石见穿质量标准的研究

目的建立石见穿的质量标准。方法采用薄层色谱鉴别法、理化鉴别法对石见穿进行定性鉴别;对石见穿水分、总灰分、水溶性浸出物含有量进行测定;采用高效液相色谱法测定石见穿中迷迭香酸含有量。结果石见穿的显微鉴别特征性强,含有氨基酸及甾醇类物质,供试品色谱在与对照品色谱相应的位置上显相同颜色的斑点。药材水分为9.85%~10.90%,总灰分为9.48%~10.83%,水溶性浸出物为14.25%~18.40%。迷迭香酸在0.104~1.036μg(r=0.999 7)范围内线性关系良好,加样回收率为97.6%~102.4%(RSD=1.60%)。结论该方法可用于石见穿的质量控制。     

重用马鞭草治疗泌尿系结石124例

目的 观察重用马鞭草治疗泌尿系结石的临床疗效.方法 重用马鞭草拟定溶石排石汤为基本方,随症加减治疗泌尿系结124例,观察患者症状体征以及B超检查结果.结果 治愈91例,好转24例,总有效率为92.74%.结论 溶石排石汤治疗泌尿系结石可明显改善患者症状,缩短病程,有溶石排石的功效.     

结肠癌细胞及线粒体双级靶向脂质体的处方工艺筛选研究

目的：研究结肠癌细胞及线粒体双级靶向脂质体（HA/TPP-TPGS LP/DOX）的最佳处方工艺。方法：用薄膜分散法结合微孔滤膜法制备;以细胞抑制率为指标,用MTT法筛选最佳聚脂比;以包封率为指标,用正交试验筛选最佳胆脂比、药脂比和超声时间;以粒径为指标,筛选最佳透聚比;以复溶后粒径和包封率为指标,筛选冻干保护剂的品种;用荧光显微镜和流式细胞术考察脂质体的靶向性;用透析法考察体外释药行为。结果：最佳处方是聚脂比1∶7、胆脂比1∶10、药脂比1∶15、超声时间15 min、透聚比2∶1,冻干保护剂为蔗糖。制备的脂质体呈类球形,粒径（142.20±0.54）nm,Zeta电位-（24.06±0.25）mV,包封率（98.20±0.18）%,稳定性高,有双级靶向性和体外药物缓释性。结论：本研究制备的脂质体有包封率高、粒径小、双级靶向性和缓释性等优点,为进一步研究奠定了基础。     

金莲花化学成分和药理活性研究进展＊

金莲花是我国传统中药材，金莲花中的化学成分主要有黄酮类、有机酸类、生物碱类、香豆素类以及甾醇类等，目前已发现金莲花具有抗菌、抗病毒、抗肿瘤、抗氧化以及抗炎镇痛等作用。本文对金莲花的化学成分和药理活性进行了综述，以期为金莲花的深入研究和合理开发利用提供科学依据。     

结直肠全系膜切除在结直肠癌根治术中的概念及应用

上世纪80年代,英国Heald教授[1]提出全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)的概念,显著降低了直肠癌患者的局部复发率,改善了患者的远期生存.近30年来,TME原则在直肠癌外科治疗中不断地得到验证及推广,目前已被视为直肠癌根治手术的规范化术式并获得广泛应用[2].在直肠癌外科学飞速发展的同时,结肠癌外科手术治疗因其标准不统一,治疗效果始终未有明显突破.为提高手术质量,改善结肠癌患者预后,2008年德国Hohenberger教授[3]首次提出全结肠系膜切除(complete mesocolic excision,CME)概念,清晰地定义了结肠癌手术入路的解剖层次和淋巴结清扫范围,降低了局部复发,掀起全世界范围重视结肠手术质量的新纪元,为结肠癌规范化手术进程起到了积极的推动作用.本文主要通过对结直肠全系膜切除术的概念、技术要点及发展现状的总结,旨在与同道探讨全系膜切除术的临床意义及其推广价值.     

直肠癌为什么要做同步放化疗？

近年来,单纯手术与肿瘤＂单打独斗＂的局限性逐渐显现,而肿瘤的多学科综合治疗日益受到人们的重视。直肠癌的治疗策略近年也发生了很大变化,多学科综合治疗的参与使直肠癌的疗效得到极大提高,其中同步放化疗理念的提出、术后同步放化疗转向术前同步放化疗,使更多的患者降低了局部复发风险、减少了放化疗的不良反应,同时还可使一部分保留肛门无望的患者重新获得保留肛门的可能性。因而同步放化疗作为直肠癌治疗的一种辅助手段,是值得普遍推广应用的。下面我们就直肠癌同步放化疗的一些基本问题为大家阐释其在直肠癌治疗中的作用。     

浅谈社区居民健康档案的管理与利用

提出社区居民健康档案的建立技巧与管理方法；提高居民健康档案利用率的实际操作办法。     

结直肠癌同时性肝转移同期手术切除疗效分析

目的 分析结直肠癌同时性肝转移患者行同期手术切除原发灶和肝转移灶的近期及远期效果,探讨同期手术是否存在优势.方法 回顾性分析行手术治疗的53例结直肠癌同时性肝转移患者的临床资料,根据肝转移灶切除时间的不同,分为同期手术组(同期组)40例,分期手术组(分期组)13例,评价两组患者的手术效果.结果 同期组和分期组患者的手术时间分别为(212.9±72.3) min和(326.5±140.2)min,术中失血量分别为(337.5±298.0) ml和(594.6±430.5) ml,术后住院时间分别为(16.2±8.1)d和(25.8±8.5)d,差异均有统计学意义(均P＜0.05).同期组和分期组患者手术并发症的发生率分别为25.0％和53.8％ (P =0.053).两组均无手术死亡患者.同期组患者1、3、5年生存率分别为95.0％、57.0％和37.4％,中位生存时间为40.0个月,中位无病生存时间为14.0个月;分期组患者l、3、5年生存率分别为92.3％、58.7％和36.7％,中位生存时间为38.0个月,中位无病生存时间为13.0个月.两组患者生存时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 同期手术是治疗可切除的结直肠癌同时性肝转移患者安全、有效的措施,与分期手术比较,术中出血少,并发症发生率低,术后住院时间短.     

肾移植后糖尿病酮症酸中毒18例

背景：随着免疫抑制剂的应用,肾移植受者的内分泌和糖类、脂类代谢也发生了变化,肾移植后糖尿病酮症已成为影响患者移植后短期及长期存活率的一项严重并发症,直接影响到人肾存活。目的：分析肾移植后糖尿病酮症酸中毒发病的相关因素,总结肾移植后糖尿病酮症酸中毒的救治方法,降低死亡率。方法：回顾性分析2003/2009郑州人民医院肾移植科收治的18例肾移植后糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料,既往肾移植前有糖尿病病史者2例,均为2型糖尿病;无糖尿病病史者16例。酮症发生的时间为肾移植后3d～2.5年。早期临床表现为倦怠乏力、肌肉酸痛、发热等。随着病情的发展很快出现脱水和神经系统症状及体征。对症给予小剂量胰岛素,补液,纠正电解质酸碱平衡失调,去除诱因以及针对并发症等治疗。结果与结论：治疗成功13例,人/肾存活良好,成功率72%;3例死亡,1例死于感染性休克,2例死于多器官功能衰竭,病死率17%;2例患者救治成功,但移植肾功能丧失,恢复血液透析。提示肾移植后糖尿病酮症酸中毒是与抗排斥药物及移植肾功能密切相关的严重的肾移植后并发症,临床表现不典型,处理不当易致严重后果,需引起临床足够重视。