酒精性肝病中西医临床研究进展

过量饮酒是当今世界范围内一个重要的公共卫生问题,严重影响人们的身心健康,饮酒过量或嗜酒者导致酒精性肝病的发病率呈逐年上升的趋势。本文结合流行病学研究、发病机制及中病因病机研究概况,分别对酒精性肝病临床分期治疗研究进行综述,总结了酒精性肝病的发病原因、发展的不同阶段和临床特点。     

顽固性咳嗽的辨治思路与方法

咳嗽是临床常见病,其病因不一,外邪侵袭、脏腑功能失调均可导致咳嗽,但肺脏功能失调是其发生的关键所在.而顽固性咳嗽病机复杂,虚实夹杂,寒热互见,可概括为虚、痰、滞、杂四大特征.治疗上,可采用辨证治疗和辨病治疗相结合,其中益肺脾之气、养肺胃之阴至为重要,不能见咳止咳,应重视肺、脾、胃、肝、肾等脏腑之间的关系,才能提高疗效.此外,要辨清久咳之虚实,攻补兼施,温清并用,遣方用药应注意祛痰、消滞,不可因久咳多虚而滥补.临证时应根据具体病情,灵活掌握应用.     

小儿厌食症病机特点及治疗对策

小儿厌食症病位在脾胃,其发病以脾虚为先导,多呈现为脾胃气虚的特点,治以调和脾胃为首法,但临证中应以辨证论治为前提.阴虚导致的厌食症以益气健脾、滋养胃阴为主;脾虚湿困须辨明湿重热轻、热重湿轻、湿热并重,分别采用祛湿佐以清热或清热兼以祛湿,或清热祛湿并重;肝失疏泄治宜疏肝泻火助脾;食滞伤脾宜消积健脾.此外,还可以配合针灸、推拿等辅助治疗.     

健胃消食片对滞脾碍胃大鼠脂肪组织leptin表达的影响

目的观察肥甘厚味饮食对大鼠血脂的影响及健胃消食片对滞脾碍胃大鼠脂肪组织瘦素mRNA表达的影响。方法 SD大鼠60只,雌雄各半,设正常对照组18只,其余42只用于造模。4周后,选择出36只滞脾碍胃大鼠,随机分为健胃消食组18只及高脂对照组18只。对给药4周的动物称体质量,计算平均食量,测定大鼠血清TC、TG、LDL、HDL的量,用RT-PCR检测附睾周围脂肪组织瘦素mRNA表达。结果健胃消食组大鼠体质量、食量明显高于高脂对照组大鼠(P<0.05);高脂对照组大鼠血清TG水平明显低于正常对照组大鼠(P<0.05),TC、LDL、HDL水平与正常对照组无明显差异(P>0.05);健胃消食组大鼠血清TC、TG、LDL及HDL水平与高脂对照组大鼠无明显差异(P>0.05);高脂对照组大鼠脂肪组织瘦素mRNA表达水平明显低于正常对照组(P<0.05),健胃消食组大鼠脂肪组织瘦素mRNA的表达水平明显高于高脂对照组大鼠(P<0.05)。结论健胃消食片对滞脾碍胃大鼠可以增加体质量、增进食欲;健胃消食片可以增加滞脾碍胃大鼠脂肪组织瘦素mRNA的表达,可能是其治疗滞脾碍胃的作用机制之一。     

小儿急性非细菌感染性腹泻病126例随机对照临床研究

目的对中医治疗小儿泄泻进行随机对照临床研究,以客观规范地评价运脾化湿法治疗小儿急性非细菌感染性腹泻病的临床疗效。方法采用前瞻性、多中心的随机对照临床研究方法,将126例急性非细菌性腹泻病患儿分为试验1组、试验2组、对照组,分配比例为1∶1∶1,分别采用中药汤剂、中药汤剂＋推拿、蒙脱石散（思密达）进行治疗,观察临床症状改善情况及治疗效果。结果 （1）试验1组、试验2组、对照组的显效率分别为51.16%、65.71%、34.15%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）试验1组、试验2组、对照组治疗2d成形便分别为11例、7例、1例,组间差异均有统计学意义（P〈0.05）;（3）试验1组、试验2组、对照组的止泻时间分别为（4.30±2.39）d、（4.31±2.79）d、（5.49±2.69）d,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论中药及中药＋推拿治疗小儿泄泻在显效率及改善患儿大便性状方面优于思密达。     

