儿童管状型肠重复畸形伴肠旋转不良1例

本文介绍1例较长的管状型儿童肠重复畸形并伴肠旋转不良，其在诊断过程中各检查方法的不同表现。     

服用抗精神病药物病人体重、血糖、血脂变化及其影响因素

[目的]了解抗精神病药物治疗前后病人体重、血糖及血脂变化;探讨影响病人体重、血糖及血脂变化的因素。[方法]调查北京市某精神病专科医院住院的111例精神分裂症及情感障碍病人,测量病人服药前及服药10周时的体重、血糖及血脂值。[结果]服药前后病人的体重及体重指数、血糖及三酰甘油都有明显增加(P<0.05),不同文化程度、病程的病人体重及体重指数变化比较差异有统计学意义(P<0.05)。多元逐步回归分析显示,文化程度和病程是体重及体重指数的影响因素。[结论]抗精神病药物治疗前后病人体重及血糖、血脂均增加。     

鼻保健操治疗成人变应性鼻炎的效果观察

[目的]观察鼻保健操治疗成人变应性鼻炎的效果。[方法]将2017年7月—2018年6月诊治的变应性鼻炎病人随机分为观察组45例和对照组50例,对照组采用糠酸莫米松鼻喷剂治疗,观察组给予糠酸莫米松鼻喷剂及鼻保健操,两组使用鼻喷剂1个月后均停药,然后观察组继续行鼻保健操直至3个月。在治疗前、治疗1个月、治疗3个月采用视觉模拟量表(VAS)评价症状,采用鼻结膜炎生活质量调查问卷(RQLQ)评价病人的生活质量。[结果]治疗1个月后观察组总有效率为84.4%,对照组为72.0%,3个月后观察组为66.6%,对照组为38.0%,观察组均优于对照组(P0.05)。治疗1个月时观察组在喷嚏、鼻塞、总积分等方面改善优于对照组,3个月时在喷嚏、鼻痒、鼻塞及总积分等方面改善优于对照组(P0.05)。鼻结膜炎生活质量调查问卷分析,1个月时观察组在睡眠、非鼻/眼症状、鼻部症状、情感反应等方面优于对照组,3个月时观察组在睡眠、实际问题、鼻部症状、情感反应等方面优于对照组(P0.05)。[结论]鼻保健操联合鼻腔表面类固醇喷剂治疗成人变应性鼻炎可改善病人鼻部症状、提高病人生活质量,效果优于单纯使用鼻喷剂。     

轻度创伤性脑损伤病人的工作记忆:功能MRI分析

摘要目的分析大脑激活模式对轻度创伤性脑损伤(MTBI)后工作记忆检测的反应。材料与方法本研究已获得伦理委员会批准,且入组病人均签署知情同意书。对20例MTBI损伤后1个月之内及18名健康对照者行功能MRI,     

多层螺旋CT扫描及多平面重建技术对肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断价值

目的进一步提高肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断水平。方法回顾性分析经手术和病理证实的21例嗜铬细胞瘤患者的影像学资料。结果CT示瘤体较大,多呈类圆形或椭圆形,部分有分叶。瘤界多清晰,肿瘤密度多不均匀,多有出血、坏死和囊变区;肿瘤CT平扫呈软组织密度,增强扫描动脉期即呈明显强化,静脉期肿块强化程度与动脉期相近,延迟扫描CT值下降较慢。多平面重建（MPR）得到矢状面和冠状面图像,肿瘤的立体形态显示清晰,肿瘤与周围组织结构关系清晰可辨。结论多层螺旋CT扫描及MPR对嗜铬细胞瘤的定性和定位诊断有较高价值。     

早发型重度子痫前期患者胎盘组织中核因子κB和碱性成纤维细胞生长因子的表达

目的探讨早发型重度子痫前期患者胎盘组织中核因子κB和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）的表达变化及其意义。方法用免疫组化SP法,对20例正常孕妇（对照组）和重度子痫前期37例（其中早发组19例及晚发组18例）的胎盘组织中NF—κB和bFGF表达水平。结果与对照组（99±3）相比,重度子痫前期组胎盘中NF—κB的表达（104±4）显著升高,NF—κB的表达在早发组（104±3）与晚发组（104±5）相比差异无统计学意义（P〉0．05）,而bFGF的表达显著降低,且早发组（99．2±4．1）与晚发组（102．5±27）相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论NF—κB在胎盘组织中的高表达及bFGF在胎盘组织的表达降低可能与早发型重度子痫前期的发生发展有关。     

