国产与进口噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病费效比与临床疗效观察

目的：通过对国产与进口噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）费效比与临床疗效观察以对广大COPD患者做出正确的用药指导。方法选取自2011年以来入该院治疗的COPD患者241例，其中：以进口噻托溴铵（思力华）维持治疗组121例。以国产噻托溴铵（天睛速乐）维持治疗组120例。15d为1个疗程，12个疗程以后观察患者病情体征变化。结果2组患者治疗效果并无明显差异。结论国产与进口噻托溴铵治疗COPD疾病效果在无明显差异的情况下选取国产药品会大大降低COPD患者的经济负担。     

MRI伪影探讨与分析（一）

ＭＲＩ作为一项新型的医学影像技术 ,由于它的多功能 ,多序列 ,多参数 ,多平面成像以及较高的软组织分辩力 ,而广泛用于疾病的诊断。但由于其多平面 ,多参数的成像特点 ,成像过程复杂 ,易产生伪影。各种伪影的存在 ,阻碍了ＭＲＩ潜力的发挥。ＭＲＩ伪影 (Ａｒｔｉｆａｃｔ)是指磁共振仪在扫描或图像重建的过程中产生的各种影像失真 ,它包括解剖结构和信号强度的失真以及出现一些人体本身并不存在的致使图像质量下降甚至影响诊断的影像。初步判断 ,伪影的产生大致来自于成像者自身 ,磁共振成像系统以及外界的各种屏蔽干扰等。由于可能出现其…     

385例PD-1抗肿瘤治疗的安全性研究及风险因素分析

目的 探讨国产PD-1免疫相关不良反应（irAE）相关危险因素,以期为临床PD-1安全用药提供预判因素和经验。方法 收集某院2020年6月至2022年12月所有使用PD-1药物肿瘤患者的性别、年龄、体重指数、肿瘤类型、既往病史、PD-1品类等信息,开展随访,鉴别和评估irAE种类和严重程度。通过单因素分析和多因素Logistic回归分析,分析危险因素。结果 共收集385例,irAE 134例（34.81%）,非irAE 251例（65.19%）,≥3级irAE 29例（7.53%）。单因素分析显示,irAE的发生率与年龄,吸烟,原患疾病类型有关（P<0.05）,多因素分析显示,年龄<65岁患者发生irAE的风险增加1.590倍（95%CI:1.006, 2.512）,吸烟患者风险增加1.920倍（95%CI:1.021, 3.611）,呼吸系统疾病较易发生irAE,风险增加2.061倍（95%CI:1.205, 3.527）,相比信迪利、替雷利珠与特瑞普利,卡瑞利珠发生irAE的风险较高（P<0.05）。结论 年龄<65岁、吸烟、呼吸系统疾病为PD-1安全用药的...     

济宁地区汉族人群MTHFR C677T基因多态性与特发性男性不育症相关性研究

目的探讨济宁地区亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性与特发性男性不育的相关性。方法选取特发性男性不育患者145例为实验组,精液正常且有正常孕育史的男性88例为对照组,分析MTHFR C677T基因多态性在各组中分布的差异。结果与对照组相比,特发性男性不育组MTHFR C677T基因型的分布和等位基因的频率无显著性差异(P0.05)。结论 MTHFR C677T基因多态性与特发性男性不育症相关性不大,表明MTHFR C677T多态性可能不是济宁地区汉族男性不育的危险因素。     

精神疾病患者对网络健康指导态度的调查分析

目的：调查我国精神疾病患者对互联网使用现状及其对接受网络健康指导的意愿和态度,分析网络健康指导在我国精神疾病患者中应用的可行性。方法：采用自行编制的调查问卷,于2011年4-5月对北京市某精神病专科医院的186名住院精神疾病患者进行调查,收集患者对互联网使用的现状,及其对通过网络获取疾病相关信息的意愿、态度、意见及建议等。结果：82．8％的受调查者能够经常接触到互联网,认为网络对其个人生活产生了一定影响;大多数受调查者认为网络信息可信（93．0％）,表示愿意通过网络获得疾病支持（68．3％）,并提出了相关意见和建议。结论：多数精神疾病患者对网络健康指导持正向态度,此种指导项目可在我国精神疾病患者中尝试开展。     

