早期机械通气治疗急性有机磷农药中毒伴急性呼吸衰竭临床分析

目的 探讨早期有机磷农药中毒后急性呼吸衰竭的治疗方法与疗效.方法 分别选取不同时期的2组有机磷农药中毒后急性呼吸衰竭病例做比较,其中治疗组54例和对照组48例,两组均常规给予洗胃、应用阿托品,氯磷定及对症治疗综合措施,对比2组的吸入性肺炎例数、死亡例数、机械通气时间、住院天数、抢救成功率.结果 治疗组在吸入性肺炎例数、死亡例数、机械通气时间、住院天数及抢救成功率,均明显高于对照组.结论 有机磷农药中毒所致急性呼吸衰竭,是致死的主要原因,采取早期机械通气呼吸是治疗成功的关键措施之一.     

隐形人工鼻泪管置入与鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎238例对比研究

对比观察鼻腔泪囊吻合术、人工鼻泪管置入术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法将患慢性泪囊炎162例（238只眼）患者按照随机的原则分成两组：A组（鼻腔泪囊吻合术组50例）,B组（人工鼻泪管置入术组188例）。观察手术后第6个月时的情况,冲洗泪道通畅并且无溢泪和溢脓者为治愈。结果 A组50只眼中治愈46只眼（92％）;B组188只眼中治愈170只眼（90．4％）。 A组与B组比较P ＞0．05,差异无统计学意义。结论两种术式相比较,A与B手术方法治愈率无明显差异。但是B术式创伤小,易耐受,对于年老体弱不能接受A术式者尤其适合,无皮肤切口,颜面部不留瘢痕,不外露,不影响外观,费用低,操作简便。     

眼睑Merkel细胞癌一例

Merkel细胞癌是原发于皮肤,起源于表皮干细胞的恶性神经内分泌肿瘤,好发于暴露部位,有明显局部复发及早期转移倾向。在面颊、眼睑部最常见,占47%。我科于2006y收治1例眼睑Merkel细胞癌患者,现报告如下。     

心可舒胶囊对大鼠肠系膜微循环影响的实验研究

【目的】研究心可舒胶囊对大鼠肠系膜微循环的作用。【方法】观察心可舒对肠系膜肾上腺素滴注前后微循环的影响。【结果】心可舒胶囊能明显改善肾上腺素滴注后血色、红细胞流态、红细胞流速、血管网交点数、血管管径、血管痉挛恢复时间的异常,与生理盐水比较差异显著(P<0.01)。【结论】心可舒胶囊能用于改善微循环障碍的治疗。     

百合甘麦汤加味治疗抑郁症临床研究

目的:观察百合甘麦汤加味治疗抑郁症的临床疗效。方法:将40患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组20例。治疗组用百合甘麦汤加味治疗,方药组成:百合20 g,生地黄15 g,甘草12 g,浮小麦30 g,大枣10枚。随证加减:心烦不寐者加合欢皮、夜交藤;口干口苦者加麦冬、天花粉;郁郁寡欢者加郁金、石菖蒲;腹胀者加川厚朴、莱菔子;夹痰者加茯苓、半夏;大便秘结者加麻子仁、郁李仁;不思饮食者加神曲、山楂。水煎服,每日1剂,分早、晚两次服用。对照组口服米氮平片,每日1片。两组均治疗12周,治疗后评价临床疗效。结果:两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05);汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分比较,经治疗后治疗组的评分为(18.25±0.68)分,对照组评分为(17.02±1.28)分,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分比较,治疗后治疗组的评分为(21.45±1.26)分,对照组的评分为(15.23±1.01)分,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);HAMD疗效比较,差异有统计学意义(P0.05);本研究还对抑郁症的中医症状进行分析,认为对照组中患者健忘、失眠、治疗4周后无明显改善,其他症状如情志抑郁、委屈欲哭、胁胀满、嗳气等均与治疗前比较有明显改善。治疗8周后在健忘、失眠两个症状也较治疗前有明显改善。治疗12周后,所有症状均有改善,但治疗组优于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:百合甘麦汤加味治疗抑郁症能减轻患者临床症状,疗效显著。文献引用:王永杰,魏丹丹,胡倩,等.百合甘麦汤加味治疗抑郁症临床研究[J].中医学报,2016,31(7):1050~(-1)052.     

探讨综合干预模式对高龄偏瘫患者的影响

目的:通过对比研究,分析综合干预模式下,高龄偏瘫患者的的机体功能恢复情况。方法:将我院2011年1月-2015年1月期间80例高龄偏瘫患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用传统的康复模式,观察组患者采用综合干预模式,对观察组的各组员进行详细分工,确定工作职责及内容,对高龄偏瘫患者进行康复训练和动态监管,通过对患者的神经功能缺损程度进行评价和对Barthel指数进行分析,确定综合干预模式对高龄长期卧床偏瘫患者的恢复影响。结果:在本次试验中,观察组的40例患者经过综合干预模式的护理,所有患者的Barthel指数均明显高于对照组患者,患者的神经功能缺损评分均明显低于对照组患者,对比两组患者前后的Barthel指数和神经功能缺损评分,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在对高龄偏瘫的治疗护理过程中,进行综合干预模式不仅可以有效增加患者的Barthel指数,降低患者的神经功能缺损评分,改善患者日常生活活动能力,值得临床推广应用。     