健脾益胃汤联合达喜治疗消化性溃疡的临床分析

目的:分析健脾益胃汤联合达喜治疗消化性溃疡的临床效果。方法:选取我院收治的消化性溃疡患者66例,按照数字随机法随机分成观察组和对照组各33例。对照组采用达喜片治疗,观察组在对照组基础上联合健脾益胃汤治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组总有效率100.00%,复发率24.24%;对照组总有效率72.73%,复发率51.52%。观察组总有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾益胃汤联合达喜治疗消化性溃疡效果显著,且复发率低。     

肝脾同治法治疗小儿厌食症84例疗效观察

目的：观察肝脾同治法治疗小儿厌食症的临床疗效。方法：将84例小儿厌食症患者随机分为治疗组、对照Ⅰ组、对照Ⅱ组各28例。治疗组采用肝脾同治的方法，药用太子参、白芍、乌梅、麦冬、鸡内金、沙参、茯苓、牡蛎、白术、菜菔子、甘草；对照Ⅰ组采用单纯治脾的方法，药用党参、茯苓、神曲、麦芽、山药、白术、香附、陈皮、砂仁、甘草；对照Ⅱ组采用常规西药复合维生素、多酶片治疗。结果：治疗组在总体疗效、改善厌食及其他兼症、增加体重及发锌含量、改善贫血、起效时间等方面均优于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组。结论：肝脾同治法治疗小儿厌食症，有调和阴阳、恢复脏腑功能协调的作用。     

补肾益肺散防治喘憋性合胞病毒肺炎继发哮喘临床研究

目的：观察补肾益肺散防治喘憋性合胞病毒肺炎继发哮喘的临床疗效及其对血清IgE的影响。方法：将符合纳入标准的97例喘憋性合胞病毒肺炎患儿,随机分为治疗组和对照组。治疗组51例,在肺炎痊愈后,给予口服补肾益肺散12周;对照组46例,在肺炎痊愈后,给予口服酮替芬片12周。观察2组治疗后1年内哮喘患病率及喘鸣发作频率,并检测2组治疗前后血清总IgE。结果：哮喘患病率治疗组为47．1％,对照组为69．6％,2组比较,差异有显著性意义（p〈0．05）,提示治疗组哮喘患病率低于对照组。喘呜发作频率治疗组低于对照组,2组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗前2组血清总IgE比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗12周后,治疗组血清总IgE低于对照组,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,提示补肾益肺散能降低血清IgE。结论：补肾益肺散能降低喘憋性合胞病毒肺炎患儿的哮喘患病率,减少喘鸣发作频率,降低血清IgE。     

中医药对小儿急性非细菌感染性腹泻病的疗效及肠道微生态的影响

观察中医药疗法对小儿急性非细菌感染性腹泻病的疗效及肠道微生态的影响。方法:采用前瞻性多中心随机对照临床研究方法,将359例急性非细菌性腹泻病患儿分为试验A组、试验B组、对照组,分别采用中药汤剂、中药汤剂+小儿推拿、蒙脱石散(思密达)进行治疗,疗程3天。在治疗前、后进行疗效评价及应用实时荧光定量PCR法对粪便标本中双歧杆菌、大肠杆菌、乳酸菌的数量进行检测。结果:试验A组、试验B组的疗效均优于对照组(P0.05),试验A组、试验B组组间无差异(P0.05)。肠道微生态方面,除乳酸菌数量治疗后三组间及试验B组与对照组组间差异存在统计学意义(P0.05)外,其余乳酸菌、双歧杆菌、大肠杆菌数量治疗前后组内及治疗后组间比较均无统计学意义(P0.05);乳酸菌/大肠杆菌比值、双歧杆菌/大肠杆菌比值治疗后组间比较均无统计学意义(P0.05)。结论:中医药疗法对小儿急性非细菌感染性腹泻病具有良好的治疗作用,其短期内对肠道双歧杆菌、大肠杆菌、乳酸菌数量影响不明显。     

番石榴叶对婴幼儿轮状病毒肠炎粪中SIgA含量的影响

2001年10—12月笔者用番石榴叶治疗轮状病毒(HRV)肠炎37例,并与用藿香正气口服液(33例)和病毒唑(34例)作对照,同时对3组患儿粪中SIgA含量进行检测,现报告如下。 临床资料 1 病例选择 诊断标准参照卫生部“婴幼儿腹泻防治方