彩色多普勒超声检查对儿童克罗恩病的诊断意义

目的探讨彩色多普勒超声在儿童克罗恩病（CD）诊断中的意义。方法选择2005年1月至2013年5月于广州市第一人民医院儿科就诊并经彩色多普勒超声检查诊断为CD的32例患儿为研究对象,男性患儿为12例,女性为20例,年龄为7-15岁。采用彩色多普勒超声诊断仪进行超声检查,观察病变肠管位置及内部回声、测量病变肠管厚度,对增厚的肠管改用高频探头,仔细观察肠管壁内部回声以及内部血流分布的变化情况,详细记录其结果并进行统计学分析。本研究遵循的程序符合广州市第一人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与受试对象监护人签署临床研究知情同意书。结果彩色多普勒超声检查诊断的32例CD患儿中,28例与经纤维结肠镜检查诊断结果一致,诊断一致率为87.5%。其中,13例（40.63%）患儿在空肠或回肠形成包块,7例（21.88%）患儿伴升结肠病变,6例（18.75%）患儿肠腔可见多处狭窄,5例（15.63%）患儿从空肠至回肠均有病变,1例（3.13%）患儿肠腔可见1处狭窄。儿童CD所致肠管狭窄较重,好发于肠系膜缘,其近端明显扩张,黏膜增粗形成均匀一致的小充盈缺损影,表现为典型的假息肉状或＂鹅卵石＂样。结论儿童CD的彩色多普勒超声声像图具有特殊性改变,能为临床CD的诊断提供较准确的诊断依据,对临床制定治疗方案和疗效观察具有重要价值。     

邻苯二甲醛-9-氯甲酸芴甲酯柱前衍生HPLC法测定血必净注射液中氨基酸

目的通过建立HPLC分析法测定血必净注射液中氨基酸,为提高中药注射液质量标准提供依据.方法通过OPA-FMOC柱前衍生化法,建立同时检测血必净注射液中18种常见氨基酸的液相色谱法.色谱柱为Agilent SB-C18柱(250mm×4.6 mm,5 μm);流动相A为0.02 mol/L醋酸钠溶液(含200μL/L三乙胺和3.5 mL/L四氢呋喃,2%醋酸溶液调pH7.2±0.05),流动相B为0.02 mol/L醋酸钠溶液-甲醇-乙腈(200:400:400)(pH 7.2±0.05),梯度洗脱:体积流量:0～38min为1.0 mL/min:柱温40℃;检测波长0～32.5 min为338 nm,32.5 min以后为262 nm.结果所测18种氨基酸在各自的高、低质量浓度范围内线性关系良好;3个批次血必净注射液中,游离氨基酸测定平均值为1.320 mg/mL,总氨基酸测定平均值为2.027 mg/mL.结论所建立的氨基酸定量方法结果准确可靠,重现性好,有助干血必净注射液的质量控制,对中药注射剂安全评价标准的提高具有指导意义.     

基于网络药理学预测大蓟治疗高血压的作用机制

目的：基于网络药理学方法研究中药大蓟治疗高血压的潜在作用机制。方法：利用TCMSP数据库收集大蓟的所有化学成分及作用靶点,通过Cytoscape3.6.1软件构建“成分-靶点”核心网络,利用CluGO插件对关键靶点进行GO功能和通路富集分析并构建“靶点-信号通路”网络,利用Merge功能进一步构建“成分-靶点-信号通路”网络。结果：筛选得到11种药效成分和29个关键靶点,GO功能富集分析涉及21项生物过程和6项分子功能相关条目,KEGG通路富集分析发现13条信号通路。结论：大蓟可能通过油酸、豆甾醇、刺五加苷等药效成分,作用于PTGS2、PTGS1、NCOA2、CHRM3、ADRβ2、CHRM1等关键靶点,参与调控精氨酸和脯氨酸代谢、脂肪细胞中的脂肪分解、钙信号通路等发挥抗高血压效应。     

肝得宁片中五味子、女贞子提取工艺研究

目的 :为肝得宁片优化五味子、女贞子提取工艺条件。方法 :以五味子甲素转移率和得膏率为主要指标 ,结合工业化生产的可行性 ,对超临界CO₂ 萃取法、醇提法、水煮法等提取方法进行了比较研究 ,并采用正交设计法优选醇提工艺条件。结果 :3种提取方法以醇提法为佳 ,醇提工艺正交设计优化结果为 :乙醇浓度 90% ,回流次数2次 ,时间为1h ,溶媒用量为 6倍。结论 :本工艺稳定可行 ,可为提取五味子、女贞子生产工艺作参考。     

团体沙盘干预对稳定性冠心病合并轻中度抑郁症患者生活质量和预后的影响

目的 评价团体沙盘干预对稳定性冠心病(SCAD)合并抑郁症患者生活质量和不良心血管事件的影响.方法 前瞻性研究.连续入选2017年1月至2018年1月我院心内科门诊就诊的SCAD合并轻中度抑郁症患者,用随机数字表法随机分为干预组(50例)和对照组(50例).干预组在常规心内科药物治疗的基础上,给予团体沙盘心理干预.对照...     

