颅内血肿合并外伤性脑梗塞20例护理

目的:研究分析颅内血肿合并外伤性脑梗塞的临床护理方法。方法:选取我院2014年9月-2015年9月收治的颅内血肿合并外伤性脑梗塞20例患者作为此次研究活动对象。研究分析患者的临床资料与临床症状,采取颅内开颅手术的有12例,对外伤性脑梗塞进行减压的有4例。给予患者相应的临床护理措施。结果:临床治疗与护理的结果显示,所有患者中共有17例存活下来,存活率为85.0%,且身体各项功能均出现不同程度的恢复,剩余3例患者死亡。结论:颅内血肿合并外伤性脑梗塞会加重患者病情,且严重影响患者的生活质量,患者治疗前密切观察并给予相应的护理措施,有利于患者病情改善,促进患者康复。     

严重腹部外伤的急救与护理

腹部损伤无论战时或平时均较常见，其死亡率约中损伤死亡的１０％。严重腹部创伤伤情重，变化快，休克多，稍一延误即可造成伤病员的死亡。在救治过程中，我们认为缩短就诊时间，提高－诊率，避免多次转诊是个不容忽视的问题。本文阐述了对严重腹外伤病人所采取的快速现场稳定，即高级创伤生命支持和开放性腹外伤的紧急处理及在急诊室中ＶＩＰＣＩ抢救程序的合理运用，以加强院前及急诊救护理措施，争取在黄金１小时内使伤员的生命体     

严重腹部外伤的急救与护理

腹部损伤无论战时或平时均较常见，其死亡率约占损伤死亡的１０％。严重腹部创伤伤情重，变化快，休克多，稍一延误即可造成伤病员的死亡。在救治过程中，我们认为缩短就诊时间，提高—诊率，避免多次转诊是个不容忽视的问题。本文阐述了对严重腹外伤病人所采取的快速现场稳定，即高级创伤生命支持（ＡＴＬＳ）和开放性腹外伤的紧急处理及在急诊室处理中ＶＩＰＣＯ抢救程序的合理运用，以加强院前及急诊科的急救护理措施，争取在黄金１小时内使伤员的生命体征平稳。     

急性心肌梗死病人PCI治疗时间对再灌注心律失常及预后生存的影响

目的研究急性心肌梗死病人经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗时间对再灌注心律失常及预后生存的影响。方法将2016年1月—2017年9月在我院确诊并行PCI治疗的126例急性心肌梗死病人,按照发病至PCI时间分为3组,即A组(0~<6 h)46例,B组(6~<12 h)41例,C组(12~24 h)39例。观察比较3组病人术后TIMI血流分级、CTFC帧数,再灌注心律失常、心力衰竭、心源性死亡发生率及总死亡率,左心室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD)、血清脑钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平变化。结果术后A组、B组TIMI血流分级、CTFC帧数显著优于C组(P<0.05),A组TIMI血流分级、CTFC帧数显著优于B组(P<0.05),病人行PCI术越早TIMI血流分级、CTFC帧数越优;术后病人心力衰竭、心源性死亡发生率及总死亡率A组、B组显著低于C组(P<0.05),A组低于B组(P<0.05);A组术后再灌注心律失常发生率显著高于B组和C组;术后LVEF为A组、B组高于C组,A组高于B组,随PCI手术时间提前呈升高趋势,病人LVEDD为A组、B组低于C组,A组低于B组,随PCI手术时间提前呈降低趋势;术后病人血清BNP、CK-MB、cTnI A组、B组低于C组(P<0.05),A组低于B组(P<0.05)。结论急性心肌梗死病人行PCI术时间越早预后越好,死亡率越低,但再灌注心律失常发生率升高,因此应在及早行PCI基础上采取积极措施控制及预防发生再灌注心律失常。     

