原发性胆囊癌漏诊45例原因分析

原发性胆囊癌症状隐匿多是继发于胆囊结石和胆囊腺瘤。由于症状不显，缺乏特有表现，早中期患者常有漏诊，再加医生诊查不细心，是临床漏诊主要原因。在目前腹腔镜胆囊切除术（LC）广泛开展情况下，许多病例是在术中或术后才得确诊，造成医疗工作十分被动。1993年1月-2008年12月，我们行Lc21500例，发生漏诊原发性胆囊癌45例。现报告如下。     

自制七白散面膜治疗黄褐斑86例

黄褐斑是一种获得性面部色素沉着性皮肤病,多见于中青年女性。2006年6月～2011年5月,我们应用自制中药七白散面膜治疗黄褐斑86例,并与外用氢醌乳膏治疗的72例对照观察,报道如下。一般资料158例均为我院门诊女性患者。所有患者符合2003年中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素     

主动脉夹层患者的急诊观察探析

目的针对急诊主动脉夹层患者进行临床特征的分析,以提高急诊的确诊率并改善预后情况。方法分析2011年9月至2012年9月急诊部门的67例主动脉夹层患者的资料。结果 67位患者的突发性胸骨后撕裂剧痛率为92.53%。发病时的收缩压〉180mmHg的患者有54位,占80.60%。胸片阳性率为52.46%。有69.21%的患者超声心动图为阳性,96.49%的患者体内D-二聚体的水平有所提高。结论急诊主动脉夹层患者的主要临床表现为疼痛。当伴有高血压、血压不对称或者D-二聚体水平提高时,有提示患病的可能性。     

中医药治疗乳腺增生病的思路

乳腺增生病发病率高,病程长,易复发,且具有一定的癌变率,故治疗上需辨病与辨证结合,局部与整体结合,中医内治与外治结合,标本兼治,调整内分泌。     

急性心肌梗死早期合并恶性室性心率失常临床分析

目的及时地对急性心肌梗死（AMI）早期合并恶性室性心率失常患者进行治疗,从而降低病死率,并进一步对急性心肌梗死患者进行观察,探讨相关的治疗效果。方法对本院收治的180例心肌梗死合并恶性室性心率失常患者进行治疗,治疗药物包括：采用的溶栓药物、受体拮抗剂以及联合阿司匹林、急性心梗抗凝剂和抗血小板聚集药物波立维,并辅助使用中药对心肌梗死患者进行治疗。结果通常采用的溶栓药物、受体拮抗剂以及联合阿司匹林,并辅助使用中药对心肌梗死进行治疗,治疗的效果较好,治疗后有160例患者完全康复,只有20例患者治疗无效。结论经过相关的治疗,医师合理的选用药物可以控制并发症的发生并改善预后,使患者的梗死部位相关血管再次畅通,心肌梗死得到有效的再灌主,并且缩小梗死面积。     

