小议《伤寒论》中的痞字

痞字在<伤寒论>中凡见19条,共出现26次,其中有表述满闭不通症状者,有指腹内有形积块体征者,还有作为病证概念提出者,俱当仔细辨析.     

氟氯西林联合碘伏外擦治疗成人化脓性扁桃体炎疗效观察

目的探讨氟氯西林联合碘伏外擦治疗成人化脓性扁桃体炎的疗效。方法将临床确诊的56例急性化脓性扁桃体炎患者随机分成治疗组和对照组各28例，2组均使用氟氯西林1g 静脉滴注，每8小时1次，治疗组加用0,5％碘伏外擦，每天1~2次，对咽痛好转时间、体温正常时间等临床症状及体征观察疗效。结果治疗组平均住院天数4,9d，有效率达96,4％；对照组平均住院天数6,1d，有效率为89,3％，2组平均住院时间、有效率比较差异有统计学意义（p ＜0,05）。结论氟氯西林联合碘伏外擦治疗成人化脓性扁桃体炎，治疗效果更高、更快，值得临床推广，特别适合在成人中应用。     

低血糖昏迷40例护理体会

低血糖昏迷是急诊科常见的危及生命健康的疾病,对机体的危害常常较高血糖更为严重。其临床表现复杂多变,易与引起昏迷的其它疾病相混淆,在临床工作中很容易误诊误治。早期发现、早期治疗及精心护理对病人的预后尤其重要,现将我科2004年1月至2007年5月收治的40例低血糖昏迷患者的临床资料分析及护理体会报告如下。     

经子宫后路子宫修补术处理穿透性胎盘植入二例

病例1:孕妇30岁,妊3产1,因"停经37+5周,发现胎盘位置异常1+月"入院.2年前因"脐带绕颈"剖宫产1次,人工流产1次.入院时生命体征平稳,一般情况良好,阴道无流血流液.入院超声检查提示中央型前置胎盘,胎盘植入子宫前下壁(图1).MRI示中央型前置胎盘,子宫胎盘植入征象(图2).入院第3天因"中央型前置胎盘、胎盘植入、妊娠38-1周"行剖宫产终止妊娠.术前行膀胱镜检查及双侧输尿管插管术.术中探查:子宫下段明显增粗呈紫蓝色,其表面与膀胱表面满布怒张血管,膀胱与子宫下段粘连紧密,子宫下段约6 cm×5 cm肌层消失,胎先露高浮,双侧附件未见异常.遂决定行宫体剖宫产术,娩出一活男婴,体重3440 g,l、5、10 min Apgar评分均为10分.检查胎盘附着于子宫前下后壁,子宫前下壁穿透性胎盘植入.患者家属强烈要求保留子宫,遂行经子宫后路子宫修补术处理穿透性胎盘植入.     

烟碱对全身炎症反应综合征大鼠肝肾肺影响初探

目的 探讨烟碱预处理对“两次打击”SIRS大鼠模型重要脏器的影响.方法 选择雄性健康SD大鼠40只,随机分为A、B、C、D4组,每组10只,对照组(A组)未予处理,在诱导SIRS模型前7d,单侧迷走神经切断组(B组),行右侧颈部迷走神经切断,烟碱预处理组(C组)每天予烟碱液5 mg/kg腹腔内注射,联合组(D组)予联合迷走神经切断+烟碱预处理;造模前晚禁食、不禁水,术日采用戊巴比妥钠腹腔注射麻醉,无菌条件采用腹颈正中切口显露右侧颈部迷走神经主干,比较4组大鼠血生化及病理学变化.结果 4组大鼠血生化测定结果表现为B组高于A组、C组及D组均低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);另外,4组大鼠组织病理学表现差异情况同血液生化检查情况相一致.结论 迷走神经切断后能加重大鼠重要脏器的损伤,烟碱预处理后对重要脏器有保护作用,联合二者处理后组织损伤介于两者之间;烟碱预处理对SIRS大鼠重要脏器可能有一定保护作用.     

参草通脉颗粒丹参酮ⅡA提取工艺研究

目的参草通脉颗粒在临床中治疗慢性心衰疗效确切,有效率达到90%以上,为了进一步明确中药的疗效成分便于推广研究。我们探讨其主要药物丹参中丹参酮ⅡA的最佳醇提取工艺条件,为丹参药材的综合利用提供实验依据。方法采用正交试验法,以丹参酮ⅡA的提取量及浸膏得率为考察指标,优选回流法提取的最佳工艺条件。结果最佳提取工艺为:以10倍量80%乙醇回流提取3次,每次1h。结论优选的提取工艺设计合理,丹参酮ⅡA提取率较高。     

1例胃间质瘤术后继发胃瘫病人的肠内营养联合自体胃液回输的护理

术后胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis syn-drome,PGS)是一种以胃排空障碍为主的胃动力紊乱综合征,是发生于胃大部切除,胰十二指肠切除、胃癌根治等手术后的以无胃流出道梗阻、胃肠动力紊乱所致的非机械性胃排空延迟,发生率为0.47％～28.00％[1-2],常发生在手术后3～5 d拔...     

清开灵注射液中大分子物质相对分子质量高效凝胶渗透色谱研究

 目的 清开灵注射液中大分子物质的测定研究。方法 采用高效凝胶渗透色谱法,测定了16批清开灵注射液样品。色谱柱为TSK-Gel GPWXL4000（7.8 mm×300 mm）;流动相为10 mmol·L-1醋酸铵溶液;柱温为40 ℃,流速为0.6 mL·min-1,蒸发光散射检测器（氮气流速3.2 L·min-1;漂移管温度115 ℃）。结果 5家公司清开灵注射液M≥10 000平均分子累计峰面积比为0.107%,0.127%,0.727%,0.283%和0.553%。结论 该方法可用于清开灵注射液中大分子物质相对分子质量及其分布的测定;测定结果可为清开灵注射液质量标准提高提供依据。     

动态血糖监测2型糖尿病胰岛素强化治疗中的低血糖反应

目的：研究动态血糖监测2型糖尿病胰岛素强化治疗中低血糖反应的准确性。方法：选取2007年1～12月在我院住院的50例2型胰岛素强化治疗糖尿病患者作为研究对象,随机分为两组,常规组采用指端监测护理,CGMS组采用动态血糖监测系统（CGMS）监测护理,比较两种血糖监测方法的检出率。结果：常规组与CGMS组患者胰岛素强化治疗中低血糖反应的发生例次间比较,差异无统计学意义,但CGMS组监测到的例次和检出率与常规组间比较,有显著性差异（Х^2=11．50,P〈0．05）。尤其是对于无症状低血糖的监测检出率,两组间比较,有非常显著性差异（Х^2=21．47,P〈0．01）。结论：2型糖尿病胰岛素强化治疗过程中,CGMS监测低血糖反应的检出率高于常规监测方法。     

中药注射剂中类蛋白质成分测定

中药注射剂是近些年被广泛应用的一类新型现代化中药制剂,中药注射剂尤其是复方中药注射剂里面仍含有多达数十种成分,如黄酮类、核苷类、皂苷类等。在前期研究中发现某中药注射剂存在大分子物质,其不仅具有多糖的性质,还具有蛋白质成分的性质。中药注射液不良反应较多,尤以过