北京妙峰山镇农民高血压及血管功能现况调查

目的:探讨北京农村地区高血压防治现况及其血管功能状态,并了解影响上述人群血管功能的因素。方法:北京门头沟区妙峰山镇14个自然村的613人接受了调查,其中男性171人(27.90%),女性442人(72.10%),平均年龄(54.55±11.84)岁。既往高血压患者203人。应用血压脉搏测量装置对上述人群进行了血管功能测定,心-踝血管指数(Cardio-Ankle Vascular Index,CAVI)作为反映血管功能的参数。多元回归分析用于探讨影响CAVI的因素。结果:本次调查新发现高血压患者170人(27.73%)。依据年龄分为~39岁、40~49岁、50~59岁、60~69岁和70岁~组后的分析结果显示,RCAVI随年龄增大显著升高,分别为(6.53±0.76),(7.04±0.94),(8.56±1.03),和(9.27±1.42)(F=102.254,P=0.000)。依据脉压分为~49 mm Hg,50~59 mm Hg和60 mm Hg~组后的分析结果显示,右侧CAVI(RCAVI)随脉压的升高逐渐增大,分别为(7.37±1.17),(7.71±1.27),(8.51±1.37)(F=40.957,P=0.000)。多因素回归分析结果显示,年龄(t=15.676,P=0.000),体重(t=3.375,P=0.001)和体重指数(Body mass index,BMI)(t=-3.779,P=0.000)是影响RCAVI的主要因素。结论:北京农村地区高血压人群知晓率仍低,血管病变早期检测对预防高血压早期血管病变有益,血管功能主要与衰老和超重有关。     

老年患者合理用药探究

合理用药即安全、有效、经济和适当地使用药物.据报道,全世界非意外死亡人员中,1/7是死于不合理用药[1] .在2004年3月发布<全国合理用药大会报告>中显示,全球有一半的药物被不合理的使用.据统计,我国医院不合理用药占用药比例的12%- 32%,不合理用药已成为威胁我国公众健康的主要杀手 [2].     

彩色多普勒超声引导在经皮肾镜取石中的临床应用

目的探究彩色多普勒超声引导在经皮肾镜取石中的临床应用。方法 45例确诊为肾结石患者在彩色多普勒超声引导下进行定位穿刺,经皮肾镜取石。结果 45例肾结石患者在超声引导下全部一次穿刺成功。其中42例(95%)患者经历一次手术成功取出结石,3例(5%)患者经过第一次手术后复查发现还有残留碎石,直径均在5mm以下。患者术后均未出现并发症。结论在经皮肾镜取石中,彩色多普勒超声可以准确定位,具有较好的临床应用价值,是经皮肾镜取石手术的首选方法。     

低温等离子消融术与传统术式治疗会厌囊肿的疗效比较观察

目的比较低温等离子消融术与传统手术方法治疗会厌囊肿的临床疗效。方法2012年7月-2014年1月收治的42例会厌囊肿患者,随机分为治疗组和对照组,均在全麻支撑喉镜引导下手术。治疗组采用低温等离子射频消融术,对照组采用喉钳切除术。观察比较两种手术方法的优越性及其临床疗效。结果与传统方法比较,低温等离子手术的手术时间明显缩短、术中出血量明显减少、术后疼痛时间甚短、黏膜修复很快,差异具有统计学意义（P〈0．05）。术后随访1年,对照组病变复发19例,而治疗组无1例出现病变复发。结论低温等离子治疗会厌囊肿临床疗效满意,安全可靠,值得推广。     

浅谈监护室对年轻护士的继续教育

重症监护室收治急重症及多脏器衰竭的患者,由于患者病情危重变化快,护理项目多,因此对专业护理人员的素质和经验要求更加严格。年轻护士快速培养成为临床护理骨干,对年轻护士的继续再教育成为至关重要。     

浅谈国产血管支架的发展历程

本文以血管支架为例论述了国产医疗器械崛起历程,以国内某冠状动脉介入远疗器械企业为切入点,通过问卷发放、实地调研,了解民众对于血管支架的认识,研究血管支架的发展历史,并总结其发展经验。