左、右半结肠癌患者临床病理特点及预后差异分析

目的 探讨左、右半结肠癌的临床病理特征及预后情况.方法 回顾分析2006年1月至2009年12月在中国医学科学院肿瘤医院行手术治疗的1 088例结肠癌患者的临床病理资料,对比分析左、右半结肠癌的临床病理特征,并用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank法比较患者生存率的差异.结果 右半结肠癌患者中高龄患者所占比例较左半结肠癌更高.右半结肠癌患者TNM分期晚,且低分化及未分化的肿瘤(25.2％比13.2％)、黏液分泌(33.5％比17.3％)及脉管瘤栓(9.9％比3.9％)更多见,差异均有统计学意义(P =0.000).右半结肠癌与左半结肠癌患者中位生存期分别为67个月和68个月,其5年生存率Ⅰ/Ⅱ期分别为91.4％和88.6％(P=0.819),Ⅲ期分别为66.1％和75.4％ (P =0.010),Ⅳ期分别为27.8％和38.5％ (P =0.020).结论 左、右半结肠癌临床病理特征存在显著差异,Ⅲ/Ⅳ期右半结肠癌预后更差.     

溃结灌肠液Ⅱ改善溃疡性结肠炎菌群结构和炎症机制的网络药理学筛查及实验验证

目的：借助网络药理学筛查溃结灌肠液Ⅱ改善溃疡性结肠炎（UC）菌群结构及炎症的主要成分和靶点,并通过动物实验探究溃结灌肠液Ⅱ对葡聚糖硫酸钠盐（DSS）造模小鼠肠道菌群结构和炎症因子的调节作用,从菌群平衡角度阐明其治疗UC的机制及现代生物学内涵。方法：通过TCMSP数据库和相关文献搜集溃结灌肠液Ⅱ的主要化学成分,通过PubChem数据库获得其2D分子结构,利用Swiss Target Prediction平台预测溃结灌肠液Ⅱ主要化学成分作用的靶点。通过GeneCards数据库获取UC和肠道菌群的基因表达数据;利用String平台对交集差异表达基因进行蛋白质相互作用分析,构建PPI网络;通过R软件进行GO分析和KEGG分析可视化;最后通过Cytoscape3.7.1软件制作“活性成分-靶点-富集通路”网络图。随机选10只小鼠作为空白对照组,26只小鼠自由饮用2.5%DSS溶液诱导构建小鼠UC疾病模型,将25只造模成功小鼠随机分为模型对照组、给药组。监测小鼠体质量,处死各组小鼠后测量结肠长度,观察小鼠结肠组织病理学变化。16S r DNA测序分析小鼠粪便菌群,采用PCR检测小鼠结肠组织TNF-...     

两孔与四孔法腹腔镜手术治疗结直肠癌的近期临床疗效比较

目的比较两孔腹腔镜与4孔腹腔镜手术治疗乙状结肠癌及中高位直肠癌的临床效果。方法采用回顾性队列研究方法, 收集2019年1月至2021年6月期间, 湖北省肿瘤医院胃肠外科收治的行两孔或4孔法的138例腹腔镜结直肠癌根治术患者的临床资料;根据手术方式的不同进行分组, 68例行两孔腹腔镜手术患者入两孔组, 70例行4孔腹腔镜手术的患者入4孔组。两组基线资料的比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。比较两组患者术中及术后情况。结果两组患者均顺利完成手术, 均无中转手术以及出现严重术中并发症者, 术后环周切缘均为阴性。两组患者在手术时间、术中出血量、盆腔淋巴结清扫数目、系膜完整性以及术后并发症发生率方面比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。与四孔组比较, 两孔组腹部切口总长度缩短, 术后首次下床时间及术后首次排气时间较早, 术后住院时间较少, 术后疼痛更轻, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论与四孔腹腔镜手术相比, 两孔腹腔镜手术治疗乙状结肠癌及中高位直肠癌具有创伤小、恢复快、疼痛轻的优势, 并且能够达到同样的手术安全性。     

腹腔镜技术可减少结直肠外科静脉血栓栓塞的发生率

腹腔镜结直肠手术与传统开腹手术相比，术后静脉血栓（VTE）的发生率孰高孰低并不明确。本研究旨在比较腹腔镜结直肠手术与开腹手术术后静脉血栓的发生率并分析其发生的影响因素。     

