医养结合机构养老人员现状调查

目的:了解洛阳市市区医养结合养老机构养老人员的基本现状。方法:采用自编的调查问卷对81名居住在医养结合机构中老年人施以问卷调查。结果:被调差的入住老年人身体健康较差,绝大多数老年人能在医养结合机构满足自己生活及心理需求,对于医养结合机构的服务满意度较高,对住宿及护理不够满意。结论:医养结合是提高老龄化人口生活质量,降低养老成本的一条有效途径,但在政策和资金上仍需加大投入。     

螺旋断层治疗用于全骨髓照射的初步结果

目的：评估全骨髓照射作为异基因外周血干细胞移植（ Allo－PBSCT）前预处理方式的疗效及安全性。方法2014—2015年6例患者Allo－PBSCT前均采用HT联合环磷酰胺（60 mg／kg1次／d共2 d）的预处理方式。采用HT技术实施。结果6例患者中位年龄18．5岁。处方剂量（12 Gy分3次3 d完成）精确覆盖全部骨骼区域,OAR受量较全身照射降低13％～60％。头颈、胸腹、盆腔部位剂量验证通过率分别为（95．8±1．2）％、（96．2±1．1）％、（98．9±0．8）％。上、下部分的HI和平均治疗时间分别为1．18、1．17和39．2、14．3 min。放疗期间5例患者出现1—2级恶心、呕吐,2例患者出现1—2级疼痛,1例患者出现1级腹泻,1例患者出现2级肠炎。所有患者均未出现3—4级非血液学不良反应,并且成功植入骨髓。结论 HT技术应用于全骨髓照射是可行的,靶区适形度高,剂量均匀性好,安全性高且不良反应较传统TBI明显减低,可作为新的骨髓移植前预处理方式。     

安今益和替勃龙激素补充疗法对围绝经期综合征患者激素水平及糖尿病发病风险的影响

目的观察安今益和替勃龙激素补充疗法对围绝经期综合征患者激素水平及糖尿病发病风险的影响。方法将100例围绝经期妇女随机分为2组,安今益组给予安今益治疗,替勃龙组给予替勃龙治疗,观察2组治疗后性激素、FPG、2h PG、HbA1c、空腹胰岛素及HOMA-IR水平,并采用EZSCAN-糖尿病风险评估系统对2组治疗前后身体不同部位汗腺功能进行分析。结果治疗后安今益组Kupperman评分及LH、FSH水平均明显低于替勃龙组(P均<0.05),而子宫内膜厚度、E2水平均明显高于替勃龙组(P均<0.05);2组FPG、2hPG、HbAlc、空腹胰岛素、HOMA-IR及左手、右手、左脚、右脚ESC数值和EZSCAN刻度值比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组均未发生明显不良反应。结论安今益在提高围绝经期妇女雌激素水平方面优于替勃龙,在降低围绝经期妇女糖尿病发病风险方面两种药物差异不明显。     

复发难治性恶性B细胞肿瘤患者行嵌合抗原受体T细胞免疫治疗的护理

目的 总结15例嵌合抗原受体T细胞免疫疗法治疗复发难治性恶性B细胞血液肿瘤患者的护理经验。方法 对15例复发难治性恶性B细胞血液肿瘤患者行嵌合抗原受体T细胞免疫疗法治疗,同时实施预处理及细胞回输阶段的准备和护理,密切观察细胞因子释放综合征、凝血功能异常、神经系统毒性等不良反应,加强医护合作并正确执行医嘱,关注患者的癌症复发恐惧心理,重视心理护理。结果 14例患者治疗后好转出院,1例CRS 4级患者因多器官功能衰竭,出院后疾病进展性死亡。结论 规范的护理有利于减轻患者的痛苦,保证治疗顺利进行。     

肥厚性硬膜炎的MRI影像表现及鉴别诊断

目的探讨肥厚性硬膜炎(HP)的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)表现,以提高对肥厚性硬膜炎的诊断水平。材料与方法回顾性分析2013年7月至2016年6月于我院就诊的7例经临床及病理证实的肥厚性硬膜炎(hypertropic pachymeningitis,HP)患者的MRI影像资料,总结其影像特点。结果 7例肥厚性硬膜炎,2例累及胸椎硬脊膜,5例累及多部位硬脑膜,均表现为硬膜不均匀性增厚,6例增厚的硬膜在T1WI呈等信号,T2WI呈低信号,其中2例T2WI低信号边缘可见条带状高信号影环绕;仅1例增厚的硬膜表现为T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号;增强后7例增厚的硬脑(脊)膜均呈明显强化,3例伴有脑实质或脊髓受累,软脑(脊)膜异常强化。结论 HP以硬脑(脊)膜广泛性不均匀增厚为特点,T2WI多呈低信号,明显强化,可伴有软脑(脊)膜、脑实质或脊髓受累。     

