改良Alvarado评分系统与妊娠期急性阑尾炎病理结果的相关性

[目的]探讨改良Alvarado评分系统与妊娠期急性阑尾炎术后病理结果的相关性及其在妊娠期急性阑尾炎诊断中的应用价值.[方法]回顾性收集2004年1月至2013年1月本院施行妊娠期阑尾切除术的69例临床资料,对各患者Alvarado系统评分结果与病理诊断进行分析.[结果]单纯型组患者平均Alvarado系统评分得分为(4.2±1.6)分,进展型组为平均得分为(7.0±1.9)分,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01);评分系统与病理结果呈正相关关系(P<0.01).[结论]改良Alvarado评分系统能帮助早期诊断妊娠期急性阑尾炎并有助于选择外科治疗方案,对减少非必要性急诊手术率和急性穿孔的危险性上有重要价值.     

不洁饮食引起嗜酸粒细胞增多症15例分析

目的 分析因不洁饮食引起的爆发性嗜酸性粒细胞增多症15例,提高对以消化道症状为主的继发性嗜酸性粒细胞增多症的认识.方法 对15例爆发性嗜酸性粒细胞增多症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 15例患者均在同一时间食用含有淋巴腺组织的不洁猪肉,陆续出现以恶心、呕吐、腹泻、腹胀等腹部不适症状,便培养没有检测出病原菌及寄生虫.白细胞计数(10.4～56.8)×109/L,嗜酸性粒细胞比例为0.165～0.682,绝对值(0.6～20.6)×109/L;骨髓检查8例,骨髓中嗜酸性粒细胞占0.232～0.565,以成熟细胞为主;骨髓细胞染色体核型分析为正常核型;FIP1 L1-PDGFRA融合基因阴性.1例轻症患者经对症治疗临床症状缓解,14例中至重症患者均给予激素为主的治疗法方案好转,但其中3例患者治疗2月后自行停药导致复发,再次给予激素为主的治疗有效.结论 对因不洁饮食引起的嗜酸性粒细胞增多症,应及时进行必要的检查以便与原发性嗜酸性粒细胞增多症鉴别,重症者需要采取激素为主的治疗方案,治疗应充分,疗程应足够长.     

髁突颈下部骨折口内入路与颌后入路的临床效果比较

目的:总结髁突颈下部骨折口内入路的治疗体会。方法:回顾2017年10月—2019年6月经手术治疗的髁突颈下部骨折患者17例,其中实验组7例行口内切口内固定,对照组10例行颌后切口内固定,比较2组的手术时间、骨折内固定情况、术后伤口感染率。术后随访3个月,观察开口及咬合功能恢复、术后面部瘢痕、术后面神经损伤情况。结果:实验组平均手术时间2 h,对照组2.5 h。实验组7例均采取单钛板固定,对照组10例均采用双钛板固定。实验组术后2例发生伤口感染,感染率28%;对照组伤口未出现感染。实验组术后常伴开口受限及咬合关系不协调,均需配合颌间牵引1~2周左右,随访3个月开口及咬合功能基本恢复正常。对照组术后开口受限较实验组轻,术后咬合关系基本恢复正常;随访3个月,开口及咬合功能恢复正常。实验组术后面部仅遗留1~2个3 mm左右穿颊小切口,瘢痕不明显;对照组术后于颌后区遗留3 cm左右手术切口,瘢痕较明显。2组均未发现面神经损伤。结论:口内入路髁突颈下部骨折的治疗可以达到与颌后入路相近的疗效,面部遗留瘢痕较轻。但伤口感染风险高,视野及操作空间受限,手术创伤较口外入路大,术后需要配合较长时间颌间牵引,开口及咬合功能恢复时间较长。     

不同分娩方式对产妇盆底肌力的影响

目的探讨不同分娩方式对初产妇盆底肌力的影响。方法选择产后6~8周恶露干净的初产妇100例,其中阴道自然分娩组60例,产钳助产组40例,经妇科检查+手法检查+盆底肌肉筛查仪,诊断盆底器官脱垂,按会阴肌力测试标准(GRRUG)将盆底肌力进行分级。结果产钳助产组盆底深层肌力受损31例(77.5%),浅层肌力受损32例(80.0%),自然分娩组盆底深层肌力受损22例(36.7%),浅层肌力受损27例(44.9%),产钳助产组盆底肌力受损大于阴道自然分娩组(P<0.05)。产钳助产组不同程度阴道前壁脱垂、后壁脱垂、子宫脱垂的发生率高于阴道自然分娩组(P<0.05)。结论产钳助产对产妇盆底肌力的损害程度及盆底器官脱垂程度比阴道自然分娩要高。     

