康复训练促进脑梗死大鼠脑功能恢复机制的相关分析

目的:介绍康复训练对相关生化化学、基因组学及蛋白质组学的影响。资料来源:检索Medline 2000-01/2005-12与脑梗死或脑缺血、康复训练和大鼠相关的文献,检索词为“cerebral ischemia or cerebral infarction,rehabilitation training or physical training,rat”,并限定语言种类为英语,同时检索中文科技期刊数据库2000-01/2005-12与脑梗死或脑缺血、康复训练和大鼠相关的文献,限定文章语言种类为中文,检索词“脑梗死,康复训练,大鼠”。资料选择:对资料进行初审,选择包含研究目的的基础研究文章,筛除综述类及与目的无关的文章。资料提炼:选出以康复训练对脑梗死或脑缺血大鼠为研究对象的文章60篇。通过阅读摘要或全文对文章内容进行分类整理,其中18篇与本文综述内容关系密切。资料综合:内源性脑保护因子fos即刻早期基因、降钙素基因相关肽、热休克蛋白、胶质纤维酸性蛋白、生长相关蛋白43、N-甲基-D-天冬氨酸受体、一氧化氮合酶、增殖细胞核抗原、S-100蛋白、巢蛋白、脑源性神经营养因子、微管蛋白表达与康复训练效果有关。结论:康复训练可促进脑梗死后大鼠肢体运动功能及学习记忆能力恢复,使梗死灶体积缩小,提高脑组织内保护性蛋白因子的基因表达。     

梅花针刺血拔罐治疗急性踝关节扭伤的临床观察

目的观察梅花针刺血拔罐治疗急性踝关节扭伤后关节疼痛、肿胀、功能障碍等临床症状恢复的效果。方法急性踝关节扭伤患者67例按照随机数字表法分为治疗组32例(予梅花针刺血拔罐治疗)和对照组35例(予RICE原则治疗)。分别在治疗前以及治疗后3 d、1周、2周比较患踝周长、视觉模拟量表(VAS)评分、AOFAS踝-后足评分的平均值,治疗后2周的愈显率。结果治疗组在踝关节周长、VAS评分、AOFAS踝-足功能评分的改善在3 d、1周时均较对照组明显(P<0.05),治疗2周后关节的周长与对照组比较无明显差异(P>0.05),VAS评分、AOFAS踝-足功能评分在3 d、1周、2周以及治疗2周后的愈显率均较对照组高(P<0.05)。结论梅花针刺血拔罐治疗急性踝关节扭伤较西医RICE原则处理急性踝关节扭伤疼痛、肿胀缓解快速,关节功能恢复更好、愈显率更高。     

加拿大循证决策支持程序及对我国的启示

简要介绍了加拿大阿尔伯塔省循证决策支持程序(Evidence Decision Support Program,EDSP)的评估过程、评估标准以及评估特点,旨在对我国引进临床新技术的卫生技术评估发展提供借鉴和参考。     

气动式手康复训练结合肌电生物反馈对脑卒中患者上肢腕背伸功能的影响

<正>脑卒中是我国中老年人的常见病,随着现代医学的进步,其死亡率逐渐下降,但致残率明显上升,给社会、家庭及个人带来沉重的负担。脑卒中导致偏瘫患者上肢功能障碍,而上肢的功能恢复较困难,严重影响其日常生活自理能力和生活质量。腕背伸障碍是早期脑卒中患者康复有待解决的问题之一。本研究采用气动式手康复训练(pneumatic hand     

运动训练对脑梗死大鼠学习记忆能力和半暗带突触结构的影响

目的研究运动训练对大鼠脑梗死后缺血半暗带组织中突触结构的影响，探讨神经功能可塑性的机制。 方法选用SD雄性成年大鼠制成右侧大脑中动脉梗死模型56只，于造模后24 h随机抽取8只作取材定位组，其余48只5 d后随机分为对照组和训练组，每组24只，2组再分10，20，30 d组，每组8只。训练组给予运动训练，对照组仅在笼中安静饲养。观察运动训练对大鼠学习记忆能力及缺血半暗带脑组织突触结构参数的影响。 结果电镜下观察到各期训练组缺血半暗带组织突触后致密物厚度、活性区宽度、突触后膜曲率和穿孔性突触百分率均较对照组明显增加，20，30 d组改变更明显(P<0.01)。相应行为学检测训练组的20,30 d组在Y迷宫分辨学习和一次性被动回避反应测试中记忆力明显优于对照组(P<0.05)。 结论运动训练可明显促进缺血半暗带脑组织突触结构的变化，以提高突触传递效率，增强记忆力。     

