胎儿颈项透明层厚度与不良妊娠结局

目的 探讨胎儿颈项透明层(nuchal translucency,NT)厚度增加与妊娠结局的关系,以期用NT预测胎儿临床预后. 方法 研究对象为2009年2月13日至2010年5月16日在昆明医科大学第一附属医院门诊就诊并行超声检查的妊娠早期单胎孕妇1839例.参照英国胎儿医学基金会的指南测量胎儿头臀径及胎儿NT厚度,随访妊娠结局.将预测不良妊娠结局发生高风险的界值分为NT≥2.0、2.5、3.0、3.5、4.5 mm,应用不同的界值,通过绘制受试者工作特征曲线评估NT增厚对不良妊娠结局的预测作用,观察NT增厚对临床结局的影响.用卡方检验或Fisher精确概率法分析敏感性和假阳性率之间的差异. 结果 1839例孕妇发生不良妊娠结局49例,不良妊娠结局发生率为2.7％.NT界值分别为2.0、2.5、3.0、3.5及4.5 mm时,预测总不良妊娠结局的阳性似然比分别为1.6、3.4、12.4、51.0及92.0,不同NT范围不良妊娠结局的发生率依次为2.7％、1.0％、4.0％、17.0％及75.0％.正常妊娠结局的比例随着NT增厚而降低.NT预测总不良妊娠结局的受试者工作特征曲线下面积为0.647,95％CI为0.561～0.732. 结论 妊娠早期胎儿NT增厚与多种不良妊娠结局相关.不同界值下NT预测不良妊娠结局的发生率可为临床咨询提供客观依据,且NT预测不良妊娠结局的效力达中等水平.     

前列平胶囊镇痛抗炎及影响血流变的作用

目的研究前列平胶囊的镇痛抗炎作用及对血流变的影响。方法用小鼠醋酸扭体法、甲醛法和大鼠热刺痛仪观察镇痛作用;用二甲苯小鼠耳廓肿胀法、腹腔毛细血管通透性和大鼠棉球肉芽肿法观察抗炎作用;用大鼠血瘀模型研究对血流变的影响。结果前列平胶囊显著减少醋酸所致的小鼠扭体次数和甲醛引起的第一和第二时相的痛反应,提高大鼠热刺激痛阈;明显抑制二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀和小鼠腹腔的毛细血管通透性,降低大鼠棉球肉芽肿的重量;能明显降低血瘀大鼠的全血粘度、全血相对粘度、全血还原粘度、血浆粘度、红细胞刚性指数、红细胞压积和纤维蛋白原。结论前列平胶囊有明显的镇痛抗炎作用及改善血瘀模型大鼠的血瘀状态。     

急性低钾性麻痹110例临床分析

急性低钾性麻痹在临床上很常见 ,常因症状不典型 ,治疗不当 ,而产生较严重的后果 ,甚至危及生命 ,现收集了我院 1994～ 2 0 0 1年收治的急性低钾性麻痹110例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 110例 ,男 10 2例 ,女 8例 ,男∶女为 12 .75∶1;年龄 17～ 71ａ ,平均为 36ａ。发病季节以夏秋、夜间为多。发病前有上呼吸道感染史者 6 0例 ,在院外输液配有高糖及地塞米松 2 1例 ,剧烈运动及劳累者 18例 ,饮酒者 10例 ,饮糖水 5 0 0ｍｌ1例。1.2　临床特点　本组病例均急性起病 ,表现为弛缓性肌麻痹 ,进行性加重 ,双侧肢体无力 ,以下肢…     