多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的临床观察

目的 探讨多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的疗效.方法 将60例非酒精性脂肪肝患者按随机分为两组,治疗组和对照组分别30例.治疗组采用多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗,对照组单用多烯磷脂酰胆碱治疗.观察两组患者治疗前后肝功能指标[丙氨酸转氨酶(AIT)、天冬氨酸转氨酶(AST)]、血脂指标[三酰甘油(TC)、总胆固醇(TC)]的变化及治疗后临床疗效等情况.两组治疗期间均不用其他保肝降酶和降血脂类药物.结果 治疗组肝功能、血脂各指标显著下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组、对照组总有效率分别为76.6%、63.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝疗效显著.     

颞叶内侧型癫痫海马杏仁复合体发作间期的痫性放电特征与范围

目的探索颞叶内侧型癫痫海马杏仁复合体区发作间期痫性放电的特征与范围,为立体定向射频毁损提供可靠依据。方法 235例经多导长程视频脑电加偶极子定位检查提示为颞叶内侧型癫痫患者,经机器人辅助定位在海马杏仁复合体区植入深部电极,监测并分析其放电特征与范围,根据监测结果实施射频毁损术。结果 235例患者均检测到发作间期的痫性放电,共6种形式;痫性放电中心部位波动于靶点下20 mm至靶点上10mm。平均位于靶下6.3507±5.0325 mm。放电范围在垂直于颞叶长轴方向为5~35 mm,平均14.2639±5.1011mm。颅底与放电中心的距离波动于2~25 mm,平均为9.0097±2.9232 mm。结论颞叶内侧型癫痫的痫性放电部位与传统定位的靶点有一定差异,且放电范围各不相同,应以深部电极监测结果实施毁损。     

盆炎颗粒的薄层色谱鉴别

目的建立盆炎颗粒的薄层色谱鉴别方法。方法采用薄层色谱法对处方中的狗脊和鸡血藤等药材进行鉴别。结果在薄层色谱中能清晰地鉴别出盆炎颗粒中的狗脊和鸡血藤,并且阴性无干扰。结论已建立的鉴别方法可行,斑点清晰,分离度高,重现性好,可用作盆炎颗粒的质量控制方法。     

云南晋宁县农民心理健康状况调查

[目的]了解晋宁县滇池沿岸不同性别农民的心理健康状况。[方法]采用SCL-09症状自评量表进行面对面的方法收集资料,不同性别得分与国内常模进行10个因子比较;计算SCL-90因子得分达到≥3分的百分比;下同性别不同年龄段因子得分比较。[结果]SCL-90各因子得分中除人际关系外,其他因子均高于国内常模。女性与常模相比除人际关系、偏执外,其他因子均存在高度显著性差异(P<0.01);除敌对、偏执两个因子外,其他因子女性得分均较男性高,其中躯体化、抑郁、恐怖3个因子存在性别差异(P<0.05)。[结论]农民在心理健康方面存在一定的问题,女性总体的心理健康水平较男性差,应加强对农民尤其是农村妇女的心理健康教育和咨询。     

昆明地区医护人员实施普遍性防护原则及相关问题的调查

我国目前已出现大批艾滋病病人，医院等医疗机构应加速做好应对准备。其中，有效地实施世界卫生组织推荐的普遍性防护原则是关键。为了解昆明地区各级医院面临艾滋病流行趋势的应对能力，该研究对16所医院的557名医护人员进行了定量、定性(包括个人深入访谈和非参与性观察)的研究。研究发现，医护人员中已有33．6％的在工作中接触过HIV感染者和AIDS病人，但却没有有意识地实施普遍性防护原则。医院要求的操作程序中还存在危险环节(如针头毁形)。50．8％的医护人员报告在过去3个月中被针头或锐器扎伤。研究表明，医院内医护人员实施普遍性防护原则的能力急待加强。     

骨折外固定支架病人的围术期护理

目的观察围手术期护理对外固定支架病人骨折愈合的影响。方法将68例患者随机发为观察组和对照组。每组34例。两组治疗方法相同，观察组施以围手术期护理，对照组施以术后护理，观察两组骨折愈合情况及感染和术后患肢功能缺失情况：结果经治疗和护理观察组患者骨性愈合率明显高于对照组，P〈0．05；观察组骨折平均愈合时间少于对照组，P〈0．05；观察组患肢功能缺失率、术后感染感染率明显低于对照组，P〈0．05见表1。结论围手术期护理可有效的提高骨折愈合率，缩短骨折愈合时间，降低患肢功能缺失率及术后感染率。