曲妥珠单抗联合拉帕替尼及多西紫杉醇一线治疗HER-2阳性晚期乳腺癌的安全性和有效性

目的:观察曲妥珠单抗联合拉帕替尼及多西紫杉醇一线治疗HER-2阳性晚期乳腺癌的安全性和有效性。方法:这是一项前瞻、单臂、开放标签的单中心Ⅱ期临床研究(ChiCTR1800015814)。HER-2阳性晚期乳腺癌一线治疗给予曲妥珠单抗(6 mg/kg,首剂8 mg/kg)联合拉帕替尼(1 000 mg/d)及多西紫杉醇(75 mg/m2),每3周重复。对非进展的患者继续用药直至疾病进展或毒性不可耐受,但最长用药时间不超过2年。主要研究终点是有效率,次要终点是PFS和OS。结果:自2016年9月至2019年5月共入组65例患者。本方案的剂量限制性毒性为腹泻,Ⅲ-Ⅳ度腹泻发生率为24.6%。总体有效率为69.2%(CR 3.1%,PR 66.1%),激素受体阴性患者有效率明显优于激素受体阳性患者(76.7% vs 57.1%,P＜0.01)。中位随访31个月,PFS为16.4个月(95%CI:13.4~19.6个月)。尚未达到中位OS时间。Log-rank检验显示是否内脏转移、是否多器官转移对PFS的影响具有统计学意义(P＜0.01和P=0.022)。结论:曲妥珠单抗联合拉帕替尼及多西紫杉醇毒性可耐受,疗效较好,作为HER-2阳性晚期乳腺癌一线治疗新的治疗策略,值得进一步研究。     

中医药治疗HIV/AIDS及其相关病症临床疗效的Meta分析

目的:采用Cochrane系统评价的方法对中医药临床治疗措施改善HIV/AIDS及其相关病症的有效性作出较客观的评估。方法:检索中医药治疗HIV/AIDS及其相关病症临床随机对照试验或临床对照试验文献,并对文献结果进行Meta分析。结果:共13篇临床研究文献入选。Meta分析结果显示,合并效应值OR=4.62,95%CI(3.35,6.36),合并总效应Z=9.38,Ρ0.01,差异有统计学意义,提示中医药治疗HIV/AIDS及其相关病症临床疗效优于对照组。结论:中医药治疗措施能够改善HIV/AIDS及其相关病症患者的临床症状,提高其生存质量,但由于纳入文献质量不高,仍有待于大样本高质量临床研究进一步验证。     

甘露醇对脑卒中急性肾损伤患者肾功能的影响

目的 探讨CO2激光联合He-Ne激光治疗慢性颗粒性咽炎(CPP)的安全性和有效性.方法 1997年11月～2007年6月对430例CPP患者行CO2激光治疗.治疗组260例,对照组170例.治疗组CO2激光烧灼汽化病变组织后再以He-Ne激光局部照射;对照组仅给予CO2激光治疗.结果 治疗组总有效率为93.9%,对照组总有效率为79.1%.创面愈合时间治疗组为6～10d,对照组为8～12d.两组比较,治疗组在治疗效果和愈合时间都明显优于对照组.结论 CO2激光联合He-Ne激光治疗CPP安全、有效.     

脯氨酸肽酶缺乏综合征一例

脯氨酸肽酶缺乏迄今已报道20余例,国内尚未见报道。我院近年发现一例。现报道于下。患者男,22岁。13岁时,右胫前下1/3处皮肤发红,后中央苍白、发黑、坏死,形成溃疡,痊愈后结     

尼尔雌醇配伍米索前列醇用于绝经后取器的临床观察

绝经期妇女因卵巢功能衰退，雌激素水平低下，致子宫、宫颈萎缩和宫颈口狭窄，常造成宫内节育器（IUD）取出困难。为观察绝经后妇女取器术前口服辅助药物用于软化宫颈的效果，本中心将尼尔雌醇配伍米索前列醇用于妇女绝经后取器前软化宫颈准备，效果满意，现报告如下。     

一氧化氮与早产儿慢性肺病变

早产儿慢性肺疾病是早产儿吸入高浓度氧、机械通气治疗后最常见的并发症,严重影响患儿的生活质量.长时间吸入高浓度氧可以导致肺泡及肺血管发育受阻,炎症介质激活等,而NO可能在调节肺部炎症、肺血管张力及细胞凋亡等方面参与早产儿慢性肺疾病的发生发展.该文将对NO在早产儿慢性肺病变中的作用进行概述.     

小儿重症监护室多重耐药菌的相关危险因素研究

目的研究小儿重症监护室多重耐药菌的相关危险因素。方法选取2017年1月1日至2017年12月31日在本院重症监护室进行治疗的患儿120例,统计多重耐药菌的发生率以及多重耐药菌的种类,分析其相关危险因素。结果 120例重症监护室患儿中发生多重耐药菌感染的患儿比例为40.8%,其中3个月及以下的患儿发生率(49.0%)最高,月龄≤3个月患儿多重耐药菌感染发生率明显高于月龄3个月多重耐药菌感染患儿(P0.05);多重耐药菌感染中菌种以耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(占32.7%)为主。结论严格监测小儿重症监护室内的多重耐药菌情况并实施积极的预防与控制措施,可减少多重耐药菌感染情况的发生,有助于保障患儿安全以及促进其早日康复。     

急诊经皮冠状动脉介入治疗老年急性心肌梗死合并心源性休克56例

老年急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克时,药物溶栓等内科药物治疗病死率高,约85%～90%〔1〕。药物溶栓治疗能够降低AMI后心源性休克的发生率,但是一旦发生心源性休克,患者可出现循环功能障碍,则溶栓治疗的效果较差〔2〕。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)能迅速使梗死相关血管(IRA)充分开     

叶天士《临证指南医案》温阳祛湿法述要

叶天士学宗岐黄,善治湿病.温阳祛湿法为一大创建.此法主治脏腑虚寒湿病,随三焦和脏腑之异别进一步细化.上焦证治中,温通心阳分为辛滑温通和诸脏联治,温宣肺阳有寒湿蕴肺证治和肺肾合病证治.中焦证治中,温运太阴有脾阳虚证治和脾阳困证治,通补阳明常法有三,变法有二,脾胃同调则有三种治法.下焦证治中,温厥阴肝有厥阴寒湿证治和厥阴阳明证治,温少阴肾有肾阳虚寒湿证治和脾肾阳虚寒湿证治.     

Box-Behnken响应面法结合差示分光光度法优化瓜蒌中总黄酮提取工艺

目的:优化瓜蒌(由瓜蒌皮和瓜蒌子按一定比例组成)中总黄酮的提取工艺.方法:考察瓜蒌皮和瓜蒌子的比例、乙醇浓度、超声提取时间和提取温度对瓜蒌中总黄酮提取率的影响,并采用Box-Behnken响应面法结合差示分光光度法优化瓜蒌中总黄酮的提取工艺.结果:瓜蒌中总黄酮的最佳提取工艺为:瓜蒌皮和瓜蒌子的比例为4:6、乙醇浓度为7...