FK-506对肾移植术后患者糖代谢的影响

目的观察肾移植术后应用他克莫司（FK-506）对患者糖代谢的影响。方法按知情同意将107例无糖尿病痛史的肾移植患者分为FK-506组（38例），术后应用FK-506；环孢素A（CsA）组（69例），术后应用CsA。对两组患者的血糖和OGTT进行定时、动态监测。比较两组高血糖及肾移植后糖尿病（PTDM）发生率。结果FK-506组11例（28．95％）出现高血糖，其中8例（21.05％）确诊为PTDM；CsA组8例（11．59％）出现高血糖，其中5例（7．25％）确诊为PTDM。FK-506组高血糖发生率显著高于CsA组（P〈0．05），但两组PTDM发生率比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。结论FK-506有高血糖的不良反应，护理时应对血糖进行严密监测以早发现、早治疗。     

子宫内膜异位症的治疗和预防

子宫内膜异位症的症状与体征随异位内膜的部位而不同,并与月经周期有密切关系。主要症状有痛经、月经过多、不孕、性交疼痛、大便坠胀,膀胱症状。其中痛经为一常见而突出的     

贝伐单抗治疗新生血管性青光眼的研究进展

贝伐单抗(bevacizumab)是一种新型的抗血管内皮生长因子人源化单克隆抗体,能有效地减少新生血管的活动性,降低新生血管的渗透性,促进虹膜和房角新生血管消退,有效地控制眼压.玻璃体腔注射贝伐单抗可单独或联合手术治疗新生血管性青光眼,为治疗新生血管性青光眼开辟了新的道路.本文就贝伐单抗治疗新生血管性青光眼的进展进行综述.     

医护工作态度的影响力

医护工作态度在医疗工作中发挥着重要作用,其中包括医护人员自身的,也包括患者自己的,本文就医护工作态度的影响力进行论述并就如何形成良好的医护态度从而达到良好的医患关系进行探讨。     

脑源性神经营养因子基因多态性与散发性帕金森病的相关性

背景：脑源性神经营养因子对多巴胺能神经元具有特殊保护作用，而帕金森病的主要病理改变是黑质致密部多巴胺能神经元的变性和丢失。帕金森病的发生可能与脑源性神经营养因子基因多态性有关。目的：探讨中国人群中脑源性神经营养因子基因多态性与散发性帕金森病的相关性，以期为该病的一级康复预防提供遗传学数据。设计：以散发性帕金森病患者DNA为研究对象，以社区健康人群DNA为对照，探索性基础研究。单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科，华中科技大学人类基因组中心。对象：以武汉协和医院神经内科提供85例散发性帕金森病患者(研究组，均为汉族，居在华中地区长期居住)DNA和华中科技大学人类基因组中心提供的健康人(对照组，均为汉族，居在华中地区长期居住)DNA为研究对象。方法：采用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性分析方法，对健康人和散发性帕金森病患者进行基因分型。主要观察指标：检测两组G196A和C270T多态性位点的基因型及等位基因。结果：研究组和对照组G196A多态性位点均以G／A基因型为主，频率分别为50．6％和52．0％；C270T多态性位点均为C／C基因型。两组间脑源性神经营养因子基因G196A和C270T多态性位点各基因型和等位基因频率差异均无显著性(P&;gt;0．05)。结论：中国华中地区汉族人群中脑源性神经营养因子基因多态性与散发性帕金森病发病无明显关系。     

PKP治疗胸腰椎转移性骨肿瘤的疗效分析

目的观察经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗胸腰椎转移性骨肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析自2015-03—2017-01采用PKP治疗的15例胸腰椎转移性骨肿瘤。比较术前及术后3 d疼痛VAS评分及椎体高度。结果 5例出现骨水泥渗漏,均为椎体外侧渗漏,未发现椎体前方渗漏。术前疼痛VAS评分为(7.20±0.77)分,术后3 d为(2.53±0.92)分;术后疼痛VAS评分较术前明显改善,差异有统计学意义(t=22.140,P0.001)。术前椎体高度为(19.90±2.44)mm,术后3 d为(20.00±2.43)mm,手术前后椎体高度差异无统计学意义(t=1.890,P=0.070)。结论采用PKP治疗胸腰椎转移性骨肿瘤可以取得改善疼痛症状、维持脊柱稳定、提高生活质量的效果。该手术看似与常规骨质疏松性椎体压缩骨折PKP相似,但其实存在许多不同特点,需要重新学习并改良技术。     

