胆囊腺瘤及癌变的诊断与治疗

目的　探讨胆囊腺瘤的诊治和腺瘤癌变的高危因素。方法　回顾性分析 2 4例胆囊腺瘤的临床资料。结果　胆囊腺瘤无特殊临床表现 ,B超是发现胆囊腺瘤的主要方法。 2 4例中腺瘤 14例 ,腺瘤癌变 10例 ,癌变率为 4 1.7%。腺瘤癌变组平均病程 (4 7.0± 36 .2 8月 )、肿瘤直径 (2 4 .6 0± 13.2 3mm )均显著高于腺瘤组 (11.2 9± 8.83月 / 12 .14± 6 .36 mm ) (P<0 .0 1) ;且腺瘤癌变组均为广基肿瘤 (10 0 % ) ,多合并胆囊结石 (70 % )、慢性胆囊炎 (90 % ) (P<0 .0 5 )。结论　胆囊腺瘤有较高癌变率。对 5 0岁以上 ,病程大于 2年 ,合并胆囊结石 ,慢性胆囊炎的患者 ,发现直径大于 12 mm的广基胆囊腺瘤 ,应积极手术治疗。     

丙戊酸钠通过EGFR下调CD44表达抑制胶质瘤细胞生长

目的:探讨丙戊酸钠通过抑制A172胶质瘤细胞表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）的活化,下调CD44表达,进而调节细胞生长的机制。方法:实时荧光定量PCR和Western blot检测A172胶质瘤细胞中CD44以及siRNA下调CD44表达的情况,MTT检测CD44和丙戊酸钠对细胞生长的影响,Western blot检测丙戊酸钠对细胞中p-EGFR、EGFR和CD44表达影响。结果:丙戊酸钠抑制A172胶质瘤细胞生长,并具有浓度依赖性。A172胶质瘤细胞表达CD44,siRNA下调CD44表达后,细胞生长较正常组显著减缓。活化EGFR促进A172胶质瘤CD44蛋白表达,而EGFR的抑制剂Lapatinib可显著抑制上述效应。丙戊酸钠抑制EGFR磷酸化,下调CD44蛋白表达。结论:丙戊酸钠抑制A172胶质瘤细胞的生长。抑制A172胶质瘤细胞中EGFR的活化,下调CD44的表达,是丙戊酸钠抑制胶质瘤细胞生长的其中一个机制。     

9例大肠癌肝转移早期诊治临床体会

目的：探讨减少大肠癌肝转移的诊疗方法。方法：回顾性分析2000年1月-2006年2月收治的9例大肠癌并肝转移患者的临床资料。结果：2例为大肠癌同时性肝转移，行大肠癌根治术并楔形切除肝转移灶，中位生存时间19个月；7例为大肠癌术后出现肝转移，中位生存时间28．2个月。结论：行根治性手术治疗是提高生存率的根本举措。大肠癌术后肝转移的监测非常必要。     

河南省复退军人精神病患者评残结果分析

目的：对河南省在乡复退军人精神病患者2500人进行残疾等级评定，了解在乡复退军人精神病患者就医、生活等状况。方法：成立机构。选拔人员，制定纪律，明确要求，统一培训。掌握标准，制定评残操作流程，要求与病人进行面对面交流，询问病史，核对有关档案及病史资料。全面精神及体格检查，BPRS、GAS、SDSS等量表评定，作出疾病诊断。对相关残情进行准确的等级评定。结果：共评定全省150个县（市、区）共2584人。其中六级552人，五级1080人，四级772人，三级113人，二级9人。有58人不够评残标准。结论：将精神病列入病残条目，充分体现了党和政府对复退军人精神病患者这一特殊群体的重视和关怀，意义重大。受传统观念及病情影响，在乡复退军人精神病患者就医及生活情况堪忧，亟待改善。以集中养治为宜。     

乌灵胶囊联合舍曲林治疗45例脑卒中后抑郁障碍的疗效观察

目的:观察乌灵胶囊联合舍曲林治疗脑卒中后抑郁障碍(PSD)的临床疗效.方法:将90例脑卒中后抑郁障碍患者随机分为两组,研究组45例,给予乌灵胶囊与舍曲林治疗,对照组45例,给予舍曲林治疗,6周为一疗程.于治疗前及治疗后1、2、4、6周末采用HAMD、TESS、CGI-SI分别进行评定.结果:与治疗前比较:研究组在治疗后各时点的HAMD评分及CGI-SI评分均有改善(P＜0.05);与对照组比较:研究组在治疗后各时点的HAMD评分及CGI-SI评分的改善均优于对照组(P＜0.05).6周末疗效比较,研究组较对照组差异有显著性(x2=5.16,P＜0.05).两组治疗期间TESS评分各时点差异均无显著性(P＞0.05).结论:乌灵胶囊联合舍曲林治疗脑卒中后抑郁障碍疗效优于单用舍曲林,且起效较快.     

