医用硫酸钙人工骨与同种异体骨修复良性骨肿瘤骨缺损的对比分析

背景：探讨医用硫酸钙人工骨可替代同种异体骨作为骨缺损的修复材料的可行性。 目的：观察医用硫酸钙人工骨材料治疗良性骨肿瘤骨缺损的临床疗效。 方法：纳入应用医用硫酸钙人工骨材料于临床修复良性骨肿瘤刮除术后骨缺损病例31例和同种异体骨材料修复病例36例。观察植入材料后4,8,12周摄X射线片植骨吸收情况及植骨材料降解率。 结果与结论：全部病例均获随访3个月以上。两组病例在随访期间植骨材料降解率差异无显著性意义。良性骨肿瘤植骨区无复发。患者植入材料后3个月X射线片示骨缺损部位有新骨生成。结果表明医用硫酸钙人工骨材料临床疗效和同种异体骨接近。     

老年肺癌141例临床分析

目的探讨老年肺癌患者的临床特点。方法收集经病理明确诊断的老年肺癌患者临床资料,回顾性分析患者年龄、性别、ECOG评分、临床症状、病理类型、临床分期、转移部位、合并症等。结果 141例老年肺癌患者平均年龄74.48岁,男女性别比例为4.64∶1,ECOG评分0~1分患者占89.36%;主要症状为咳嗽(66.7%)、胸闷(17.7%)、疼痛(17.7%),61%患者为非小细胞肺癌(NSCLC),T1患者仅5.67%,N2-3患者达78.72%,Ⅲ~Ⅳ期患者高达90%以上。肺、胸膜转移最为常见,而远处转移(M1b)多见于骨、脑、肝脏、肾上腺。合并疾病患者达52.5%。结论老年肺癌患者临床表现无特异性且合并疾病较多,临床分期较晚,但行为状态较好,值得临床进一步关注其早期诊断、治疗及预后。     

血清降钙素原在骨科患者感染中的临床应用

目的 探讨血清降钙素原(PCT)在骨科患者细菌感染中的诊断和治疗作用.方法 对32例骨科细菌感染的患者血清和36例未有细菌感染的患者血清进行PCT、C-反应蛋白、WBC检测,并对30例健康体检者进行相同项目检测,将感染组、未感染组和对照组的结果进行比较.结果 感染组患者血清PCT、WBC水平分别高于未感染组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);感染组经抗感染治疗后,其PCT水平低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PCT可作为诊断骨科患者细菌感染的指标之一,动态观察血清PCT水平变化,可作为是否使用抗菌药物的参考依据.     

长春瑞滨联合顺铂解救治疗42例蒽环类耐药晚期乳腺癌

[目的]评价长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)的NP方案治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌患者的疗效和不良反应.[方法]2007年10月至2011年10月采用NP方案治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌42例.长春瑞滨25mg/m2加入生理盐水20ml,静脉推注,d15,顺铂25mg/m2静脉滴注,d1-3,21d为1个周期.[结果] 42例乳腺癌共完成171个化疗周期.完全缓解(CR)2例(4.8％),部分缓解(PR)19例(45.2％),稳定(SD) 14例(33.3％),进展(PD)7例(16.7％).有效率(CR+PR)为50.0％,肿瘤控制率(CR+PR+SD)为83.3％.有内脏转移患者的疗效低于无内脏转移者(39.3％vs 71.4％,P=0.05).主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应.[结论]长春瑞滨联合顺铂治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌疗效较好,毒副反应可以耐受.     

颅面部发育的基因调控(第一部分)

脊椎动物的头部结构复杂,其生长发育受到基因水平的调控.越来越多的证据表明一些基因家族在控制颅面部的形态发育.目前有关的实验主要集中在homebox基因缺失和获得功能后转基因鼠的研究.已证明Hox基因族在颅面复合体的形态发育中起到了重要的作用.转基因小鼠实验中,通过定位阻断其中一些基因的作用导致了一系列和人类颅面部畸形类似的畸形.本文对有关颅面部发育的基因调控的目前研究情况作以综述.     

牙源性颌面部间隙感染125例临床分析

颌面部间隙感染多来源于牙源性感染,如根尖周炎、牙周炎。我们于1993年5月至1995年4月二年间共收治125例牙源性颌面部间隙感染的患者。现对这组患者的发病情况、感染类型、及治疗进行分析讨论,报道如下:     

产前超声在诊断胎儿隐性脊柱裂中的价值

目的探讨隐性脊柱裂的超声表现,提高产前超声对此类畸形的认识。方法回顾性分析9例产前诊断为胎儿隐性脊柱裂的超声表现,并与放射影像学资料对比,总结其声像图特点。结果产前超声诊断隐性脊柱裂9例,经尸解、X线摄片或出生后MRI证实,8例诊断正确,另1例为显性脊柱裂。胎儿隐性脊柱裂的超声表现具有特征性,其声像图特点为：①胎儿脊柱正常生理弯曲消失;②病变部位椎骨骨化中心排列异常,椎板缺如,椎管开放;③背部皮肤连续完整,无囊状物突出及胎头形状改变。结论超声检查是诊断隐性脊柱裂的可靠方法。     

