心理干预对急性心肌梗死病人的影响

急性心肌梗死是中老年的常见危重疾病之一,其早期病情急死亡率最高,除密切观察病情变化,强化基础护理和做好各项急救措施外,心理干预的环节也很重要,对疾病的转归起着重要的意义。我科在中老年急性心肌梗死患者时采用恰当的时机给予心理干预,收到了较好的效果。现将报道如下。     

血钠水平与重型颅脑外伤预后相关性的75例病案研究

目的：探讨血钠水平与重型颅脑外伤预后的相关性。方法：分析2010-2012年间ICU收治的75例重型颅脑外伤病人进行分析,研究血钠水平与患者预后的相关性。结果：高钠血症组病死率明显高于低钠血症组及血钠正常组,低钠血症组病死率亦高于正常血钠组。结论：重型颅脑外伤患者血钠水平紊乱越严重,死亡率越高。     

声触诊弹性成像和声速匹配技术在非酒精性脂肪性肝病和肝硬化中的诊断价值

目的探讨声触诊弹性成像（STE）和声速匹配技术（SSC）在无创评价非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）和肝硬化中的可行性及临床应用价值。方法选取2018年6月至2020年12月杭州师范大学附属医院诊治的NAFLD患者52例（NAFLD组）、肝硬化患者32例（肝硬化组）和健康体检者38例（对照组）,均行STE和SSC检查,比较3组肝组织弹性模量（E值）与声速指数（SSI）的差异,分析STE和SSC的诊断效能,并比较两种方法检查成功率和耗时。结果3组间E值与SSI的差异均有统计学意义（H=69.455、34.163,均P＜0.01）。NAFLD组与对照组E值和SSI的差异均有统计学意义（H=-17.939、19.388,均P＜0.05）。NAFLD组与肝硬化组E值和SSI的差异均有统计学意义（H=-50.915、-46.519,均P＜0.01）。STE和SSC判别肝硬化的AUC分别为0.981（95%CI：0.956~1.000）、0.859（95%CI：0.781~0.938）。结论STE和SSC无创评价NAFLD和肝硬化是可行的,对于动态观察NAFLD进展有潜在临床应用价值。     

激励方法在护理管理中的应用

目的 探索如何有效运用的激励方法,最大限度地调动护理人员的积极性、主动性、创造性以提高工作效率.方法 将物质激励与精神激励有机结合起来,辩证采取以精神激励为主、物质激励为辅的方式,把竞争激励、目标激励、感情激励、培训进修激励、奖罚教励、信任激励6种激励方式综合运用到不同的管理阶段.结果 既实现了护理人员的自我价值;又提高了护理质量及患者满意率.结论 护理管理者要想抓好护理管理,就必须把整个护理队伍的精神激活.使护士的积极性受到最大限度地调动,内在潜力得到充分的挖掘.调动护士的主观能动性,提高护理质量.     

下瘀血汤诱导人肝癌裸鼠移植瘤细胞凋亡的实验研究

目的 观察下瘀血汤对肝癌裸鼠移植瘤及核仁纺锤体相关蛋白1(Nusap1) mRNA和蛋白表达的影响,并探讨作用机制。方法 将32只雌性BALB/c裸鼠建立人肝癌移植瘤动物模型,将造模成功的20只裸鼠采用随机数字表法分为对照组及下瘀血汤低、中、高剂量组,每组5只。下瘀血汤低、中、高剂量组分别予0. 15、0. 3、0. 6 g/20 g下瘀血汤灌胃,对照组予等容积0. 9%氯化钠注射液灌胃,灌胃均每日2次,连续15 d。灌胃期间每3 d测量肿瘤大小,灌胃结束后处死取出肿瘤,称取肿瘤质量,采用流式细胞术检测肿瘤细胞的凋亡,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测Nusap1 mRNA表达,采用免疫印迹法检测Nusap1蛋白的表达水平。结果 灌胃第12 d,下瘀血汤中、高剂量组裸鼠移植瘤体积低于对照组(P 0. 05);灌胃第15 d,下瘀血汤低、中、高剂量组裸鼠移植瘤体积低于对照组(P 0. 05)。下瘀血汤低、中、高剂量组裸鼠移植瘤平均质量均低于对照组(P 0. 05),下瘀血汤中、高剂量组裸鼠移植瘤平均质量均低于下瘀血汤低剂量组(P 0. 05),下瘀血汤高剂量组裸鼠移植瘤平均质量低于下瘀血汤中剂量组(P 0. 05)。下瘀血汤低、中、高剂量组移植瘤细胞凋亡率高于对照组(P 0. 05),下瘀血汤高剂量组移植瘤细胞凋亡率高于下瘀血汤低、中剂量组(P 0. 05)。下瘀血汤低、中、高剂量组Nusap1 mRNA相对表达量均低于对照组(P 0. 05),下瘀血汤高剂量组Nusap1 mRNA相对表达量低于下瘀血汤低剂量组(P 0. 05)。下瘀血汤低、中、高剂量组可以抑制Nusap1蛋白的表达,且随着用药浓度的增加,抑制作用增强。结论 下瘀血汤可抑制Nusap1的表达,可减缓裸鼠肝癌细胞移植瘤的生长,促进移植瘤细胞凋亡。     

