阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与肥胖及胰岛素抵抗的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种以睡眠中反复呼吸停顿为特征的临床常见病,是多种全身疾病的独立危险因素。OSAHS的发生、发展与年龄、体质量、性别、肥胖及胰岛素抵抗等多种因素密切相关。近年来很多研究指出,OSAHS与2型糖尿病的发生存在重要的临床、流行病学和公共卫生学联系,其中主要影响胰岛素抵抗的发生,进而引起及加速了2型糖尿病的发生发展。在此对肥胖及胰岛素抵抗与OSAHS的关系进行初步探讨。     

急诊内科昏迷患者临床诊断及治疗分析

目的研究探讨急诊内科患者昏迷的相关发生情况以及危险因素,通过研究相关的昏迷发生情况最终找到有效的治疗措施对患者实施治疗。方法回顾性分析本院从2009年3月～2011年12月间收治的60例住院期间有发生过昏迷症状的急诊内科患者的相关情况,研究的要点为患者的昏迷时间段以及昏迷的原因。结果本组60例急诊内科昏迷患者经抢救治疗后,抢救成功者55例,占91．67％;死亡者6例,占8．33％。结论医师应该加强对入院患者的昏迷风险评估、加强对重症室内环境改善以及加强对患者的安全陪伴力度,此外还要加强对患者的健康教育从而降低急诊内科患者的昏迷发生率。     

川芎嗪对慢性高氧肺损伤新生大鼠内源性一氧化氮合酶表达水平的影响

目的观察川芎嗪干预对新生大鼠高氧肺损伤的影响及可能作用机制。方法80只足月新生12h内的清洁级SD大鼠,随机分为空气组（A组）、空气＋川芎嗪组（B组）、高氧（60％）组（C组）、高氧＋川芎嗪组（D组）。B、D两组每日腹腔注射川芎嗪30mg／kg,一日一次,A、C两组每日腹腔注射等量生理盐水,实验第14天每组随机选取8只,测量体重后取肺组织,测量肺质量,HE染色观察肺组织病理改变并计算其放射状肺泡计数（RAC）、RT—PCR方法检测内皮型一氧化氮合酶（eNOS）mRNA表达水平;免疫组织化学染色法检测eNOS蛋白表达水平。结果C组显示明显的肺泡发育受阻,体重（g）、肺质量（g）、RAC值（个）较A、B组均明显减少[体重：（17．4±3．2）比（29．5±1．7）、（29．3±1．6）,肺质量：（0．26±0．04）比（0．41±0．03）、（0．40±0．03）,RAC值：（4．8±0．7）比（9．0±0．8）、（8．8±0．9）,P〈0．05],D组病理改变减轻,体重、肺质量、RAC值高于C组（P〈0．05）,与A组相近（P〉0．05）。与A组（3．54±0．37）相比,C组肺组织eNOS表达水平（2．76±0．23）明显降低,D组（3．80±0．36）表达较C组增加,差异有统计学意义（P〈0．05）,与A组相近（P〉0．05）。结论高氧可导致新生大鼠出现肺损伤,病理改变类似于早产儿新型支气管肺发育不良,川芎嗪干预对其有一定保护作用,其机制可能与川芎嗪促进eNOS的表达并捅过内源性NO生成增多而降低肺微血管压力有美．     

羟基磷灰石义眼座植入52例术后暴露分析

羟基磷灰石义眼座(Hydroxyapatite,HA)于1985年由Perry设计并于1989年获美国FDA批准获临床应用。10余年来术式不断改进,我院先后采用4种HA植入术式,现总结分析如下。     

司库奇尤单抗治疗妊娠期重度斑块状银屑病1例

患者女,26岁,头皮、躯干及四肢鳞屑性丘疹、斑块反复8年,诊断为重度斑块状银屑病。使用司库奇尤单抗治疗,治疗期间患者意外妊娠,随即停用司库奇尤单抗。患者孕24周时,银屑病复发,严重影响母体妊娠。给予司库奇尤单抗治疗后,患者PASI评分明显下降,孕40周,顺利产下一名健康女婴。     

衡阳市女性生殖道无乳链球菌的带菌状况及分子特征

目的 了解衡阳市女性生殖道无乳链球菌的带菌状况及分离株的分子特征。方法收集衡阳市3家教学医院的女性生殖道分泌物棉签拭子样本,对其中的无乳链球菌进行分离、鉴定和药敏分析,并对分离株的耐药基因、血清型、菌毛岛类型进行分析。结果无乳链球菌的检出率为0.88%(3/339)。1株分离株保存失败,另外2株分离株HY66和HY9-2均对四环素和红霉素耐药,并携带ermB和tetO耐药基因。此外,HY9-2对克林霉素、左氧氟沙星、加替沙星耐药,还携带tetM和tetL耐药基因。2株分离株的血清型为Ⅲ型,同时携带PI-1和PI-2a菌毛岛。结论衡阳市女性生殖道无乳链球菌的带菌率低。分离株都对红霉素和四环素耐药,并出现了多重耐药菌株。为防治无乳链球菌的感染,应加强无乳链球菌的流行及耐药情况监测。     

叶天士《临证指南医案》温阳祛湿法述要

叶天士学宗岐黄,善治湿病.温阳祛湿法为一大创建.此法主治脏腑虚寒湿病,随三焦和脏腑之异别进一步细化.上焦证治中,温通心阳分为辛滑温通和诸脏联治,温宣肺阳有寒湿蕴肺证治和肺肾合病证治.中焦证治中,温运太阴有脾阳虚证治和脾阳困证治,通补阳明常法有三,变法有二,脾胃同调则有三种治法.下焦证治中,温厥阴肝有厥阴寒湿证治和厥阴阳明证治,温少阴肾有肾阳虚寒湿证治和脾肾阳虚寒湿证治.     

Box-Behnken响应面法结合差示分光光度法优化瓜蒌中总黄酮提取工艺

目的:优化瓜蒌(由瓜蒌皮和瓜蒌子按一定比例组成)中总黄酮的提取工艺.方法:考察瓜蒌皮和瓜蒌子的比例、乙醇浓度、超声提取时间和提取温度对瓜蒌中总黄酮提取率的影响,并采用Box-Behnken响应面法结合差示分光光度法优化瓜蒌中总黄酮的提取工艺.结果:瓜蒌中总黄酮的最佳提取工艺为:瓜蒌皮和瓜蒌子的比例为4:6、乙醇浓度为7...     

IUD钳式取出术的临床观察

目的探讨IUD钳式取出术的效果。方法将982位IUD取出术妇女随机分到实验组和对照组,实验组使用取环钳将IUD钳夹取出,对照组使用取环钩将IUD钩取出。结果实验组与对照组相比,实验组手术时间较短、顺利取出率较高、IUD断裂率较低、术中出血量较少。结论IUD钳式取出术安全简便,易于开展,能有效缩短手术时间,减轻受术者痛苦,值得推广。     

流行性出血热致脓毒性休克抗感染治疗药学监护1例

脓毒性休克( septic shock )是由脓毒症诱导经充分液体复苏后无法逆转的低血压状态[1].依据明确的病原学结果选择适当的抗菌药物并维持有效的药物浓度是脓毒性休克抗感染治疗的必要条件[2].我院于2018年12月6日收治1例流行性出血热致脓毒性休克患者,笔者通过分析该患者抗感染治疗过程的用药监护,探讨临床药师在...