1p36与12q24隐匿性易位致多发畸形胎儿的遗传学分析

目的 明确超声异常的多发畸形胎儿的遗传学病因及其父母的细胞遗传学分析。方法 家系中的父母及胎儿均行常规核型分析(CCA)、单核苷酸多态性微阵列(SNP)分析,并利用荧光原位杂交(FISH)进行验证。结果 胎儿的CCA结果为46,XX,父亲和母亲均未见明显异常。SNP结果显示,胎儿存在1p36.33p36.13缺失(15.8 Mb)、12q24.31q24.33重复(10.8 Mb)和Xp22.12重复(506.1 kb);母亲未见异常;父亲存在Xp22.12重复(506.1 kb),但并未有临床疾病表型。FISH分析提示,胎儿ish der(1) t(1;12)(12q+,1q+),即存在1p部分单体和12q部分三体;父亲正常;母亲为ish t(1;12)(12q+,1q+;12p+,1p+),为染色体隐匿性易位携带者。结论1p36.33p36.13与12q24.31q24.33隐匿性易位会导致胎儿畸形,联合CCA、SNP和FISH技术可以更精确地对隐匿性易位患者进行遗传学分析。     

基于传统品质评价的野生与栽培赤芍比较

目的 从性状特征、显微特征、初生与次生代谢产物含量测定3个方面,对野生与栽培赤芍进行对比研究。方法 收集17批野生赤芍和9批栽培赤芍,使用游标卡尺及天平测量其性状数据,番红固绿染色法制作石蜡切片并观察显微特征,按照2020年版《中华人民共和国药典》通则2201浸出物测定法和通则2202鞣质含量测定法,分别测定醇溶性浸出物和总鞣制含量,苯酚-硫酸法测定多糖含量,蒽酮比色法测定淀粉含量,范氏洗涤纤维分析法测定纤维类成分含量,超高效液相色谱-蒸发光散射检测法（UPLC-ELSD）测定果糖、葡萄糖和蔗糖含量,UPLC测定次生代谢物（没食子酸、没食子酸甲酯、儿茶素、氧化芍药苷、芍药内酯苷、芍药苷、鞣花酸、1,2,3,6-四没食子酰葡萄糖、没食子酰芍药苷、1,2,3,4,6-五没食子酰葡萄糖、柚皮素、苯甲酰芍药苷、苯甲酰芍药内酯苷）含量;结合主成分分析（PCA）和正交偏最小二乘法-判别分析（OPLS-DA）对野生和栽培赤芍的各项含量测定数据进行分析,以变量重要性投影（VIP）值>1、P<0.05为标准,确定不同要素对两者差异的贡献。结果 性状方面,野生赤芍呈现传统总结的“糟皮粉碴”特征,其外皮疏松易脱落,表面有纵沟及皱纹,而栽培赤芍外皮不易脱落,表面较为光滑;野生赤芍断面木质部放射状纹理更明显,呈菊花心,空泡且裂隙较多,栽培赤芍断面木质部放射状状纹理不明显,致密,个别存在裂隙。显微方面,野生赤芍较栽培赤芍木质部放射状导管排列数更多,韧皮部和木质部的草酸钙簇晶数量在野生赤芍中较多,而淀粉粒数量在栽培赤芍中明显增多。初生化学成分含量方面,栽培赤芍的多糖、淀粉含量明显高于野生赤芍（P<0.05）,纤维素、木质素、果糖、葡萄糖含量在野生赤芍中明显高于栽培赤芍（P<0.05）。13种次生代谢产物含量测定结果显示,野生赤芍中芍药苷、没食子酸甲酯、儿茶素、氧化芍药苷含量明显高于栽培赤芍（P<0.05）,而芍药内酯苷、没食子酸、鞣花酸、柚皮素、苯甲酰芍药苷、苯甲酰芍药内酯苷含量则明显低于栽培赤芍（P<0.05）。共筛选出10个对区分野生与栽培赤芍贡献较大的变量,包括芍药内酯苷、纤维素、苯甲酰芍药内酯苷、氧化芍药苷、柚皮素、鞣花酸、淀粉、木质素、芍药苷、总鞣质。结论 野生和栽培赤芍在性状、显微特征、初生与次生代谢产物含量方面均存在明显差异,建议增加芍药苷和芍药内酯苷的含量比值、氧化芍药苷及纤维素含量等能够作为表征不同生产方式赤芍的指标,以完善赤芍的质量标准。该研究可为赤芍质量标准的提升和引导赤芍高品质生产提供参考。     

2017-2019年内蒙古自治区医院感染现患率调查

<正>医院感染现患率是指在一定时期内,处于一定危险人群中实际医院感染病例(包括以往发病至调查时尚未愈的旧病例)的百分率。医院感染现患率调查又称现况调查或横断面调查。该调查方法可在短时间内完成,调查结果真实可靠。调查医院感染现患率,了解其变化趋势,掌握医院感染的高危因素,了解易患人群,对制定整改措施、预防医院感染有重要的临床意义^[1,2]。