救必应汤加减联合DP化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:探讨救必应汤加减联合DP化疗[多西他赛(docetaxel)+顺铂(cisplatin)]对晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法:将120例晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组与对照组各60例,对照组予单纯DP化疗,治疗组在DP化疗基础上服用救必应汤加减。两组3周为1疗程,共4个疗程。疗程结束后观察两组患者临床症状、生活质量疗效、不良反应的变化。结果:疗程结束,治疗组主要临床症状积分较对照组均有明显改善,治疗组总有效率优于(83. 33%/71. 67%);两组患者化疗期间不良反应,治疗组能有效减轻晚期非小细胞肺癌患者化疗期间不良反应(P 0. 05);两组患者治疗前后血清肿瘤标志物水平比较,中药联合DP化疗患者肿瘤标志物水平改善情况较单纯DP化疗患者明显;中药联合DP化疗患者不良反应改善情况较单纯DP化疗患者明显(P≤0. 05),尤其在恶心呕吐、腹泻等症状改善最为明显(总有效率:77. 83%/64. 00%、78. 13%/64. 52%;疾病控制率:93. 75%/74. 00%、87. 50%/77. 42%);两组患者治疗后KPS评分较治疗前均有提高,治疗组总有效率为85. 00%,对照组为73. 33%,治疗组优于对照组;治疗组患者化疗后毒性反应改善较对照组明显改善。结论:救必应汤加减联合化疗有效改善非小细胞肺癌患者咳嗽、胸痛、气短、乏力等临床症状,能有效减轻化疗所致的不良反应及不良反应,提高患者生活质量。     

活血化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎的Meta分析

目的:评价活血化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的有效性和安全性,评估临床研究的现状。方法:检索中国期刊全文数据库、维普中文期刊数据库、万方数据库,纳入以活血化瘀法为指导,运用中药为主与西药或常见中成药对照治疗CAG的随机对照试验。根据Jadad评分标准评价所纳入研究项目的质量,采用Rev Man 5.3统计软件进行分析。结果:11项研究符合纳入标准,共计1093例患者。Meta分析结果显示:与对照组比较,活血化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎在临床疗效、胃镜下胃黏膜改善情况、症状积分及Hp清除率方面有明显的疗效,且毒副作用较少。结论:活血化瘀法治疗CAG临床疗效及胃镜疗效优于其他对照治疗方法,但高质量、多样本、多中心的随机对照研究更少,所纳入的文献质量较低,因此目前尚无法得出肯定的结论,仍需更高质量的试验来进一步证实。     

壮药汗衣台抗HBV有效成分分析及对HBVDNA、HBVcccDNA的影响

目的:了解汗衣台抗HBV有效成分及对HepG2.2.15细胞HBVcccDNA和HBVDNA的影响。方法:对汗衣台分离提取及HPLC-ESI-MS/MS测定,发现6种含量较高的有效成分:古伦宾、异古伦宾、掌叶防己碱、蝙蝠葛碱、非洲防己碱、药根碱。予各有效成分标准品不同浓度作用于2.2.15细胞,孵育9天,取上清ELISA法测定HBsAg和HBeAg含量;荧光定量PCR法检测HBVDNA;提取细胞总DNA并以PSAD酶消化后选择性荧光定量PCR法检测HBVcccDNA;后两者抑制率做相关性分析。结果:全部浓度的异古伦宾(10~160μmol/L)、非洲防己碱(10~160μmol/L)、蝙蝠葛碱(0.25~10μmol/L)、药根碱(20~320μmol/L)以及40~160μmol/L浓度的古伦宾、50~400μmol/L掌叶防己碱对HBsAg有明显抑制作用,40~160μmol/L浓度非洲防己碱、5μmol/L蝙蝠葛碱、80~320μmol/L药根碱及200~400μmol/L的掌叶防己碱对HBeAg有明显抑制作用;全部浓度的异古伦宾、药根碱,20~160μmol/L的古伦宾、160μmol/L非洲防己碱及400μmol/L浓度掌叶防己碱、5~10μmol/L蝙蝠葛碱对HBVDNA具有抑制作用,抑制率均不高;所有有效成分在较低浓度以上对HBVcccDNA均具有抑制作用,抑制率普遍较高,呈剂量依赖性,160μmol/L的非洲防己碱抑制率39.55%超过干扰素21.44%,200μmol/L的掌叶防己碱抑制率29.55%超过干扰素及拉米夫定24.6%;HBVDNA与HBVcccDNA相关性比较情况复杂,趋势一致但程度差异较大。结论:汗衣台6种主要成分均具有不同程度的抗HBV作用,均可视为抗HBV的有效成分。6种有效成分不同程度抑制HBVDNA复制,对HBVcccDNA的抑制呈剂量依赖性;上清HBVDNA检测并不能完全代表细胞内HBVcccDNA情况。