精神分裂症住院患者规范化综合治疗临床路径的研究

目的 评价临床路径应用于住院精神分裂症患者的效果.方法 将2008年8月至2009年10月在首都医科大学附属北京安定医院新住院精神分裂症患者135例,依据Rihaid Doll随机分配卡法随机分为临床路径组(研究组,65例)和传统治疗组(对照组,70名),研究组采用临床路径医疗护理方法,对照组采用传统医疗护理方法;评价指标为疗效、平均住院天数、平均住院费用和满意度.结果 研究组的平均住院天数显著低于对照组[(41 ±13)d:(47±12) d;t=-2.555,P=0.012],住院总费用显著低于对照组[(9685.70±4213.75)元:(11 192.61±4118.50)元;t=-2.101,P=0.038];研究组痊愈率、显好率、好转率分别为16.9％、47.7％、35.4％,对照组分别为11.4％、30.0％、58.4％,2组比较差异有有统计学意义(x2=7.284,P =0.026);患者满意度高于对照组( 100％:88.6％;x2=24.785,p=0.000).结论 临床路径应用于住院精神分裂症患者,可以明显缩短平均住院天数,降低住院费用,提高患者满意度.     

妊娠合并糖尿病孕妇同时并发子痫前期的母儿结局分析

目的:探讨妊娠合并糖尿病孕妇同时并发子痫前期因素及母儿不良影响,更好地预防及管理妊娠期糖尿病及子痫前期孕妇,改善母儿预后。方法:选择妊娠合并糖尿病并发子痫前期患者51例(A组),该组均孕前血压正常,尿蛋白阴性;妊娠合并糖尿病孕妇58例(B组)。比较两组孕妇基础情况:年龄、孕产次、BMI、GDM发病孕周;母儿并发症发生情况:羊水过多、感染、酮症、产后出血;巨大儿、早产儿、胎儿生长受限、新生儿窒息、新生儿低血糖。结果:A组孕妇产次、体重指数、GDM发病孕周与B组比较差异有统计学意义(P<0.05);余各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组孕妇并发产后出血高于B组孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05);余各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组孕妇的早产儿、胎儿生长受限、新生儿窒息、低血糖发生率高于B组孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05);余各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠期糖尿病并发子痫前期时,其血管病变加重,影响胎盘、子宫功能,导致早产、胎儿发育迟缓发生,对母儿有严重不良影响,需加强管理,改善母儿预后。     

对1例溃疡性结肠炎患者的药学监护

目的 通过临床药师对溃疡性结肠炎患者的药学监护,探讨临床药师在临床治疗中如何发挥作用.方法 为1例溃疡性结肠炎患者提供药学监护,关注患者用药出现的不良反应,协助医师为患者制定有效的治疗方案.结果 临床药师从药物选择、治疗及出院用药教育等方面作为切入点,为溃疡性结肠炎患者提供药学监护.真正做到治疗个体化,使患者治愈出院.结论 临床药师通过药学监护,避免了不良反应的发生,优化了溃疡性结肠炎的临床治疗方案,取得了良好的效果.     

注射用盐酸甲砜霉素甘氨酸酯在4种输液中的配伍稳定性考察

目的:考察注射用盐酸甲砜霉素甘氨酸酯(TGH)于不同温度下与4种输液的配伍稳定性。方法:采用高效液相色谱法测定注射用TGH在乳酸钠林格注射液、5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、木糖醇注射液中于5、25℃温度条件下24h内的含量变化,并考察配伍液的外观、pH值变化。结果:注射用盐酸甲砜霉素甘氨酸酯与4种输液在5、25℃温度条件下配伍后,0～24h外观、pH值、含量均无明显改变。结论:注射用盐酸甲砜霉素甘氨酸酯可与上述4种输液于5、25℃条件下配伍,0～24h内稳定性良好。