肌电生物反馈疗法联合神经肌肉电刺激对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及营养状况的影响

目的:探讨肌电生物反馈疗法联合神经肌肉电刺激(NMES)对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能及营养状况的影响。方法:60例脑卒中吞咽障碍患者随机分为常规组、NMES组、综合组各20例,常规组接受吞咽功能训练,NMES组接受神经肌肉电刺激,综合组接受肌电生物反馈治疗和神经肌肉电刺激。分别于治疗前及治疗1个月后采集3组患者的舌骨上肌群肌电积分值,进行营养指标测量,同时记录治疗前后3组患者胃管留置率的变化情况。结果:3组患者治疗后舌骨上肌群肌电积分值及各项营养指标均较治疗前改善(P0.05),治疗后综合组的改善幅度更优于NMES组和常规组(P0.05)。3组患者治疗后的胃管留置率均较治疗前有明显下降(P0.05),但3组间比较差异无统计学意义。结论:脑卒中吞咽障碍患者在神经肌肉电刺激基础上辅以肌电生物反馈治疗可以明显改善其吞咽功能及营养状况。     

星状神经节为主穴位埋线治疗难治性面瘫伴焦虑临床观察

目的 探索以星状神经节为主的穴位埋线治疗难治性面瘫伴焦虑的临床效果.方法 本研究共纳入60例患者,随机分为电针组30例(轻度焦虑18例,中度12例)均给予电针及药物治疗;埋线组30例(轻度焦虑21例,中度9例),除电针及同样药物治疗外,给予星状神经节为主的穴位埋线治疗.疗效观察指标:多伦多(Sunnybrook)面神经...     

常态化疫情防控背景下医院12320卫生热线投诉现状分析

目的：分析常态化疫情防控背景下上海市某三级甲等医院医疗安全科2020年11月—2022年3月收到的12320卫生热线来电投诉事件的原因及影响。方法：统计共收集到的1 125条投诉事项，提取关键词后运用Excel软件进行分类归总，对投诉内容进行成因分析，并利用ROST CM6中文词频软件进行词频分析、语义网络分析及情感分析。结果：对受理问题进行数据统计，投诉事件在时间上呈现出一定的特征性。在投诉数量上，2022年3月投诉数量陡增至186件。在投诉内容上，投诉类诉求增长最为显著，求助、咨询和建议的变化趋势较为平缓。在成因分析上，投诉类投诉事项706件，占比最高为62.76%。在词频和语义网络分析上，词频超过100的特征词有10个，语义网络图上较为分散，无明显集中趋势。 结论：针对原因提出相应改善措施，及时修订防控政策，拓宽患者就诊渠道；规范医院内部管理，完善疫情防控措施；加强宣传告知力度，做好便民惠民服务；完善医患沟通工作，加强相关人员培训；提升患者就医体验，营造良好医疗环境，助力医院高质量发展。     

气压联合热冷水交替浸浴治疗脑卒中肩手综合征的疗效

目的：观察间歇性气压治疗联合热冷水交替浸浴治疗脑卒中肩手综合征Ⅰ期的临床疗效。方法：将脑卒中肩手综合征Ⅰ期患者72例随机分为观察组和对照组各36例,2组患者均进行神经内科常规治疗及运动康复训练,观察组加用间歇性气压治疗联合热冷水交替浸浴治疗。治疗前后进行疼痛评定（VAs）、手部肿胀测量、运动功能评定（FMA）、日常生活活动能力指数（BI）评定。结果：治疗4周后,2组VAS评分及手部肿胀体积均较治疗前明显下降（P〈0．05,0．01）,且观察组更低于对照组（P〈0．01）;治疗后2组FMA及BI评分均较治疗前明显升高（P〈0．05,0．01）,且观察组更高于对照组（P〈0．01）。结论：间歇性气压治疗联合热冷水交替浸浴可明显减轻肩手疼痛、肿胀,提高上肢运动功能,改善日常生活活动能力,是治疗脑卒中肩手综合征的有效方法。