气道发育不良与气流受限性疾病

<正>气道发育不良（Dysanapsis）是指气道口径和肺容积大小之间增长不成比例或不匹配的现象。近年来,气道发育不良与气流受限性疾病如慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）、支气管哮喘（简称哮喘）的关系逐渐成为临床研究的热点。2 0 1 7年,Thompson BR在AJRCCM发文指出：气道发育不良曾经被认为是生理学之谜,目前已经具有重要的临床意义[1]。本文就气道发育不良与气流受限性疾病的研究进展进行综述,旨在探究气道发育不良与慢阻肺及哮喘等常见慢性气道疾病的关系。     

老年口腔颌面部恶性肿瘤患者术后应激性消化道溃疡出血的高危因素分析

目的:探讨老年口腔颌面部恶性肿瘤患者术后应激性溃疡出血的高危因素.方法:选取2014年12月—2018年12月期间我院收治的老年口腔颌面部恶性肿瘤患者共480例作为研究对象,观察患者术后应激性溃疡出血发生情况.采用单因素分析影响术后应激性溃疡出血的相关因素;多因素Logistic回归分析影响术后应激性溃疡出血的高危因素...     

老年晚期上皮性卵巢癌患者术后早期严重并发症发生的相关因素分析

目的探讨接受初始肿瘤细胞减灭术(PDS)的老年晚期上皮性卵巢癌(EOC)患者术后30 d内严重并发症发生的相关因素。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月于中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科及国家老年医学中心北京医院妇科接受PDS的年龄≥60岁的国际妇产科联盟(FIGO)分期ⅢC/Ⅳ期上皮性卵巢癌患者的临床资料, 采用Clavien-Dindo评分系统对术后30 d内发生的并发症进行分级, Ⅲ级及以上并发症为术后早期严重并发症。采用多因素Logistic回归分析探讨术后30 d内严重并发症的独立危险因素。结果本研究共纳入133例患者, 术后严重并发症发生率11.3%(15/133)。严重并发症组患者平均年龄明显高于对照组[(69.80±6.56)岁比(65.87±5.14)岁, t=2.699, P=0.008]。严重并发症组术前ECOG评分≥2分患者比例高于对照组[26.7%(4/15)比5.9%(7/118), χ2=4.985, P=0.026], 低白蛋白血症(<35 g/L)比例高于对照组[20.0%(3/15)比3.4%(4/118), χ2=4.897, P=0....     

miR-96-5p靶向IRS1对麦芽酚铝致PC12细胞凋亡的影响

目的探讨miR-96-5p在麦芽酚铝致PC12细胞凋亡中的影响及其作用机制。方法于2021年1月, 取对数生长期的PC12细胞, 分为空白对照组和低、中、高剂量组, 分别采用0、100、200、400 μmol/L的麦芽酚铝处理24 h, 收集各组细胞, 采用流式细胞术检测细胞凋亡率, qRT-PCR检测miR-96-5p和胰岛素受体底物1(IRS1)mRNA表达水平, Western blotting检测半胱氨酸蛋白酶3(Caspase3)、活化型半胱氨酸蛋白酶3(Cleaved-caspase3)、IRS1、磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)、磷酸化葡萄糖合成激酶3β(p-GSK3β)蛋白表达水平。双荧光素酶报告基因实验检测miR-96-5p和IRS1的靶向结合关系。采用miR-96-5p inhibitor转染PC12细胞24 h构建miR-96-5p抑制细胞和阴性对照细胞, 将细胞分为空白对照组、阴性对照组、铝染毒组、铝染毒+阴性对照组、铝染毒+miR-96-5p抑制组、miR-96-5p抑制组, 采用miR-96-5p inhibitor和IRS1 siRNA转染PC12细胞24...     

脑梗死后出血转化的病因研究进展

脑梗死后出血转化(HT)是指梗死区内继发出血现象,其增加了缺血性脑卒中的致残率和死亡率,出血转化的发生也使病情变得更为复杂,该疾病已被证实与不良预后有关。因此,探讨出血转化的风险,可以帮助临床医生识别可能的风险因素,调整治疗方案,从而减少HT的发生。本文首先介绍脑梗死后出血转化的定义及其发生机制,然后介绍导致出血转化的多种病因的进展,主要包括心源性栓塞、大面积脑梗死、重组人组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)治疗、高血压、高血糖和凝血系统疾病,通过对脑梗死后出血转化的病因研究,对其预防和治疗具有积极作用。     

