心元对狗血流动力学和心肌耗氧量的影响

本文对一种新的中药复方颗粒一心元进行了药效学研究。通过动物实验证明了心元有扩张冠状动脉，增加冠脉流量，减少心肌耗氧量等作用。因此，心元是一种能有效改善心血管机能和改善心肌能量代谢等作用的新药。     

宫术安栓在计划生育手术临床中的应用

目的：探讨宫术安栓应用于计划生育各种宫内手术。促宫颈成熟和药物扩张宫口的有效镇痛新方法的实用性，安全性。方法：用药组术前由医务人员或受术者本人将宫术安栓1枚塞入肛门内2cm深处，15分钟后开始手术，对照组按常规手术。结果：用宫术安栓组无疼痛反应，表现自如或轻感下腹胀痛，无其它反应，安静、宫颈口松弛，软，顺利进行手术。结论：宫术安栓对宫颈有一定的松弛，扩张、软化作用。镇痛效果确切。     

线粒体脑肌病伴乳酸血症和卒中样发作综合征的临床特征及遗传学研究

目的探讨线粒体脑肌病伴乳酸血症和卒中样发作（MELAS）综合征临床与分子遗传学特征，寻找MELAS线粒体DNA（mtDNA）A3243G点突变比例与临床特征的关联性。方法对2001年1月至2008年1月在首都医科大学附属北京儿童医院神经内科住院和门诊临床疑似线粒体脑肌病的患儿，行外周血白细胞mtDNA A3243G点突变筛查、血乳酸检测和神经影像学等检查。A3243G点突变阳性病例中选取符合MELAS临床疑似诊断标准的患儿（突变阳性组），对其家系进行调查，采集家族成员血进行mtDNA A3243G点突变筛查；A3243G点突变阴性病例中选取符合MELAS临床疑似诊断标准的患儿行肌肉病理活检和肌肉A3243G点突变筛查（突变阴性组）。分析比较两组的临床资料及MELAS遗传学特征。结果 研究期间共有272例疑似线粒体脑肌病的患儿进行了外周血白细胞A3243G点突变的筛查。A3243G点突变的20例阳性标本中，突变均为异胞质性（heteroplasmy），18例符合MELAS的临床疑似诊断标准。血细胞中突变型mtDNA的比例为9.0%～50.0%，其中4例同时在肌肉组织检测到相同突变，突变比例为42.4%～64.8%。临床症状以惊厥、乏力、智力进行性倒退、发热、呕吐、视力障碍和失语为主，身材矮小和体毛增多为主要体征，13例合并癫，血乳酸均升高，头颅CT/MRI显示双侧对称性苍白球钙化和脑梗死信号。A3243G点突变筛查阴性标本中有4例临床符合MELAS临床疑似诊断标准，肌肉病理可见破碎红边纤维，肌肉A3243G点突变筛查阴性。14个家庭中的37名家庭成员采集了外周血进行mtDNA A3243G点突变筛查，突变阳性组中患儿母亲5名检测到A3243G点突变，突变比例分别为3.0％，5.0%，11.8%，21.3% 和26.9%，同胞兄弟4名检测到A3243G突变，突变比例分别为19.3％、33.3%，37.5％和41.5%，均无临床症状，其他成员未检测到突变。本研究A3243G点突变比例与发病年龄和就诊年龄呈负相关趋势，与病程未见相关性。结论MELAS综合征的临床表现复杂多样，线粒体A3243G点突变是我国儿童MELAS最常见的突变，母系遗传为主。突变比例与年龄有相关趋势，与病程未见相关，血A3243G突变检查不能代替肌肉病理诊断。     

