最主要的症状是子宫不规则出血。出血间隔长短不一,短者几日,长者数月,常误     

卵巢早衰的中西医治疗进展

卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)系多种病因所致的卵巢功能衰竭,是指月经初潮年龄正常或青春期延迟,第二性征发育正常的女性在40岁以前出现持续性闭经和性器官萎缩,并伴有血促性腺素升高,卵泡刺激素(FSH>40IU/L)和(或)黄体生成素(LH>30IU/L),而雌激素降低(E2<25pg/ml)的综合征.本病以闭经和不孕为主要临床表现[1],常伴有围绝经期综合征的症状,如潮热、多汗、面部潮红、情绪不稳定、性欲低下、阴道干涩等,影响患者的生活质量.据文献报道,POF在40岁之前的发病率为1%,30岁之前为1‰,原发性闭经患者中POF患病率为10%～28%,继发性闭经患者中POF发生率为4%～18%[2].其发病率有呈逐年上升的趋势,但病因复杂,发病机理不明,目前治疗仍十分棘手且疗效不佳.POF治疗是目前的难点,热点话题,然而"治病求本,从因论治",临床疗效的提高与明确发病原因是密不可分的,现将近年POF病因及治疗研究进展归纳如下.     

喉神经内分泌癌

85％～90％的喉恶性肿瘤为鳞状细胞癌,喉神经内分泌癌是喉非鳞状细胞癌中最多的,但仍〈1％。1955年,Blanchard等报道了第1例喉副神经节瘤,1969年Goldman等Ⅲ报道了第1例喉非典型类癌。目前喉神经内分泌癌国外已报道650例 ,国内报道不超过30例。     

建材釉砖厂适宜的通风除尘措施研究

目的 探讨釉砖厂适用的通风除尘系统设计方案.方法 选择试点厂,为产尘工序设计、安装通风除尘系统并测定其控尘效果.按照GB 5748-85和GB/T16157-1996测定了工作场所和通风管道中粉尘浓度,使用WY-1型尘粒分级仪测定粉尘的粒径分级组成和除尘器的粒径分级除尘效率,并进行论证.结果 (1)轮碾、斗式提升机、筛分别设置了密闭吸尘罩,轮碾机罩罩口风速为2.5 m/s,斗式提升机、滚筒筛罩的抽风量为1800m3/(h·m2);冲模、质检吸尘罩罩口风速为5和1m/s;(2)上述工序无吸尘罩时粉尘浓度为29.5.255-3 mg/m3,设置吸尘罩后为0.7～1.8 mg/m3;(3)对通风系统排出的含尘空气采用冲击式水浴除尘器净化,除尘后尾气含尘浓度为56.5 mg/m3,除尘效率为97.6%,阻力为800 Pa.结论 釉砖厂安装通风除尘系统后,工作场所粉尘浓度由严重超标降低到1.8 mg/m3;通风系统尾气含尘浓度为56.5mg/m3达到排放标准.     

输尿管肾镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的并发症及防治措施

目的 探讨输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石并发症的预防和处理措施.方法 分析419例输尿管肾镜气压弹道碎石术患者病案资料,统计术中、术后发生的各种并发症及其处理方法 .结果 术中输尿管穿孔11例(0.26%),8例改开放手术,3例成功留置双J管保守治疗,随访1～3个月,平均1.5个月,3个月内结石均排净;术后肉眼血尿117例(27.9%),应用止血药物3d后多自行停止;术后腰痛57例(13.6%),其中肾绞痛7例(1.67%),分别针对引起腰痛的原因进行处理而好转;感染10例(2.4%),经抗感染治疗、拔除双J管等恢复;结石残留40例(9.5%),保留双J管行体外震动波碎石术治愈.44例并发急性梗阻性肾功能不全患者碎石后即进入多尿期,2周后复查肾功能恢复正常.结论 输尿管肾镜气压弹道碎石术严重并发症较少见,仔细操作可预防并发症的出现,且绝大多数可经保守治疗得到解决.     

增强型体外反搏对突发性聋患者血清一氧化氮、丙二醛和超氧化物歧化酶的影响

目的 观察增强型体外反搏(EECP)对突发性聋患者的临床疗效及对血清一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的影响,探讨EECP治疗突发性聋的机制.方法 将220例突发性聋患者随机分成体外反搏组(120例)和单纯药物组(100例),治疗前后做纯音测听判断疗效.同时收集50例突发性聋患者(体外反搏组30例,单纯药物组20例)治疗前后和20例健康对照者外周静脉血清,采用硝酸盐还原酶法测定各血清中NO3-和NO2-的含量(反映NO的浓度),用比色法测定MDA和SOD的含量,并进行各组分析比较及NO、MDA和SOD相关性分析.结果 体外反搏组总有效率(86.67%)优于药物组(74.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 体外反搏是突发性聋的一种安全有效的辅助治疗方法.突发性聋患者呈血管内皮功能失调,脂质过氧化反应增强状态.增强型体外反搏可促进NO的释放,从而调整内皮功能,并降低MDA的产生,促进SOD的释放,减轻脂质过氧化反应,这可能是增强型体外反搏在临床上治疗突发性聋的机制之一.