胃镜下幽门肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄

目的 探讨胃镜下幽门肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS).方法 具有典型临床表现,结合B超、胃肠造影和胃镜确诊为CHPS的9例患儿,男7例,女2例,年龄26～70 d,体重2.65～6.10 kg.在胃镜室,经苯巴比妥钠和咪达唑仑镇静后,直径5.9 mm电子胃镜经口入胃,通过幽门达十二指肠降段.在胃镜直视下,使用弓形乳头肌切开刀和针式切开刀,按球部→胃窦方向,电切狭窄幽门管前壁和后壁肥厚的黏膜及环形肌,以暴露纵形肌为标志,深度2～4 mm.术中使用吸引和去泡剂.结果 术后胃镜容易通过幽门.B超及造影显示液体顺利通过幽门.术后2～10 h喂养,呕吐次数和呕吐量均显著减少,8例在1周内消失,1例呕吐持续1个月.无胃肠道穿孔、大出血等严重并发症.随访2～9个月,8例经1次治疗痊愈,1例呕吐停止1个月后复发,经第2次治疗痊愈.结论 胃镜下幽门肌切开术治疗CHPS是有效而安全的.该方法不用开腹手术,操作简便,不良反应少,恢复喂养快.     

地理信息系统在传染病中的应用

近几年来，传染病在世界范围内呈现出卷土重来的趋势。美国在近十年间发现了许多新发和复发的传染病，这些传染病的流行造成了数以千计的生命财产损失。从1980至1992年，由传染病导致的死亡率就上升了近58％。因此，及时而有效的监控传染病十分必要。在传染病的蔓延过程中时间、空间和媒介是三个重要因素，而它们通常是借助地图来分析的。因此，我们将地理信息系统引至传染病领域，为监测和控制传染病提供有力的手段。     

甲亢性心脏病23例临床分析

甲亢性心脏病是甲状腺机能亢进症 (简称甲亢 )的主要并发症 ,其主要表现为房颤、充血性心力衰竭 ,易发生生命危险 ,现收集了我院 1996～ 2 0 0 1年住院的甲亢性心脏病 2 3例 ,临床分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例 2 3例 ,男性 11例 ,女性12例 ;年龄 14～ 74ａ ,平均年龄 5 8ａ ,其中 4 0～ 70ａ占74 %。甲亢病史 1～ 16ａ。1.2　临床表现　甲亢未得到有效控制或多次复发 ,感染 ,尤以肺部感染为主者 9例 ,占 39% ;13 1Ｉ治疗后3例 ,占 13% ;无明显甲亢症状误诊为其它器质性心脏病 ,以心律失常为主要症状者 2例 ,占 8.6 %。1.3…     

病例报告——重症肌无力

一例27岁的直升机驾驶员进行常规医疗体检时,眼科医师发现其患有垂直复视和左上睑下垂,他的既往史无特殊。在检查前的2周中病人发现上睑下垂,特别是疲倦时。对病人进行腾喜龙试验,结果阳性。诊断为重症肌无力,行抗乙酰胆碱受体Ab试验阴性。用新     

无遮色全瓷修复体的临床应用

[目的]评价无遮色全瓷修复体的美观效果.[方法]选择29例患者制作全瓷修复体91个.[结果]无遮色全瓷修复体可使颜色的效果更生动、逼真.基牙颜色正常或基本正常的患者满意度优于基牙颜色不正常而需要染色的患者.[讨论]全瓷修复体的厚度、基牙的颜色和配色以及粘接剂的颜色等因素对全瓷修复体颜色有影响.     

近红外无损检测安胎丸中关键质控指标成分的含量

目的：开发一种简单快速的近红外光谱无损检测方法,对安胎丸中六种质控指标成分的含量进行检测。方法：以安胎丸中的阿魏酸、黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素、洋川芎内酯A 的HPLC含量为实际值,匹配所测定的NIR光谱图,分别进行光谱预处理、最佳波段选择,结合偏最小二乘法分别建立六种质控指标成分的近红外定量分析模型,并对外部样本进行含量预测。结果：根据交叉验证的标准误差（SECV）选择最佳模型维数（LV）,各校正模型的R2分别为0.9699、0.9518、0.9625、0.9450、0.9474、0.8599。外部验证结果中,相关系数R2均在0.90以上。结论：建立的定量模型预测效果良好,基于近红外光谱无损检测法是一种快速简便的测定安胎丸质控指标成分的方法。