逍遥合剂的质量标准研究

目的：建立逍遥合剂的质量标准。方法;采用TLC法对处方中的白芍、甘草进行定性鉴别;用HPLC法测定芍药苷的含量。结果：在TLC色谱中均能检出白芍、甘草、芍药苷在0．3980－1．3930μg范围内呈良好的线性关系,r=0.9999,平均回收率为98.5%,RSD=0.83%。结论：所建立的方法可准确地进行定性,定量检测可用于该制剂的质量控制。     

慢性分裂症患者院内综合康复措施干预疗效的护理观察

目的:通过护理观察院内综合康复措施干预对慢性分裂症患者的疗效.方法:在药物维持治疗的同时,对40例慢性分裂症患者进行为期6个月的院内综合康复干预;采用护士用住院病人观察量表(NOSIE)和住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)于干预前后分别进行评定.结果:经院内综合康复措施干预后,NOSIE和IPROS 总分及分量表分与治疗前有显著性差异.结论:院内综合康复干预措施对慢性分裂症精神症状的缓解,社会功能的改善均有一定的作用.     

定制肿瘤型旋转铰链式膝关节假体术后并发症发生相关因素的探讨

目的：研究定制肿瘤型旋转铰链式膝关节假体术后的并发症以及相关因素。方法现收集骨科膝关节良恶性骨肿瘤患者共59例,经本院治疗之后进行随访观察,观察患者的并发症发生情况。结果本院选取的59例患者,其中并发症发生6例,发生率为10.16%。其中2例假体周围感染,2例假体周围骨折,1例切口愈合不良,1例腘动脉损伤。随访：所有59例患者经3年随访,其中第1年康复符合MSTS标准12例患者,占20.34%,第2年随访康复符合MSTS标准37例,占62.71%,第3年随访康复符合MSTS标准11例,占18.64%。结论经过本院的诊治,通过数据统计分析,并发症的发生与假体的生存、手术部位和假体类型相关,并且随访患者康复效果评价符合MSTS标准主要集中在第2年。     

武汉市已婚女性生殖健康公共服务需求及利用现状调查

目的：了解武汉市已婚女性生殖健康公共服务需求及利用现状。方法：对武汉市979名已婚女性进行问卷调查,收集相关数据,并对其生殖健康公共服务需求及利用情况进行统计学分析。结果：认为计生部门所提供的宣传内容能满足需要的占73．0％;调查对象对青春期保健、男性生殖健康保健、心理健康以及性病和艾滋病的咨询比例较高;认为提供生殖健康服务时应改善卫生状况的人数最多,占75．6％。结论：建立以需求为导向的生殖健康服务提供模式,提高生殖健康公共服务的可及性,适当引入生殖保健服务,推进生殖健康公共服务均等化建设。     

断肢再植失败原因分析及预防措施的研究

目的分析断肢再植失败的原因,研究手术失败的防治措施,提高断指再植的成活率。方法选取该院手足外科2008年‐2016年825例断肢再植患者中再植失败患者31例,主要通过分析再植失败患者的伤情、断肢离体时间、再植手术术式、断肢术后康复情况及使用药物等,找到有效的防治措施。结果其中22例患者由于伤情较严重导致再植失败(70.97%),8例患者由于断肢离体时间太长肢体缺血坏死(25.81%),3例患者为术式选择不当(9.68%),2例患者为药物使用不当(6.45%),4例患者为康复锻炼不及时(12.90%),8例患者治疗中出现严重感染影响再植(25.81%),6例患者为糖尿病患者影响再植(19.35%)。结论断肢再植手术要掌握手术适应证,根据患者断肢的伤情,严格把握手术时机,手术过程中进行早期通血及导管灌注可以防治缺血再灌注损伤,能够提高再植肢体的成活率;早期的功能锻炼有助于患者肢体再植成活及肢体功能的早日康复。