氯胺酮和咪达唑仑对谷氨酸致大鼠神经元样PC12细胞损伤的作用

目的 探讨氯胺酮和咪达唑仑对谷氨酸致大鼠神经元样PC12细胞损伤的作用。方法 培养6-7d的神经元样PC12细胞接种于培养板培养18h后随机分为正常对照组（C组），谷氨酸组（G组），0．1、0．5、1．0mmol／L氯胺酮组（K1组-K3组），1、5、10、25、50μmol／L咪达唑仑组（M1组～M5组），0．1、0．5、1．0mmol／L氯胺酮混合10μmol／L咪达唑仑组（KM1组-KM3组）。应用MTT比色法和乳酸脱氢酶（LDH）活性检测评估细胞活力及细胞损伤程度；RT-PCR法测定c-fos mRNA表达水平；细胞免疫组化法测定Fos蛋白表达水平。结果 （1）与C组比较，除K3组外，其余各组细胞活力均降低（P〈0．05）；与G组比较，K1组。K3组、M1组-15组细胞活力均增强（P〈0．05或0．01），LDH漏出率均降低（P〈0．01）；与K1组比较，KM1组细胞活力增加，LDH漏出率降低（P〈0．05）；KM2组与K2组比较，细胞活力、LDH漏出率无明显差异（P〉0．05）。与K3组比较，KM3组细胞活力降低，LDH漏出率升高（P〈0．01）。（2）与C组比较，除K3组外，其余各组c-fos mRNA的表达均上调（P〈0．05）。与G组比较，K1组-K3组、M3组、KM2组c-fos mRNA的表达均下调（P〈0．05）；与K2组、M3组比较，KM2组c-fos mRNA的表达上调（P〈0．05）。（3）与C组比较，除K3组外，其余各组Fos染色阳性胞核数目增加，平均光密度值升高（P〈0．01）。与G组比较，K1组-K3组、M3组、KM2组Fos染色阳性胞核数减少，平均光密度值降低（P〈0．05或0．01）。与K2组、M3组比较，KM2组Fos染色阳性胞核数增加（P〈0．05），平均光密度值升高（P〈0．05）。结论 氯胺酮对谷氨酸损伤的神经元样PC12细胞具有剂量依赖性的保护作用，咪达唑仑也有神经保护作用；低剂量氯胺酮和咪达唑仑混合对神经的保护作用增强，而高剂量氯胺酮和咪达唑仑有对抗作用。     

左氧氟沙星临床评价

目的:评价左氧氟沙星临床效果及其应用的安全性.方法:收集左氧氟沙星治疗呼吸系统、泌尿系统、肠道、皮肤软组织及外科感染病例506例,剂量0.4～0.6 g·d-1,疗程7～14 d.其中305例服药剂量为0.4 g·d-1,201例服药剂量为0.6 g·d-1.对其临床疗效、不良反应及细菌学方面进行评价.结果:506例细菌感染患者中总有效率为91.70%.细菌清除率88.83%.不良反应发生率为4.74%.结论:左氧氟沙星是一种安全、高效的氟喹诺酮抗菌药物.     

药物终止早孕860例临床观察

近 10多年来 ,因米非司酮的问世 ,用药物终止早孕的研究取得突破性进展。临床应用米非司酮配伍前列腺素终止早孕完全流产率达 81% [1] 。我站在 2 0 0 1年 1～ 12月共行药物终止早孕即药流 86 0例 ,现小结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :年龄最小 18岁 ,最大 4 5岁 ,2 1～ 30岁 72 9例 ,占 84 77% ;孕次 1～ 8孕 ,其中 1～ 3孕 76 2例 ,占88 6 0 % ;产次 0～ 4产 ,其中 0～ 1产 816例 ,占 94 88% ;停经32～ 80天 ,服药前Ｂ超孕囊两径线平均内径 0 6～ 6ｃｍ ;曾做1次药流 2 2 5例 ,2次 33例 ,3次 7例 ,4次 12例。1 2　用药和随访 :含…     

阿扎司琼预防手术后吗啡硬膜外自控镇痛不良反应效果分析

目的：观察阿扎司琼对妇科手术后吗啡硬膜外自控镇痛（ PCEA ）不良反应的防治效果。方法选取腰硬联合麻醉下行子宫全切除手术患者60例,术后均采用PCEA,镇痛药均为吗啡5 mg＋罗哌卡因200 mg,用生理盐水稀释至100 ml,4 ml/h。随机分成2组,每组30例。 A组不用阿扎司琼,B组手术结束前30 min静脉输注阿扎司琼10 mg。观察各组术后镇痛效果,以及呼吸抑制、皮肤瘙痒、恶心呕吐情况及因为严重的恶心呕吐而要求停止PCEA的例数。结果2组镇痛效果无显著性差别（P＞0．05）,B组的恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率明显低于A组（P＜0．05）。结论阿扎司琼能有效预防开腹子宫全切术后吗啡硬膜外自控镇痛引起的恶心呕吐及皮肤瘙痒,且对镇痛效果没有明显影响。