磁共振波谱和扩散张量成像对多发性硬化的诊断价值

目的：探讨MRI的磁共振波谱和扩散张量成像在多发性硬化（MS）诊断中的应用,并分析较优参数。方法：对32例MS患者和32名健康志愿者（健康对照组）进行头部磁共振波谱和扩散张量成像扫描,分别选取患者的脱髓鞘斑块、表现正常的脑白质（NAWM）区域和对照组相应区域测量氮-乙酰天门冬氨酸（NAA）／肌酸（Cr）比值、胆碱（Cho）／Cr比值、表观扩散系数（ADC）值和部分各向异性（FA）值,并绘制ROC曲线,分别计算其ROC曲线下的面积。结果：在脱髓鞘斑块的ROC曲线图中,NAA／Cr、Cho／Cr、ADC和FA曲线下的面积分别为0．938、0．843、0．975和0．952,提示ADC值是诊断脱髓鞘斑块的最优参数;在NAWM的ROC曲线图中,上述4条曲线下的面积分别为0．722、0．692、0．691和0．657,提示NAA／Cr比值是诊断NAWM存在异常的最优参数。结论：同时应用磁共振波谱和扩散张量成像检查并定量测量其参数值,可以全面评价MS的脱髓鞘斑块和NAWM异常,将会对临床制定治疗方案和判断预后有重要的参考作用。     

综合性介入治疗晚期恶性梗阻性黄疸四例

恶性梗阻性黄疸病人就诊时多属晚期 ,可行外科根治者仅 7% ,姑息性旁路手术的可能性只有 19% ,单纯胆管减压可减轻黄疸、缓解症状 ,但平均生存期不过 1 5～ 3个月。而综合性介入治疗 (双介入治疗 )的生存期平均为 6 6个月 ,有些病人生存 1年以上。我们总结了 4例综合性介入治疗不能手术的晚期恶性梗阻性黄疸病人 ,并报告如下。1.一般资料 :4例恶性梗阻性黄疸病人均为男性 ,年龄 38～ 6 3岁 ,平均 5 1岁。包括胃癌术后肝门淋巴结转移 1例 ,原发性肝癌合并胆管癌栓 1例 ,胰头癌合并胰周淋巴结和肝转移 1例 ,肝门部原发性肝癌 1例。主要临床表…     

腹腔内应用重组人血管内皮抑制素联合氟尿嘧啶治疗恶性腹水的初步探讨

目的：观察腹腔内注入抗肿瘤新药重组人血管内皮抑制素注射液（恩度）联合氟尿嘧啶（５-ＦＵ）治疗恶性腹水的近期疗效和安全性。方法：经细胞学检查确诊的恶性腹水肿瘤患者３６例（食管癌１例、胃癌１０例、结直肠癌１５例、肝细胞癌和胰腺癌各５例）,接受腹腔内注入恩度联合５-ＦＵ的方案治疗,其中５-ＦＵ１.０ｇ以及恩度６０ｍｇ匀速缓慢腹腔注入,每周重复１次;恩度治疗前和治疗中进行腹水ＶＥＧＦ的测定。按照ＷＨＯ腹水评价标准评价近期疗效,参照Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分（ＫＰＳ）变化评价生活质量（ＱＯＬ）,按照ＮＣＩＣＴＣ３.０版的药物毒性分级标准评价化疗不良反应。用药１周期即可评价不良反应以及近期疗效。结果：全组３６例患者中,接受恩度的周期数为２～４,中位周期数为３,总共完成的周期数为１０２个。获得ＣＲ４例,ＰＲ１３例,即客观有效率（ＲＲ）４７.２％（１７／３６）;腹水缓解持续时间１０～１０５天,中位缓解时间５１天。而ＱＯＬ改善率为５５.６％（２０／３６）。３２例患者治疗前腹水ＶＥＧＦ水平异常升高,根据其治疗后ＶＥＧＦ水平下降的比例将患者分为ＶＥＧＦ下降≥２５％组和ＶＥＧＦ下降＜２５％组,前者有效率和生活质量改善率明显比后者高（Ｐ值分别为０.００３和０.００２）。３～４级不良反应主要与化疗药物有关,包括白细胞下降５.６％（２／３６）、血小板下降２.８％（１／３６）、恶心呕吐５.６％（２／３６）以及腹泻２.８％（１／３６）。结论：腹腔内恩度联合５-ＦＵ治疗恶性腹水是一种安全、可行的治疗手段,具有较好的近期疗效,并能改善生活质量,其作用机制可能与抑制腹水ＶＥＧＦ的水平有关,值得临床进一步深入观察。