椎弓根钉内固定联合椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的三维有限元研究

目的 采用有限元方法比较骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折在椎弓根钉内固定联合椎体成形术与椎弓根钉结合伤椎置钉内固定术后的生物力学稳定性.方法 建立骨质疏松性L1椎体爆裂骨折有限元模型,模拟短节段椎弓根钉联合椎体成形术(A组)以及椎弓根钉结合伤椎置钉内固定术(B组),比较2组前屈、后伸、侧屈、旋转载荷下L1椎体最大位移及内固定物...     

急性膝关节前内侧不稳的治疗

膝关节前内侧不稳,主要是前交叉韧带(ACL)和内侧副韧带(MCL)的损伤.如不早期处理,常加剧关节软骨的退变和半月板的损伤,严重影响膝关节的功能.作者在2000～2003年间运用关节镜早期诊断和治疗此类患者35例,疗效满意,现报道如下.     

有限切开胫骨内侧锁定解剖钢板治疗胫骨远端骨折效果观察

目的 探讨有限切开胫骨内侧锁定解剖钢板治疗胫骨远端骨折的效果.方法 胫骨远端骨折患者67例,按AO/ASIF骨折分类为A型25例,B型27例,C型15例.均采用有限切开胫骨内侧锁定解剖钢板固定治疗,并进行随访和疗效评价.结果 66例获得随访,1例失访.随访时间7～15个月,平均11个月,均获得骨性愈合,平均愈合时间5.3个月;其中2例浅表皮肤坏死,换药后愈合,无切口感染.末次随访按照Johner-Wruhs评价标准,优35例,良26例,中5例,优良率92％.结论 有限切开内侧锁定钢板固定治疗胫骨远端骨折符合生物力学固定原则,避免了传统方法的弊端,是治疗胫骨远端骨折的理想方法.     

应用双带袢纽扣钢板治疗肩锁关节脱位临床观察

<正>肩锁关节脱位约占肩部损伤的12%[1],多因上肢内收位时肩外侧着地,直接外力作用于肩峰,通过肩锁关节传至锁骨,造成肩锁韧带和喙锁韧带损伤,也有因上肢外展位摔倒时间接外力通过上肢传导致肩锁关节脱位。Rockwood[2]根据肩锁韧带和喙锁韧带累及程度以及锁骨移位的方向,将肩锁关节脱位分为Ⅰ~Ⅵ型,并认为Ⅳ-Ⅵ型及部分存在肩锁关节完全脱位的Ⅲ型脱位需手术治疗。我院自2011年1月—     

DVR锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折治疗体会

采用DVR锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折20例,根据腕关节Mayo评分,优14例,良4例,可2例,优良率90%,临床效果较好。     

黄芪多糖对人脐静脉内皮细胞的增殖及表达 VEGF 的影响

目的：研究黄芪多糖（astragaluspolysacharin,APS）对人脐静脉内皮细胞（human umbilical vein endothelial cells,HUVEC）周期及血管内皮细胞生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）表达的影响。方法：用不同浓度黄芪多糖对 HUVEC 进行干预培养,流式细胞仪检测细胞周期以及细胞凋亡;荧光倒置显微镜检测细胞表达 VEGF 的免疫荧光。结果：MTT 法表明,APS 在一定的范围内（0.1~100 μg/mL）能以剂量依赖方式促进 HUVEC 细胞周期从 G0/G1 期向 G2/M 期和 S 期转变,流式细胞凋亡检测显示 APS 并未增加 HUVEC 凋亡率。细胞免疫荧光染色实验结果表明,APS 促进 VEGF 表达。结论：APS 在一定的浓度范围内（0.1~100 μg/mL）促进 HUVEC 细胞分裂增殖。APS 还能上调 HUVEC 细胞 VEGF 的表达水平,为进一步血管化提供有效的促血管化因子,为治疗缺血性疾病提供新思路。     

关节镜下治疗内踝骨折22例

目的：用关节镜技术治疗内踝骨折,方法：从1998年2月－2000年1月收治内踝骨折22例,在关节镜监视下整复经皮克氏针内固定术。结果：关节镜手术操作顺利,随访4月－1．5年,治疗效果满意。结论：关节镜监视下整复内踝骨折复位准确,创伤小,恢复快,预后佳。     

加长Gamma 3型髓内钉与股骨近端锁定钢板治疗股骨转子下骨折的疗效对比

目的:比较加长Gamma 3型髓内钉与股骨近端锁定钢板(proximal femur locking plate,PFLP)治疗股骨转子下骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2010年1月至2017年1月治疗股骨转子下骨折且随访超过12个月的58例患者,采用加长Gamma 3型髓内钉治疗35例,其中男18例,女17例;年龄25～78(66.5±23.5)岁;摔伤18例,交通伤7例,高处坠落伤10例;受伤至手术时间2～9 d,平均4.8 d。采用PFLP固定治疗23例,其中男8例,女15例;年龄31～81(63.4±22.4)岁;摔伤12例,交通伤6例,高处坠落伤5例;受伤至手术时间2～12 d,平均5.2 d。观察并比较两组患者的手术时间、总失血量(术中+隐性失血)、住院天数、骨折愈合情况、并发症及髋关节功能。结果:51例获得随访,时间14～36个月,平均24.8个月。其中加长Gamma 3型髓内钉组31例,PFLP组20例。加长Gamma 3型髓内钉组总失血量(术中+隐性失血)高于PFLP组(P0.05);两组患者手术时间、住院天数、并发症比较差异无统计学意义(P0.05);术后骨折愈合时间加长Gamma 3型髓内钉组为(17.2±2.4)周与PFLP组(18.1±2.6)周比较差异无统计学意义(P0.05);加长Gamma 3型髓内钉组术后首次完全负重时间早于PFLP组(P0.05)。术后1年随访加长Gamma 3型髓内钉组Harris评分80.29±10.28与PFLP组76.49±12.28比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者均未发生深部感染、肺栓塞、骨不连等并发症;2例住院期间出现下肢深静脉血栓,予血管外科放置滤网治疗;术后4例出现肺部感染,经抗感染等治疗后治愈。结论:加长Gamma 3型髓内钉及PFLP均能有效治疗股骨转子下骨折,加长Gamma 3型髓内钉不适于髓腔过细、前弓过大患者,PFLP因偏心固定,术后不应强调过早负重。     

谈医教中的德育渗透

1 德育渗透的概念 所谓渗透一指一种气体(液体)和另一种气体(液体),可以彼此通过多孔性的薄膜而混合.根据马克思唯物辩证观点:自然界中,各种物质都是存在普遍的联系,互相依赖、互相制约.德育渗透,就是政治、思想、道德等诸方面的教育转移到教育管理、课度教学、实践教学等一切活动之中.德育渗透是德育同其它工作的一种有机结合,是借助于其它方面以间接的形式引导体现.