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81.
胡丹陈志杰林燕彬黎荣光张汉雄 《中国耳鼻咽喉头颈外科》2023,(3):148-151
目的探讨基于调强放疗(IMRT)同步放化疗方案治疗局部晚期鼻咽癌不良预后危险因素并构建预测模型,为临床诊疗方案优化及预后改善提供更多参考。方法收集2012年1月~2017年12月梅州市人民医院接受基于IMRT同步放化疗方案治疗局部晚期鼻咽癌患者190例,分析临床特征资料和随访生存情况,采用单因素和多因素评价患者不良预后独立危险因素;基于独立危险因素构建列线图模型并评价模型预后预测效能。结果190例患者随访过程中死亡26例,累积1年、3年及5年总生存率分别为97.4%、90.7%、87.0%。单因素分析结果显示,年龄、淋巴细胞与单核细胞绝对值比值、乳酸脱氢酶、颅底侵犯、N分级及辅助化疗情况均与局部晚期鼻咽癌不良预后有关,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,乳酸脱氢酶水平≥185 IU/L、颅底侵犯及N3均是局部晚期鼻咽癌不良预后独立危险因素(P<0.05)。将多因素分析有统计学意义指标纳入局部晚期鼻咽癌患者总生存时间列线图模型,患者总生存时间列线图模型用于累积1年、3年及5年总生存时间C-index为0.84(95%CI:0.72~0.86),总生存时间预测AUC分别为0.87(95%CI:0.75~0.93)、0.90(95%CI:0.79~0.96)、0.85(95%CI:0.80~0.98)。结论接受基于IMRT同步放化疗方案治疗局部晚期鼻咽癌患者不良预后可能与乳酸脱氢酶水平、有无颅底侵犯及N分级等密切相关,而根据上述预后因素构建线列图模型在预测患者随访总生存时间方面具有良好效能。 相似文献
82.
目的观察肾移植术后应用他克莫司(FK-506)对患者糖代谢的影响。方法按知情同意将107例无糖尿病痛史的肾移植患者分为FK-506组(38例),术后应用FK-506;环孢素A(CsA)组(69例),术后应用CsA。对两组患者的血糖和OGTT进行定时、动态监测。比较两组高血糖及肾移植后糖尿病(PTDM)发生率。结果FK-506组11例(28.95%)出现高血糖,其中8例(21.05%)确诊为PTDM;CsA组8例(11.59%)出现高血糖,其中5例(7.25%)确诊为PTDM。FK-506组高血糖发生率显著高于CsA组(P〈0.05),但两组PTDM发生率比较,差异无显著性意义(P〉0.05)。结论FK-506有高血糖的不良反应,护理时应对血糖进行严密监测以早发现、早治疗。 相似文献
83.
84.
85.
胡丹 《中国民族民间医药杂志》2010,19(10):76-76,80
医护工作态度在医疗工作中发挥着重要作用,其中包括医护人员自身的,也包括患者自己的,本文就医护工作态度的影响力进行论述并就如何形成良好的医护态度从而达到良好的医患关系进行探讨。 相似文献
86.
背景:脑源性神经营养因子对多巴胺能神经元具有特殊保护作用,而帕金森病的主要病理改变是黑质致密部多巴胺能神经元的变性和丢失。帕金森病的发生可能与脑源性神经营养因子基因多态性有关。目的:探讨中国人群中脑源性神经营养因子基因多态性与散发性帕金森病的相关性,以期为该病的一级康复预防提供遗传学数据。设计:以散发性帕金森病患者DNA为研究对象,以社区健康人群DNA为对照,探索性基础研究。单位:华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科,华中科技大学人类基因组中心。对象:以武汉协和医院神经内科提供85例散发性帕金森病患者(研究组,均为汉族,居在华中地区长期居住)DNA和华中科技大学人类基因组中心提供的健康人(对照组,均为汉族,居在华中地区长期居住)DNA为研究对象。方法:采用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性分析方法,对健康人和散发性帕金森病患者进行基因分型。主要观察指标:检测两组G196A和C270T多态性位点的基因型及等位基因。结果:研究组和对照组G196A多态性位点均以G/A基因型为主,频率分别为50.6%和52.0%;C270T多态性位点均为C/C基因型。两组间脑源性神经营养因子基因G196A和C270T多态性位点各基因型和等位基因频率差异均无显著性(P&;gt;0.05)。结论:中国华中地区汉族人群中脑源性神经营养因子基因多态性与散发性帕金森病发病无明显关系。 相似文献
87.