血必净对百草枯诱导HK-2细胞凋亡的保护作用及机制研究

目的探讨血必净（xuebijing,XBJ）对百草枯（paraquat, PQ）诱导人近端肾小管上皮细胞系（human kidney cell line-2,HK-2）细胞凋亡的保护作用及机制。方法常规培养HK-2细胞。（1）PQ及XBJ干预后细胞生长抑制实验：PQ组分为0、200、400、800、1 600、3 200 μmol/L PQ组,干预24、48、72 h后检测细胞存活率;XBJ组分为0、5、10、20、40 mg/ml XBJ组,干预24、48、72 h后检测细胞存活率,以确定进行干预时合理的XBJ和PQ的浓度和作用时间。（2）XBJ拮抗PQ诱导HK-2细胞生长抑制实验：分为正常对照组、PQ组（800 μmol/L）、不同浓度XBJ＋PQ组（分别以5、10、20 mg/ml的XBJ预培养1 h后以800 μmol/L的PQ继续培养）,各组分别培养24、48、72 h后检测细胞存活率。（3）将HK-2细胞分为正常对照组、PQ组（800 μmol/L的PQ作用24 h）、PQ＋XBJ组（10 mg/ml的XBJ预处理1 h后以800 μmol/L的PQ作用24 h）、XBJ对照组（10 mg/ml的XBJ作用24 h）,用流式细胞仪检测细胞凋亡情况,蛋白免疫印迹法检测各组细胞内Bcl-2和BAX的蛋白表达情况,caspase-3及caspase-9活力试剂盒检测细胞内caspase-3及caspase-9活力。结果（1）PQ能明显降低HK-2细胞的存活率,并且呈现出时间和浓度依赖性,其中800 μmol/L的PQ作用24 h后HK-2细胞的存活率约为55%;20 mg/ml以下的XBJ在72 h内对HK-2细胞的存活率无明显影响。（2）与PQ组比较,PQ＋XBJ组HK-2细胞的存活率明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）与正常对照组比较,PQ组细胞凋亡率明显增加,差异有统计学意义（P〈0.05）。与PQ组比较,PQ＋XBJ组细胞凋亡率明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。（4）与正常对照组比较,PQ组细胞内Bcl-2蛋白表达明显较低,BAX蛋白表达明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;与PQ组比较,PQ＋XBJ组细胞内Bcl-2蛋白表达明显升高,BAX蛋白表达明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。（5）与正常对照组比较,PQ组细胞内caspase-3及caspase-9活力明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;与PQ组比较,PQ＋XBJ组细胞内caspase-3及caspase-9活力明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论XBJ（10 mg/ml）对PQ（800 μmol/L）诱导的HK-2细胞损伤有明显的保护作用,其可以通过减轻PQ诱导HK-2细胞凋亡,来提高细胞的存活率。     

磁敏感性伪影的产生及抑制技术探讨

目的：正确认识MRI中的磁敏感性伪影，寻求减小或清除MSA的有效措施。材料与方法：回顾性分析我院86例有MSA且行各种解决措施的病人。结果：MSA可分为金属附属物伪影(40例)和自身磁敏感性差异伪影(46例)两类。可去掉的金属附属物伪影可消除，不能去掉的金属附属物(以检查安全可行为前提)和自身磁敏感差异伪影可尽量减少。结论：MRI中MSA可在一定程度上减少或消除。     

山东省精神障碍患者生命质量及其相关因素

目的:了解山东省精神障碍患者的生命质量状况,分析其相关因素。方法:2015年,采用多阶段分层整群随机抽样在山东省开展第四次精神障碍流行病学调查。筛选符合精神障碍诊断与统计手册第4版诊断标准的精神障碍患者作为研究对象。采用一般情况调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表、简易应对方式问卷、功能大体评定量表、生命质量量表进行调查。结果:农村居民(β=-0.96,P<0.01)、女性(β=-1.92,P<0.001)、未婚(β=-2.72,P<0.01)、农民/渔民(β=-0.94,P<0.05)、无业或失业(β=-1.93,P<0.01)患者生命质量得分更低,躯体健康状况(β=-5.59,P<0.001)和心理健康状况(β=-4.19,P<0.001)越差、匹兹堡睡眠质量指数(β=-0.49,P<0.001)越高,患者生命质量得分越低;积极应对(β=1.65,P<0.001)和功能大体评定量表(β=0.12,P<0.001)得分越高,患者生命质量得分越高。结论:精神障碍患者生命质量较差,应重点关注农村居民、女性、未婚、农民或渔民、无业或失业...     

局部晚期宫颈癌同步放化疗中尿道受照剂量与泌尿系统并发症相关性研究

目的 探讨局部晚期宫颈癌患者盆腔外照射时泌尿系统不良反应与膀胱及尿道剂量的相关性。方法 回顾性收集贵州医科大学附属医院肿瘤科诊治的局部晚期宫颈癌患者行盆腔外照射计划中膀胱及尿道最大剂量点(D_max)、最小剂量(D_min)、平均剂量(D_mean)、计划靶区周围0.1、1、2 cm³接受的平均剂量(D_{0.1 cm³}、D_{1 cm³}、D_{2 cm³})及接受5、10、15、20、25、30、35、40、45、50 Gy受照体积占整个器官体积百分比(V_{5 Gy}、V_{10 Gy}、V_{15 Gy}、V_{20 Gy}、V_{25 Gy}、V_{30 Gy}、V_{35 Gy}、V_{40 Gy}、V_{45 Gy}、V_{50 Gy})等相关剂量学参数及患者出现的尿频、尿急、尿痛等泌尿系症状。采用独立样本t检验及Logistic回归模型分析泌尿系症状与剂量学参数相关性。结果 膀胱及尿道的中位体积分别为294.8、4.71 cm³,以尿道各个参数的中位值为界分成两组,行单因素分析发现尿道D_max、D_min、D_mean、V_{5 Gy}、V_{10 Gy}、V_{15 Gy}、V_{20 Gy}、V_{25 Gy}、V_{30 Gy}、V_{35 Gy}、V_{40 Gy}、V_{45 Gy}、V_{50 Gy}与发生泌尿系并发症相关(t=14.30、21.65、32.19、33.36、16.62、17.91、21.52、20.11、12.27、37.25、30.18、36.24、21.98,P＜0.05),进一步行多因素分析显示,尿道D_{2 cm³}、V₂₀、V₄₀及膀胱V₄₀、D_{1 cm³}、D_{2 cm³}是预测泌尿系发生2级不良反应的独立因素(P＜0.05)。结论 建议限制尿道的D_{2 cm³}、V₂₀、V₄₀以尽量减少2级泌尿系统并发症的风险。