关于中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果研究

目的:研究中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果.方法:选择我院收治的100例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,根据患者的住院时间先后,将慢性萎缩性胃炎患者分为研究组和对照组,每组各50例.参与研究的患者均给予埃索美拉唑、莫沙必利和黛力新进行治疗,研究组患者在此治疗方法的基础上,加用中医方法进行治疗.对比两组患者的HAD评分结果和临床治疗效果.结果:两组患者在治疗后,均产生了一定的治疗效果,但研究组患者的临床治疗效果较为显著,且HAD评分结果显著优于对照组.结论:在对慢性萎缩性胃炎患者进行治疗的过程中,采用中西医结合的治疗方法,可以显著提高患者的临床治疗效果,改善患者的焦虑和抑郁症状,具有一定临床推广价值.     

推拿联合半夏泻心汤治疗浅表性胃炎疗效观察

目的：探讨推拿联合半夏泻心汤治疗浅表性胃炎的疗效。方法：给予45例患者服用半夏泻心汤,并配合推拿治疗,观察其I临床疗效。结果：痊愈25例,有效16例,无效4例,总有效率为91．1％。结论：推拿联合半夏泻心汤治疗浅表性胃炎疗效显著,值得临床推广应用。     

头孢吡肟的临床应用与评价

目的:评价徐州医学院附属医院部分科室住院患者头孢吡肟的使用情况,为规范临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:将医院2011年7月—2011年12月间使用头孢吡肟的住院患者2113份的病历,并随机抽取其中100份,采用回顾性药物利用评价(DUE)方法,收集、整理患者病历信息,包括使用头孢吡肟的理由、治疗过程、ADR和治疗效果,分析其临床使用的合理性。结果:100份患者病历中,符合头孢吡肟适应证的43例,使用前经细菌培养和药敏试验的分别为20例和11例,导致ADR为10例,临床症状具有明显改善的95例。结论:临床对细菌培养和药敏试验重视程度不够,送检率偏低,检验时间过长,不足以指导临床用药;对更换或联合使用抗菌药物无实验室依据或临床指征的仍需加强监管或用药的干预。     

CT引导下单纯125I粒子植入治疗中晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的：探讨CT引导下单纯125I粒子植入治疗中晚期非小细胞肺癌的近期疗效。方法：48例中晚期非小细胞肺癌患者术前应用治疗计划系统（TPS）计算剂量和布粒,再行CT引导下125I粒子植入。术后1、3、6月CT随访观察疗效。结果：术后1、3、6月总有效率分别为70.8％、87.5％、83.3％。手术并发症包括少量气胸22例、少量出血2例,对症处理后好转。术前12例发生肺不张,术后8例复张,4例减轻;术前10例胸腔积液,术后完全吸收;术前32例咳嗽、咳痰,术后28例症状消失,4例缓解;术前16例胸痛,术后14例疼痛消失,2例缓解;术前22例胸闷憋气,术后20例症状消失,2例缓解;术前4例发热,术后3 d症状消失。结论：CT引导下125I粒子植入治疗中晚期非小细胞肺癌安全、有效、并发症轻,近期疗效显著。     

热带灵芝的化学成分研究

目的研究热带灵芝(Ganoderma tropicum(Jungh.)Bres.)子实体的化学成分。方法采用常压硅胶柱色谱、减压硅胶柱色谱、Sephadex LH-20柱色谱等分离方法进行分离纯化,通过理化性质和波谱数据分析鉴定化合物的结构。结果从热带灵芝的乙醇提取物中分离得到10个化合物,分别鉴定为:3β,7β-dihydroxy-11,15,23-trioxo-lanost-8,16-dien-26-oic acid methyl ester(1)、灵芝酸I(2)、甲基灵芝酸B(3)、灵芝酮B(4)、灵芝酮A(5)、灵芝酸H(6)、甲基灵芝酸H(7)、24R-ergosta-7,22-diene-3,5,6-triol(8)、22E,24R-5α,6α-epoxyergos-ta-8,22-diene-3β,7α-diol(9)、麦角甾-7,22-二烯-3β-醇(10)。结论化合物1～7为三萜类化合物,化合物8～10为甾体类化合物,均为首次从热带灵芝中分离得到。