开放性眼球穿通伤导致白内障102例分析

目的:探讨开放性眼球穿通伤导致白内障的规范化治疗方案.方法:对102例(102眼)患者的临床资料进行回顾性分析.结果:17例行伤道修补.同时行白内障皮质吸出/+人工晶体植入,85例先行伤道修补,二期根据病情行白内障摘除或联合玻璃体切除术.大部分病例视力获得提高.结论:我们认为开放性眼球穿通伤所致白内障的治疗应该是系统性、个性化的治疗.首先及时、规范地修补伤道,是日后可以施行其他内眼手术的最基本的保证.伤道修补后,完善相关检查,了解有无合并眼后节的损伤,把握手术时机,结合病情合理设计术式,术中根据病情及时调整术式,能减低外伤造成的视功能损害,尽可能提高术后视力.我们不赞成在一期行眼球壁伤道修补术的同时一期行白内障摘除术.     

HPLC法测定升麻葛根颗粒中葛根素的含量

目的:建立升麻葛根颗粒中葛根素的HPLC法含量测定方法.方法:C18色谱柱(4.6mm×250 mm,5μm),流动相为甲醇-水(25:75),检测波长为250 nm,体积流量1.0 mL/min;进样体积为20 μ止.结果:葛根素在浓度16.02～160.20 mg/L范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 8),平均加样回收率为99.92％,RSD为0.58％.升麻葛根颗粒中含葛根以葛根素计量不低于3.00 mg/g.结论:该方法可行、重现性好,能有效地控制升麻葛根颗粒的质量.     

中西医结合治疗输卵管妊娠53例

笔者运用中西医结合方法治疗输卵管妊娠53例,临床效果满意,现报道如下。一般资料患者53例,年龄23～45岁;停经月份最长的55天,最短的38天。患者一般情况较好,腹痛较轻或者无明显腹痛。因停经检查时发现为输卵管妊娠者。伴阴道流血者35例。患者均行常规彩超检查,输卵管妊娠     

基质金属蛋白酶2基因启动子的甲基化状态对子宫内膜癌侵袭力调控的分子机制

目的：探讨DNA甲基化对子宫内膜癌细胞株中基质金属蛋白酶2（matrix metalloproteinases-2, MMP-2）基因表达的调控作用及DNA甲基化酶抑制剂5-氮-2’-脱氧胞苷(5-aza-2’-deoxycytidine, 5-aza-CdR)对子宫内膜癌侵袭能力的作用。方法：选取人子宫内膜癌细胞株Ishikawa和HEC-1A作为研究对象,采用亚硫酸氢盐修饰后的克隆测序法检测5-aza-CdR处理前后MMP-2启动子区CpG位点甲基化状态及其变化。用不同浓度的5-aza-CdR处理Ishikawa和HEC-1A细胞株后,利用实时定量PCR和Matrigel Invasion Transwell方法测定分析其mRNA水平表达和侵袭能力的变化。结果：在Ishikawa和HEC-1A细胞中检测到MMP-2基因启动子区域整体甲基化水平较低,但关键转录调控元件结合部位的CpG位点甲基化频率较高,在HEC-1A细胞中分别为80%和70%,在Ishikawa细胞中分别为60%和40%,5-aza-CdR作用后,其甲基化程度降低,HEC-1A细胞中分别为20%和10%,在Ishikawa细胞中完全去甲基化。不同浓度5-aza-CdR作用72 h后,各组细胞中MMP-2 mRNA表达水平、穿膜细胞数均明显上调,与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：MMP-2启动子区特异CpG位点的甲基化状态可能参与其转录水平表达的调控,5-aza-CdR可能通过上调MMP-2 mRNA表达促进子宫内膜癌细胞Ishikawa和HEC-1A的体外侵袭。     

近视眼全眼散光及角膜散光对LASIK术矫正近视散光的影响

目的:探讨全眼散光和角膜散光对LASIK手术矫正散光的影响。方法:回顾性分析84例162眼行LASIK手术矫正的近视散光患者,根据全眼散光与角膜散光轴向相差<15°,全眼散光度数<2倍角膜散光度数和全眼散光与角膜散光轴向相差≥15°,全眼散光度数≥2倍角膜散光度数分为A(112眼)、B(50眼)两组,分析术后视力、散光矫正效果。结果:患者中69%的全眼散光轴与角膜散光轴向相关,差异在15°以内,术后两组眼散光度数分别为-0.39±0.43,-0.73±0.21D,差异有统计学意义(P<0.05)。B组有4例患者主诉夜晚有眩光,近视力差、疲劳。结论:近视眼全眼散光与角膜散光有高度相关性。LASIK矫正散光术前应根据验光和角膜地形图结果分析,合理设计散光的切削量和轴位,选择个性化治疗方案。