1例恶性神经鞘瘤合并中度抑郁患儿的护理

总结1例恶性神经鞘瘤合并中度抑郁症的护理经验。通过为患儿提供有效的心理护理评估和认真细致的术后并发症的观察,结合术后康复锻炼,并将心理护理干预应用于患儿治疗全过程,及时疏导患儿各种不良情绪,使其积极配合治疗,促进疾病康复。     

改良式冰敷方法在鼻内镜鼻窦手术后的应用

目的观察改良式冰敷方法在鼻内镜下鼻窦手术后冰敷的效果。方法将128例在局麻下行鼻内镜下鼻窦手术患者,按住院时间段分组,2016年3月至5月住院的63例患者为对照组,2016年6月至9月住院的65例患者为观察组。对照组术后采用传统冰敷方法冰敷,观察组采用改良式冰敷方法即魔术头巾固定冰袋行冰敷,比较两组患者术后24h疼痛评分和冰敷满意度。结果观察组术后24h疼痛评分低于对照组,冰敷满意度高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论改良式冰敷方法冰敷效果优于常规方法。     

你对老年抑郁症了解多少?

老年期抑郁症,指存在于老年人群中的抑郁症,广义上包括老年期首次发病的原发性抑郁,青年或成年期已发病、而老年期又复发的抑郁,以及各种原因引起的继发性抑郁等。本期策划讨论的特指老年期首次发病的原发性抑郁。目前认为,老年抑郁症主要与心理和社会因素、遗传因素、生化代谢异常、躯体疾病与功能障碍、大脑解剖结构和病理改变等有关。随着     

新型乳旁加奶器临床推广可能性的质性研究

目的 探讨新型乳旁加奶器临床实际推广的可能性.方法 对我院收治的12例产妇同时应用传统乳旁加奶器和新型乳旁加奶器的效果进行深入探访,现场记录,并运用现象学分析法进行分析.结果 通过阅读、分析、反思、分类比较和提炼主题,升华出新型乳旁加奶器的3方面优点：便于操作,设计理念更适合临床;有效提高婴儿早吸吮的成功率,利于缩短母乳开始泌乳时间,提高了纯母乳喂养成功率;更有效地减少了产妇和新生儿并发症.结论 新型乳旁加奶器临床实用性强,设计合理,便于操作,卫生安全,更易被产妇接受,是科学的喂哺方法及用具,可在临床上推广应用.     

胃神经鞘瘤 7 例 CT 表现与病理分析简

目的 探讨胃神经鞘瘤的CT表现与病理的相关性.方法 回顾分析7例经病理证实的胃神经鞘瘤征象与病理对照分析.结果 7例均为单一肿瘤,位于贲门胃底部2例,胃体部2例,胃窦部2例,1例位于胃壁向脾胃间隙生长.CT多期增强扫描,7例均表现渐进性强化,其中3例强化稍不均匀;镜下见肿瘤细胞呈长梭形,局部排列呈栅栏状,周围可见淋巴组织增生;免疫组化S-100（＋）,CD34（-）,CD117（-）.结论 胃神经鞘瘤CT表现具有一定特征性,胃神经鞘瘤的最后确诊还需依靠病理与免疫组织化学检查.     

儿童侵袭性纤维瘤病一例

回顾1例儿童侵袭性纤维瘤病的诊疗过程,并复习有关文献资料.     

能谱CT成像定量评估Budd-Chiari综合征患者肝功能

目的 探讨能谱CT定量参数值评估Budd-Chiari综合征（BCS）患者肝功能分级的临床价值。方法 采用能谱CT对81例BCS患者行双期增强扫描,测量并计算门静脉期肝脏Ⅰ~Ⅷ段及脾脏的碘基值（IC）及标准化碘基值（NIC）,比较不同Child-Pugh肝功能等级患者（Child-Pugh A级30例,B级27例,C级24例）间NIC的差异。记录患者的凝血酶原时间（PT）、白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）、谷草转氨酶（AST）和谷丙转氨酶（ALT）,分析不同肝功能等级BCS患者肝脏NIC与肝功能实验室指标间的相关性。结果 不同肝功能分级患者之间,肝脏Ⅰ、Ⅲ段和脾脏的NIC总体差异有统计学意义（P=0.031、0.045、0.008）。肝功能A级患者肝脏Ⅰ、Ⅲ段的NIC高于C级（P均<0.05）,A级与B级、B级与C级间差异均无统计学意义（P均>0.05）;肝功能A级患者脾脏NIC大于B级和C级（P=0.037、0.017）,B级与C级间差异无统计学意义（P=0.073）。不同肝功能等级BCS患者肝脏NIC与PT及TBIL呈负相关（P均<0.05）,与ALB呈正相关（P均<0.05）,与ALT和AST无相关（P均>0.05）。结论 能谱CT定量测量NIC有助于评估BCS患者肝功能状态。     

急性冠状动脉综合征并慢性肾功能不全介入治疗临床分析

目的探讨急性冠状动脉(冠脉)综合征(acute coronary syndrome,ACS)并慢性肾功能不全行经皮冠脉介入(PCI)治疗的可行性。方法对我院收治的ACS并慢性肾功能不全行PCI治疗的1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因反复间断胸闷、呼吸困难、不能平卧半个月,加重并剧烈胸痛5 h入院。有高血压病、肾动脉狭窄、糖尿病、冠心病病史。2年前因肾功能进行性恶化,在外院行肾血管造影示:左肾动脉完全闭塞,右肾动脉明显狭窄,行右肾动脉支架置入术+左肾动脉球囊扩张术。此次入院诊断为ACS(多支病变),因肾功能不全不适合溶栓治疗,在进行充分的围术期准备后行经皮冠脉球囊成形术(PICA)及冠脉支架植入术(STENT),于冠脉前降支放置支架3枚。术后1周肾功能平稳,出院。结论采取选择合适的对比剂、减少对比剂用量和介入治疗时间、术前水化等措施,ACS并慢性肾功能不全患者可耐受介入手术,且术后效果较好。     

经历病人自杀事件的血液科护士对病人自杀态度的质性研究

[目的]了解血液科护士经历病人自杀事件后对病人自杀的态度。[方法]运用现象学研究方法,以半开放性的结构式访谈方式,深入访谈经历病人自杀的18名血液科护士,并用Colaizzi 7步分析法分析资料。[结果]通过对访谈材料进行分析整理,提炼出关于自杀态度的3个主题:肯定(肯定、宽容、理解)、矛盾或中立、否定(否定、排斥、歧视)。[结论]经历病人自杀事件的血液科护士对病人自杀总体倾向于矛盾或中立态度,部分护士表示理解。