护士不良妊娠的相关因素调查及分析

目的了解基层医院护士妊娠的健康情况,分析出现不良妊娠与所在科室的相关性,为合理人力资源管理提供依据。方法分析30名有医疗证明出现不良妊娠、并请假休息1月及以上的护士资料。结果护士出现不良妊娠与所在科室有密切关系,急诊科、儿科是高危科室。结论护士职业的特殊性对生理健康影响很大,特别对女性安全妊娠影响更大。管理层应重视护士身心健康,加大人力资源的投入并合理调配,护理人员应注意自身防护,预防和减少不良妊娠的发生。     

二维斑点追踪技术对业余马拉松运动员左心室收缩功能的研究

目的:应用二维斑点追踪技术评价业余马拉松运动员左心室收缩功能。方法:选取2019年1月至2020年6月在杭州市招募的业余马拉松运动员59例,根据参加马拉松运动时限分为A组(参加马拉松运动时间>2～5年)和B组(参加马拉松运动时间>5年);另选取同期在医院体检健康志愿者31例为对照组。使用常规超声心动图结合二维斑点追踪技...     

跨境医疗法律问题研究

跨境医疗作为当前医疗领域的热门话题,一出现便备受青睐,主要原因是其巨大的利益创收。然而,在跨境医疗迅猛发展的势头下,患者权益的法律保障却面临着尴尬的境地。本文通过对欧盟及我国跨境医疗患者权益立法保护现状及医疗问题进行分析,为我国跨境医疗存在的患者权益保护问题提供法律对策。     

二维超声斑点追踪显像技术评估肝硬化患者左心室功能及其与RPR、APRI关系分析

目的应用二维超声斑点追踪显像技术（2D-STI）评估肝硬化患者左心室功能,并分析其与红细胞分布宽度与PLT比值（RPR）、AST与PLT比值（APRI）的关系。方法选取2017年9月至2019年8月杭州师范大学附属医院临床确诊的肝硬化患者70例为肝硬化组,采用终末期肝病模型（MELD）评价肝硬化程度,MELD评分≤9分32例,＞9~＜20分26例,≥20分12例;同期在本院体检的健康者23例为健康对照组。采集受试者空腹肘静脉血检测血常规、肝肾功能等,计算RPR、APRI;采用常规超声心动图获得左心常规参数,另使用2D-STI评估左心室应变指标。比较不同程度肝硬化患者与健康对照者RPR、APRI以及常规超声心动图指标、左心室应变指标,分析肝硬化患者左心室应变指标与RPR、APRI的关系。结果不同程度肝硬化患者与健康对照者APRI、RPR比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,且随肝硬化程度增加而升高（均P＜0.05）。不同程度肝硬化患者与健康对照者左心房内径（LAd）、舒张末期室间隔厚度（IVSd）、左心室后壁厚度（LVPWd）、心排出量（CO）、脉冲多普勒二尖瓣舒张期血流频谱E峰值/A峰值（E/A）、脉冲多普勒二尖瓣舒张期血流频谱E峰值/组织多普勒二尖瓣环舒张早期速度（E/Ea）等常规超声心动图指标比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;左心室整体收缩期峰值纵向应变（GLS）、心尖水平旋转角度达峰时间（TPAR）、左心室基底水平旋转角度达峰时间（TPBR）、心尖水平旋转角度峰值（PAR）、左心室扭转角度峰值（LVTW）等左心室应变指标比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。肝硬化患者GLS、PAR、TPAR、TPBR、LVTW与APRI、RPR均有相关性（r=-0.493、0.290、0.524、0.557、0.653和-0.467、0.263、0.575、0.576、0.683,均P＜0.05）。结论应用2D-STI评估的左心室应变指标能灵敏反映肝硬化患者左心室功能受损情况,且与RPR、APRI呈一定相关性。