新生儿蚕豆病一例

新生儿蚕豆病一例肖雪降患儿男，２３天，精神差、拒奶１天，尿呈酱油色半天入院。患儿病前一般情况良好，母乳喂养。母子３天前曾进食新鲜蚕豆。体检：体重３．９ｋｇ，体温３７℃，呼吸４２次，脉博：１２６次。哭声微弱，皮肤黄，巩膜无黄染，前囟平坦，心肺腹未见异常...     

糖尿病并发肺结核22例临床分析

糖尿病易发生肺结核在临床上已被公认 ,但少数患者因肺结核症状不明显或糖尿病症状掩盖而延误诊断及治疗 ,给患者造成了很大的痛苦。因此 ,对糖尿病患者常规进行肺结核病检查 ,应引起重视。根据ＷＨＤ糖尿病诊断标准 (1985年 )及我国现行五类结核分型法分型 (1998年修订 )将我院 1996～ 2 0 0 0年收治的糖尿病并发肺结核病分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1996～ 2 0 0 0年收集我院糖尿病患者 5 0 0例 ,其中并发肺结核 2 2例 ,患病率为 4 4 % ,其中男性 10例 ,女性 12例。年龄 2 0～ 39ａ 6例 ,4 0～ 5 9ａ 4例 ,6 0ａ以上者 12例 ,…     

未来的航空医疗后送:空中机动指挥总部与航空医疗后送标准化和(或)评估前景

前言 航空医疗后送(AE)正经历着根本性变革。战术航空医疗后送系统和C-130飞机正归属到空中机动指挥部总部(Headquarters air mobility command,HQAMC)。标准化和(或)评估(Stan/Eval)功能的定位备受关注。为考查可行性,在有编号等级的空军机构内寻找对AE标准化和(或)评估状况的支持。在沙漠盾牌和沙漠风暴行动中,AE机组人员(AECM)发现需要在多用途飞机上运输伤病员。必须提交多任务飞行人员检查表(FCCL)以履行他们的职责。已制定出通用的     

房间隔缺损在新生儿期的临床和超声结构特点

目的分析先天性房间隔缺损新生儿心脏结构变化和早期临床特征,探讨其潜在危害性。方法利用彩色多普勒超声心动图检测68例先天性单纯性房间隔缺损患儿与82例正常新生儿心脏各腔室的大小,分析其早期临床特征。结果进行心脏彩超检查的原因以心脏杂音、紫绀、宫内窘迫或分娩窒息、呼吸急促、肺动脉瓣第二心音亢进最常见。房间隔缺损有房间隔水平存在异常分流但探测不到回声失落的无缺损型34例;回声失落直径<0．5 cm的小缺损型21例;回声失落直径≥0．5 cm的大缺损型13例。三种类型对室间隔、左心室、主动脉、左室后壁的影响差异无统计学意义,但对右心房、右心室、肺动脉的影响程度与缺损直径有显著正相关。只有大型房间隔缺损型导致左心房扩张。结论新生儿先天性房间隔缺损以轻型最多见,并导致新生儿心脏结构异常改变。     

前列平胶囊对急慢性前列腺炎及血流变的影响

目的研究前列平胶囊对急、慢性前列腺炎及血流变的影响。方法用角叉菜胶建立大鼠急性前列腺炎模型,用消痔灵建立大鼠慢性前列腺炎模型,用大鼠血瘀模型研究对血流变的影响,研究前列平胶囊的作用。结果前列平胶囊(1.2和0.6 g/kg)能明显降低角叉菜胶急性前列腺炎模型大鼠的前列腺指数(P<0.05,P<0.01),减轻前列腺组织的上皮细胞变性坏死、腺体溶解、炎细胞浸润、腺腔内蛋白性分泌物及与周围组织的粘连程度等炎症病理变化及病理评分(P<0.01)。前列平胶囊1.2 g/kg组能明显降低对消痔灵致慢性前列腺炎模型大鼠的前列腺指数(P<0.01)。前列平胶囊明显减轻前列腺组织的间质慢性炎细胞浸润,明显减少腺腔内蛋白性分泌物潴留,降低前列腺炎症的病理评分(P<0.01)。前列平胶囊(1.2、0.6和0.3g/kg)能明显降低血瘀大鼠的全血黏度、全血相对黏度、全血还原黏度、血浆黏度、红细胞刚性指数、红细胞压积和纤维蛋白原(P<0.05,P<0.01)。结论前列平胶囊能抑制急、慢性前列腺炎,改善血瘀模型大鼠的血瘀状态。     

人工智能在宁夏银川社区糖尿病视网膜病变远程筛查中的应用

目的：评估人工智能(AI)辅助诊断系统在宁夏银川社区糖尿病视网膜病变(DR)筛查中的应用效果。

方法：收集2020-07/2021-07就诊于宁夏银川两个社区卫生服务中心的2型糖尿病患者1 358例2 707眼的眼底彩照,采用Eye Wisdom AI眼病辅助筛查和诊断系统自动检测分析出血、微动脉瘤以及视网膜内微血管异常等DR的特征性改变。根据其国际分期的标准对眼底彩照检测结果进行自动分级,由人工分析组进行图像判读后反馈结果,分析AI辅助筛查系统诊断DR的灵敏度、特异度、误诊率及漏诊率,比较AI与人工分析的一致性,对AI筛查系统与人工分析的结果做Kappa一致性检验。

结果：与人工分析相比,AI诊断有无DR的灵敏度为91.84%,特异度为99.06%,漏诊率为8.16%,误诊率为0.94%,对于二者诊断结果的一致性分析Kappa值为0.817(P<0.001)。与人工分析相比,AI组检测无DR的灵敏度为99.06%,特异度为91.84%; 检测轻度NPDR的灵敏度为85.36%,特异度为98.52%; 中度NPDR的灵敏度为81.53%,特异度为98.55%; 重度NPDR的灵敏度为70%,特异度为99.51%; PDR的灵敏度为86.67%,特异度为99.63%。二者对DR分期诊断一致性分析的Kappa值为0.878(P<0.01)。