谁在为中国中小学生的健康守门?——中小学校医室人员的现状、功能定位及发展方向

目的：通过研究了解目前中小学校医室人员的现状及功能定位,分析当前健康服务能否满足需求,并就中小学校医室的发展方向提出建议。方法：采用分层抽样方法选择6省18县的中小学校,采取网络问卷和现场访谈结合的调研方式获取数据资料,结合定量与定性研究方法进行描述分析。结果：中小学校医室人员以大学本科及以上学历为主,但多为兼职。工作内容以健康教育、传染病预防、急救为主,在心理咨询、学生健康体质监测方面较为缺乏。未来校医室的发展依赖教育部门与卫生部门的多方合作、校医室及其人员功能的明确定位、校医队伍的培训及发展途径的改善。     

不同级别医疗机构门诊患者对分级诊疗的认知差异探讨

目的了解不同级别医疗机构门诊患者对分级诊疗的认知差异,为构建分级诊疗制度和完善医疗服务体系提供参考依据。方法自行设计"患者分级诊疗认知情况调查表",对自贡市一级、二级和三级医疗机构的300名门诊患者进行问卷调查。结果受调查患者对分级诊疗的知晓率为46.67%,赞成率为59.00%,有40.33%的患者接受过分级诊疗的宣传。不同级别医院的患者对分级诊疗的知晓率、赞成率、可行度、双向转诊经历和常见病、多发病的首选医院等问题的认知情况差异有统计学意义(P0.05)。结论各级医疗机构均应加大对分级诊疗制度的宣传力度,提升基层医疗机构的医疗水平和服务能力,进一步完善双向转诊、上下联动的分级诊疗机制,促进分级诊疗制度的深入推进。     

自贡市社区卫生服务感知质量的调查分析

目的从有形性、可靠性、反应性、保证性和关怀性五个维度了解四川省自贡市社区居民对社区卫生服务质量的感知情况,提出提高社区卫生服务质量的措施建议。方法参考服务质量评价量表设计社区卫生服务感知质量调查问卷,选取自贡市4家社区卫生服务中心服务的226名社区居民进行问卷调查。结果对社区卫生服务质量的感知得分排序分别是可靠性、保证性、有形性、反应性和关怀性维度。结论社区卫生服务机构应重视社区卫生服务感知质量,对感知得分低的维度和条目要提出有效可行的服务措施进行重点整改,不断提高居民对社区卫生服务的满意度。     

双钢板与单钢板固定骨折脱位型胫骨内侧平台骨折的比较

[目的]分析双钢板内侧入路内固定治疗骨折脱位型胫骨内侧平台骨折的效果。[方法]回顾性分析2007年10月~2014年10月本院收治的50例骨折脱位型胫骨内侧平台骨折患者临床资料。依据患者实施的手术类型将其分为双钢板组及单钢板组。其中,双钢板组患者27例,接受双钢板内侧入路内固定治疗,单钢板组患者23例,接受前内侧入路钢板联合前后位拉力螺钉内固定治疗。比较两组患者的治疗效果。[结果]两组在手术时间、术中失血量和住院时间方面差异无统计学意义(P0.05)。两组患者Rasmussen放射学评分术后均较术前显著增加,不同时间点间差异有统计学意义(P0.05);术前两组间Rasmussen放射学评分差异无统计学意义(P0.05),但术后1 d和术后3个月,双钢板组显著高于单钢板组,两组间差异有统计学意义(P0.05)。与之类似,术后两组患者Harris评分均较术前显著改善,(P0.05)。术前两组患者Harris评分的差异无统计学意义(P0.05),但术后3个月,双钢板组高于单钢板组,差异有统计学意义(P0.05)。双钢板组患者术后1 d、术后3个月胫骨平台后倾角(PTSA)及内翻角(MPTA)均显著优于单钢板组,两组间差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者并发症总发生情况的差异无统计学意义(P0.05)。[结论]双钢板内侧入路内固定治疗骨折脱位型胫骨内侧平台骨折,可有效维持膝关节力线,固定稳定。