肾移植后急性体液性排斥反应的治疗

背景：肾移植后急性体液性排斥反应是一类人类白细胞抗原抗体介导的排斥反应,常导致移植物丧失功能。目前,强效免疫抑制剂和B淋巴细胞抑制剂的应用使急性体液性排斥反应的逆转率明显提高。 目的：探讨肾移植后急性体液性排斥反应的治疗方案。 方法：对20例发生急性体液性排斥反应的肾移植受者进行回顾性分析,患者给予抗胸腺球蛋白、蛋白A免疫吸附和大剂量丙种球蛋白联合治疗,所有患者均在蛋白A免疫吸附初次治疗前和末次治疗后留血标本测定群体反应性抗体和血清免疫球蛋白IgG,IgA,IgM。 结果与结论：20例患者急性体液性排斥反应均有效逆转。随访48个月,1例患者在移植后5个月时因合并严重的肺部感染而停用免疫抑制剂,继而发生剧烈的急性排斥反应而行移植肾切除,恢复血液透析,其余患者移植肾功能良好,至随访终点时平均血肌酐浓度为(132.6±44.2)µmol/L。提示,抗胸细胞球蛋白联合蛋白A免疫吸附和大剂量丙种球蛋白能够有效逆转肾移植后急性体液性排斥反应,成功率高,并发症少,且完全逆转的急性体液性排斥反应并不影响移植肾的预后。     

板桥党参多糖的含量测定

目的:建立板桥党参多糖含量测定的方法。方法:采用传统的水提醇沉法提取多糖,石油醚脱脂,savage法脱蛋白;以板桥党参精制多糖测得板桥党参多糖对葡萄糖的换算因子,采用苯酚-硫酸法测定多糖含量。结果:平均加样回收率为98.9%,RSD=1.1%;板桥党参中多糖的含量为19.53%。结论:该法简便、快速、准确、重现性好,为板桥党参的质量控制提供一定依据。     

雷贝拉唑联合左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺杆菌疗效观察

目的:研究和讨论雷贝拉唑联合左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)在临床的效果及安全性。方法:将96例消化性溃疡及慢性胃炎患者随机分为克拉霉素治疗组50例和阿莫西林治疗组46例,两组患者的联合治疗中抗菌药都是左旋氧氟沙星,抑酸药是雷贝拉唑。治疗时长是10 d,对照组50例为单纯使用雷贝拉唑治疗。三组患者均在治疗前1周和治疗结束后的6周内检测幽门螺杆菌感染情况。结果:克拉霉素治疗组Hp根治46例,根治率为92%;阿莫西林治疗组根治41例,根治率为89.13%,对照组根治率为62%,得知克拉霉素治疗组幽门螺杆菌根除率和阿莫西林治疗组幽门螺杆菌根除率与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雷贝拉唑联合左氧氟沙星的三联方案是在临床是安全高效的幽门螺杆菌根除治疗方案。     

苍耳子熏洗治疗炎性痔102例临床观察

目的：观察苍耳子熏洗治疗炎性痔的临床疗效。方法：治疗组采用苍耳子50克煎水熏洗炎性痔,对照组用1：5000高锰酸钾液坐浴。连续治疗3天后,观察肛门疼痛等症状的缓解情况、肛缘水肿、血栓肿块的消退程度以及内痔脱出嵌顿的回缩程度作出临床疗效评定。结果：治疗组总有效率为96％,对照组总有效54．5％,治疗组明显优于对照组（t=-3．2905,P〈0．001）。结论：苍耳子具有良好的消肿止痛、抗炎、修复作用,能迅速消除炎性痔的症状与体征,具有简、便、廉的治疗特色。     

中西医结合治疗儿童慢性鼻窦炎临床研究

目的：探讨中西医结合治疗儿童慢性鼻窦炎的临床疗效。方法：选取慢性鼻窦炎儿童60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用阿莫西林克拉维酸钾等西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服中药参荃白术散颗粒进行治疗。比较两组患儿的临床治疗效果。结果：治疗组总有效率为93．3％,优于对照组的80．O％,两组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：中西医结合治疗慢性鼻窦炎效果显著,值得临床推广应用。     

TVT-O 治疗女性混合性尿失禁的疗效观察

目的：观察经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊术（ TVT-O）治疗女性混合性尿失禁的疗效。方法2009年10月-2012年10月，对80例经临床、尿动力学检查确诊的女性混合性尿失禁行经闭孔经阴道尿道中段悬吊术，均为压力性失禁合并急迫性尿失禁，并且急迫性尿失禁的原因为无抑制性过早排尿反射或尿道松弛。结果术中术后均无明显并发症发生。术后随访1-12个月，平均10．6月。治愈68例（85％）[24 h尿垫试验＜10 g，生活质量（quality of life，QOL）评分增加＞90％]，改善3例（4％）（咳嗽应力试验无尿液漏出，QOL增加75％-90％），失败9例（11％）。结论 TVT-O是治疗女性混合性尿失禁的有效方法。应根据尿动力学检查选择合适的患者。