目的观察经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗胸腰椎转移性骨肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析自2015-03—2017-01采用PKP治疗的15例胸腰椎转移性骨肿瘤。比较术前及术后3 d疼痛VAS评分及椎体高度。结果 5例出现骨水泥渗漏,均为椎体外侧渗漏,未发现椎体前方渗漏。术前疼痛VAS评分为(7.20±0.77)分,术后3 d为(2.53±0.92)分;术后疼痛VAS评分较术前明显改善,差异有统计学意义(t=22.140,P0.001)。术前椎体高度为(19.90±2.44)mm,术后3 d为(20.00±2.43)mm,手术前后椎体高度差异无统计学意义(t=1.890,P=0.070)。结论采用PKP治疗胸腰椎转移性骨肿瘤可以取得改善疼痛症状、维持脊柱稳定、提高生活质量的效果。该手术看似与常规骨质疏松性椎体压缩骨折PKP相似,但其实存在许多不同特点,需要重新学习并改良技术。 相似文献
88.
目的:通过研究了解目前中小学校医室人员的现状及功能定位,分析当前健康服务能否满足需求,并就中小学校医室的发展方向提出建议。方法:采用分层抽样方法选择6省18县的中小学校,采取网络问卷和现场访谈结合的调研方式获取数据资料,结合定量与定性研究方法进行描述分析。结果:中小学校医室人员以大学本科及以上学历为主,但多为兼职。工作内容以健康教育、传染病预防、急救为主,在心理咨询、学生健康体质监测方面较为缺乏。未来校医室的发展依赖教育部门与卫生部门的多方合作、校医室及其人员功能的明确定位、校医队伍的培训及发展途径的改善。 相似文献
89.
目的了解不同级别医疗机构门诊患者对分级诊疗的认知差异,为构建分级诊疗制度和完善医疗服务体系提供参考依据。方法自行设计"患者分级诊疗认知情况调查表",对自贡市一级、二级和三级医疗机构的300名门诊患者进行问卷调查。结果受调查患者对分级诊疗的知晓率为46.67%,赞成率为59.00%,有40.33%的患者接受过分级诊疗的宣传。不同级别医院的患者对分级诊疗的知晓率、赞成率、可行度、双向转诊经历和常见病、多发病的首选医院等问题的认知情况差异有统计学意义(P0.05)。结论各级医疗机构均应加大对分级诊疗制度的宣传力度,提升基层医疗机构的医疗水平和服务能力,进一步完善双向转诊、上下联动的分级诊疗机制,促进分级诊疗制度的深入推进。 相似文献
90.
目的从有形性、可靠性、反应性、保证性和关怀性五个维度了解四川省自贡市社区居民对社区卫生服务质量的感知情况,提出提高社区卫生服务质量的措施建议。方法参考服务质量评价量表设计社区卫生服务感知质量调查问卷,选取自贡市4家社区卫生服务中心服务的226名社区居民进行问卷调查。结果对社区卫生服务质量的感知得分排序分别是可靠性、保证性、有形性、反应性和关怀性维度。结论社区卫生服务机构应重视社区卫生服务感知质量,对感知得分低的维度和条目要提出有效可行的服务措施进行重点整改,不断提高居民对社区卫生服务的满意度。 相似文献