脑脊液鼻漏的诊断与治疗研究进展

脑脊液鼻漏是脑脊液通过颅底骨质缺损部位进入鼻腔鼻窦,临床表现为清亮的脑脊液从鼻腔流出。外伤、医源性、先天性、自发性以及肿瘤性是引发脑脊液鼻漏的主要原因。对脑脊液鼻漏相关的应用解剖、分类、临床表现和诊断,以及治疗现状和研究进展进行梳理和阐述,可为该病的早诊早治提供参考。     

泪小管断裂吻合术46例临床分析

目的:探讨采用硬膜外麻醉导管为支撑材料对泪小管断裂的治疗效果。方法:在显微镜下采用直接插入法,行泪小管吻合术,留置硬膜外麻醉导管2个月,术后随访6~12个月。结果:46例泪小管断裂患者拔管后观察6个月,泪道通畅43例,治愈率为93.48%。结论:用直接插入法留置硬膜外麻醉导管,行泪小管吻合术,效果肯定,方法简单,组织创伤轻,无副作用,治愈率高。     

脊柱嗜酸性肉芽肿的MRI检查及影像学特点分析

目的 探讨脊柱嗜酸性肉芽肿的MRI检查及影像学特点.方法 回顾性分析湖南省胸科医院2017年1月至2019年10月收治的20例经临床手术病理确诊的脊柱嗜酸性肉芽肿患者的病例资料,所有患者术前均进行CT和MRI检查,对比两种检查方法的效果.结果 MRI诊断嗜酸性肉芽肿19例,误诊结核1例;CT诊断嗜酸性肉芽肿14例,误诊...     

基于静息态fMRI探讨经皮耳迷走神经刺激对抑郁症患者相关脑区功能连接的影响

目的：基于静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）技术探讨经皮耳迷走神经刺激（taVNS）治疗抑郁症（DD）的脑效应机制及其与认知功能的相关性。方法：纳入32例DD患者为抑郁组，32例健康受试者作为健康组。抑郁组予双侧耳穴心、肾taVNS治疗，选用疏密波，频率4 Hz/20 Hz，电流强度≤20 mA，以患者耐受为度，每次30 min，每天2次，共治疗8周。于基线期及治疗8周后，两组均行rs-fMRI扫描。观察健康组基线期和抑郁组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及威斯康星卡片分类测验（WCST）评分。观察两组间及抑郁组治疗前后差异的脑区，并获得fMRI度中心度（DC）值，将DC值与HAMD、HAMA及WCST评分做相关性分析。结果：抑郁组治疗前HAMD、HAMA评分高于健康组（P<0.05），抑郁组治疗后HAMD、HAMA评分低于治疗前（P<0.05）,WCST总应答数、错误应答数、持续错误数评分低于治疗前（P<0.05）。左侧颞下回、左侧小脑脚1区、左侧岛叶、右侧壳核、双侧辅助运动区、右侧额中回为差异显著的脑区。治疗后，抑郁组患者左侧...     

功能性视力下降的病因和诊疗的研究进展

功能性视力下降是一种不归因于病理及结构异常的非器质性的视力下降，常见于儿童及青少年，多伴有不同程度的视力下降及双眼视功能异常，同时可伴随情绪及心理障碍、癔症及伪盲等情况。功能性视力下降的临床诊治较为复杂，常因为反复客观检查无异常、治疗效果欠佳等情况而降低患者满意度。目前关于功能性视力下降的临床诊治并无统一标准，本文从功能性视力下降的病因、影响及治疗3个方面进行综述，发现双眼视功能、情绪与认知以及干眼等因素可导致功能性视力下降，视觉训练及中药汤剂均能发挥良好的治疗效果。但目前仍然存在许多尚不明确的病因，同时尚无统一的诊疗标准，未来可随着眼科学、神经内科、心身医学科等学科的结合进一步研究。