儿童脑脓肿的研究进展

近年来随着诊断及治疗措施的改进，脑脓肿的病死率已有明显下降。本文阐述了儿童脑脓肿的病因、发病机制、微生物学、诊断及治疗学等方面的新进展。     

一次性负压吸引器在胃管置人中的应用

置鼻胃管是临床上常见的基础护理操作之一,是将胃管经鼻腔置入胃内,起到抽出胃液、减轻胃内积气、积液、减轻腹胀、防止呕吐的作用,也是腹部手术前的准备工作.传统方法是护士将胃管经鼻置入相应长度后,用20 ml或50 ml空针经胃管抽出胃液或经胃管注入15～20 ml空气后用听诊器在患者胃部听有无气过水声,也可将胃管外端置入放水的碗中看有无气体溢出来证明胃管是否置入胃内.我科在临床实践中将一次性负压吸引器连接上胃管后再置胃管,效果较好,介绍如下.     

阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果观察

目的：探讨阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果。方法：选取2019年6月-2021年6月澧县人民医院收治的100例2型糖尿病患者作为研究对象，根据随机数字表法分成研究组和对照组，各50例。对照组给予二甲双胍治疗，研究组在对照组基础上给予阿卡波糖治疗。比较两组治疗效果、各项指标、颈动脉变化情况、患者满意度。结果：研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P=0.037 6)。治疗前，两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均优于治疗前，且研究组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组颈动脉内膜厚度优于对照组，颈动脉斑块少于对照组，治疗后2年内脑卒中发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针对2型糖尿病患者的治疗，联合使用阿卡波糖及二甲双胍，可提升治疗效果。     

护士自我效能感的培养

自我效能感由美国著名心理学家班杜位(Albert Bandura)1977年首次提出,加强自我效能感对于提高工作绩效、增强工作动机、改善工作态度都有重要意义.随着医学模式的转变,人们健康需求和维权意识不断提高,对护理工作提出了更高的要求,护士自我效能感的研究显得尤为重要.现将自我效能感理论进行简要阐述,并对如何培养护士自我效能感提出一些建议.     

早期应用抗癫痫药物治疗重症氟乙酰胺中毒临床分析

急性灭鼠药中毒为基层医院常见急症之一,尤其氟乙酰胺毒性大,经过及时治疗病情稳定后仍有继发性癫痫的可能.我院于1997年3月至2000年3月对重症氟乙酰胺中毒早期应用抗癫痫药物治疗,防止继发性癫痫方面取得较好疗效.     

腹部手术后引流管标记方法介绍

腹部手术后患者常带有各种引流管，要求准确记录每天引流的量、色、质，并妥善固定，严格交接班，严防引流管脱出。常规的口头交接容易遗忘或者混淆。在临床工作中，笔者尝试用黑色油性笔做标记，收到良好效果，介绍如下。     

内皮祖细胞移植对肺动脉高压大鼠血流动力学及肺血管结构的影响

目的 探讨大鼠内皮祖细胞(EPC)移植对野百合碱(MCT)所致大鼠肺动脉高压(PAH)的血流动力学及肺血管结构的影响.方法 体外培养,鉴定EPCs.用MCT诱发的PAH模型组(n=11)大鼠,由尾静脉注入标记的EPC,移植第21天测定肺血流动力学参数,计算平均肺动脉压(MPAP),右心指数.观察EPCs移植后分化为血管内皮细胞的能力及肺血管结构变化.结果 移植EPC 3周后,荧光显微镜观察部分标记的EPCs分化为血管内皮细胞.与模型组相比,EPC治疗组(n=10)MPAP明显下降[(25.9±0.7)比(29.35±2.2)mmHg,P<0.05],右心指数明显下降(0.43±0.04比0.49±0.05,P<0.05),肺小动脉厚度指数[WT%:(17.7±3.8)%比(29.8±4.3)%]和面积指数[WA%:(54.6±3.9)%比(74.8±4.5)%]明显下降(P均<0.05).结论 同种异体EPC移植可有效降低肺动脉压力,肺动脉血管壁厚度指标和面积指数,改善右心肥厚.作用机制尚需进一步研究.