结论：AI辅助筛查系统与人工分析的结果一致性好,可以满足DR筛查的需求,为基层社区DR患者提供了一种新的有效防治模式。     

中药质量控制与评价创新方法研究进展及应用

中药质量是保证中药功效稳定性及应用安全性的基础,其规范化、标准化、现代化,是推动中药走向国际化的重要前提。近年来,围绕中药质量控制和评价体系建设及模式创新取得了突破,中药整合质量观、中药质量标志物等新思路、新模式的提出,引领了中药质控发展的新方向,涌现出了一系列中药质量评价创新技术与创新方法。拟从化学基准、化学基准与药理效应基准相结合、化学基准与生物效应基准相结合3个角度,从中药评价方面梳理近年来中药质控方法方面最新研究,系统阐述中药质量评价创新方法及其应用现状,探讨其未来发展趋势,以期为建立符合中药特色理论的质量控制体系提供拓展思路。     

烟碱预处理对全身炎症反应综合征大鼠血浆细胞因子的影响研究

目的通过复制＂两次打击＂SIRS大鼠模型,探讨迷走神经切断及烟碱预处理对大鼠SIRS的作用,为临床治疗SIRS提供新思路。方法选择雄性健康SD大鼠40只,随机将40只实验动物分为4组,每组10只,对照组未予处理;单侧迷走神经切断组：在诱导SIRS模型前7d,行右侧颈部迷走神经切断;烟碱预处理组：在诱导SIRS模型前7d,开始每天给予烟碱液5mg.kg-1ip;联合迷走神经切断＋烟碱预处理组：在诱导SIRS模型前7d,联合迷走神经切断＋烟碱预处理。造模前晚禁食,不禁水,术日采用戊巴比妥钠腹腔注射麻醉,无菌条件采用腹颈正中切口显露右侧颈部迷走神经主干。比较4组大鼠TNF-a、IL-6含量。结果迷走神经切断后能提高炎症反应,烟碱预处理后能降低炎症反应,联合二者处理后炎症反应介于两者之间,且与未行迷走神经切断和烟碱预处理时炎症反应应答能力亦存在差别。结论中枢神经能够通过副交感神经途径调节炎症反应;烟碱具有较强的抗炎作用,其可不依赖于迷走神经的完整性而独立发挥作用。     

内质网应激在肝病性别差异形成中的影响及机制

目的探讨内质网应激在肝病性别差异形成中的影响及机制。方法首先回顾性分析遵义医科大学附属医院2018年肝病门诊23 043例肝病患者及肝病科1110例肝病患者的性别分布情况;然后通过腹腔注射CCl4诱导急性肝损伤小鼠模型,验证肝损伤的性别差异,并进一步探讨内质网应激在肝损伤性别差异形成过程中的作用机制。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。计数资料多组间比较采用χ2检验。结果肝病门诊及肝病病房男性患者发病率明显高于女性患者,肝病门诊男女之比为1. 56∶1,肝病病房男女患者之比为1. 86∶1,差异有统计学意义(χ2=7. 517,P=0. 003);在动物模型研究中,CCl4诱导小鼠急性肝损伤,雄性模型小鼠死亡率明显高于雌性模型小鼠(50%vs 30%,P 0. 05),雄性模型小鼠血清ALT、TBil水平均明显高于雌性模型小鼠[(5767. 8±518. 8) U/L vs (4749. 5±378. 0) U/L,(6. 20±0. 88) mmol/L vs (4. 83±0. 57)mmol/L,P值均0. 05],雄性模型小鼠肝坏死面积亦高于雌性模型小鼠[(47. 50±4. 65)%vs (38. 80±5. 00)%,P=0. 043],雄性模型小鼠肝细胞凋亡标志裂解型胱天蛋白酶-3蛋白相对表达量明显高于雌性模型小鼠[(26. 00±2. 11) vs (18. 40±1. 54),P=0. 042]。模型小鼠肝脏磷酸化蛋白激酶R样激酶(p-PERK)、剪接型X盒结合蛋白1(XBP1s)、P58IPK及C/EBP同源蛋白(CHOP)蛋白水平相比对照组均明显升高(P值均0. 05)。雄性模型小鼠肝脏XBP1s、P58IPK及CHOP蛋白相对表达量均较雌性模型小鼠升高[(25. 92±2. 11) vs (15. 54±1. 21),P=0. 033;(28. 60±2. 43) vs (13. 56±1. 13),P=0. 026;(27. 15±2. 61) vs (18. 18±1. 81),P=0. 038],p-PERK蛋白水平相对降低[(16. 82±0. 11) vs (22. 84±0. 03),P=0. 043];免疫组化检测CHOP蛋白表达,雄性小鼠明显高于雌性小鼠[(1. 00±0. 11) vs (0. 62±0. 03),P=0. 032]。结论内质网应激信号通路的不协调激活可能参与肝病性别差异的形成过程。     

全基因组关联研究进展及应用前景

全基因组关联研究(genome-wide association study,GWAs)是指通过收集对照组和患者组样本(组织、血样等),提取DNA,进行全基因组单核苷酸多态(single nucleotide polymorphism,SNP)芯片扫描并获得数据信息,采用关联分析,筛选与疾病关联的序列变异的研究方法.该方法试图通过测定疾病的变异基因和单核苷酸多态性,研究确定疾病发病易感区域和相关基因,寻找疾病的标记物,进行早期诊断和有效的个体化治疗,开发新药物和新的特异性防治措施.