奥沙利铂和5-氟尿嘧啶/醛氢叶酸双周疗法治疗晚期胃癌

目的评价奥沙利铂和5-氟尿嘧啶／醛氢叶酸双周疗法治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法26例晚期胃癌患者均有可评价的病灶，25例完成下例方案：奥沙利铂85mg／m^2及醛氢叶酸(LV)200mg／m^2(2小时静脉滴注)，随后5-氟尿嘧啶(5-Fu)400mg／m^2(10分钟静注)，5-Fu 600mg／m^2持续静脉输注22h，醛氢叶酸及5-Fu连用两天，每2周重复1次，每2次为1个疗程，所有患者至少接受2个疗程的治疗。结果完全缓解2例，部分缓解12例，总有效率56％(14／25)，中位缓解期3个月。无治疗相关死亡，主要不良反应为轻度的外周神经系统感觉障碍，恶心呕吐，白细胞及血红蛋白降低。结论奥沙利铂和5-氟尿嘧啶／醛氢叶酸双周疗法对晚期胃癌疗效确切，毒副反应轻，拓展了晚期胃癌患者化疗方案的选择。     

抑郁模型大鼠海马组织中内质网应激调控因子的表达及β-细辛醚的干预作用

目的:研究抑郁模型大鼠海马组织中内质网应激调控因子的表达及β-细辛醚的干预作用,并探讨其相关的作用机制。方法:建立慢性轻度不可预见性应激刺激(CUMS)大鼠模型,将100只大鼠随机分为5组,分别为正常组,模型组,氟西汀组(10 mg·kg-1),β-细辛醚低剂量组(25 mg·kg-1)和高剂量组(50 mg·kg-1),每组20只,从造模第8天开始每天灌胃1次给药,连续21 d。于实验的第0天和第29天进行旷场实验;采用Nissl染色法观察各组大鼠海马组织神经元尼氏体的变化;实时荧光定量PCR(Real-time PCR)技术检测各组大鼠海马组织蛋白激酶R样内质网激酶(PERK),CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP),钙网蛋白(CRT)mRNA表达情况;蛋白质免疫印迹(Western blot)技术检测各组大鼠海马组织PERK,CHOP,CRT蛋白表达。结果:经28 d慢性不可预见性温和刺激后,模型组大鼠与正常组大鼠比较,水平运动和垂直运动得分明显减少(P0.05);β-细辛醚低、高剂量组和氟西汀组大鼠与模型组比较,水平运动和垂直运动得分明显增加(P0.05)。尼氏染色结果显示,模型组大鼠海马组织神经元细胞浆着色变浅,尼氏小体颗粒明显减少;β-细辛醚低、高剂量组大鼠海马区神经元形态相对较好,尼氏小体颗粒较模型组增多。模型组与正常组大鼠比较,PERK,CHOP,CRT mRNA表达上调(P0.05),与模型组比较,β-细辛醚低、高剂量组和氟西汀组中PERK,CHOP,CRT mRNA表达明显下调(P0.05)。与正常组比较,模型组大鼠PERK,CHOP,CRT蛋白表达均明显升高(P0.05);与模型组大鼠比较,氟西汀组、β-细辛醚低、高剂量组PERK,CHOP,CRT蛋白表达明显减少(P0.05)。结论:β-细辛醚可能是通过调节海马内质网功能发挥抗抑郁作用。     

Calcein-AM和Annexin V在流式细胞术检测早期细胞凋亡的敏感性比较

目的 比较Calcein-AM与Annexin V用于流式细胞术检测活细胞早期凋亡时的敏感性,建立新的检测细胞早期凋亡的方法。方法将人类急性T淋巴细胞白血病细胞株（Molt-4）经喜树碱（CPT）、紫外线（UV）诱导后,分别采用Calcein-AM及异硫氰酸荧光素标记的膜联蛋白V（Annexin V）染色,然后用流式细胞仪分析凋亡率,通过比较诱导后不同时间点的凋亡率来分析Calcein-AM和Annexin V对于检测细胞早期凋亡的敏感性。结果在喜树碱诱导模型中,加药后2 h即可用Calcein-AM检测到明显的细胞凋亡,而3 h后才能用Annexin V检测到;在紫外线诱导模型中,照射后1 h即可用Calcein-AM检测到明显的细胞凋亡,而要在2 h后才能用Annexin V检测到。结论Calcein-AM用于检测活细胞早期凋亡比Annexin V更为敏感,是一种稳定、可靠、灵敏度高并且较为经济的检测细胞早期凋亡的活细胞染料。     

人D-二聚体分离纯化及鉴定

目的 分离纯度较高和人D-二聚体(D-dimer),为制备抗人D-二聚体单克隆抗体提供可靠抗原.方法 以凝血酶、凝血因子Ⅻ等处理人纤维蛋白原,得到交联纤维蛋白,经纤溶酶消化,得到交联纤维蛋白降解产物(FDP);对FDP作Sephacryl S-300凝胶过滤层析和聚焦层析,分离纯化得到D-dimer.采用免疫比浊法测定D-dimer 含量、染料结合法测定纯化蛋白含量,以SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)观察D-dimer的纯化情况,Weston Blot法确认D-dimer的存在.结果 制备得到的FDP SDS-PAGE图谱显示有多条蛋白条带,1条分子量为180 ～250kD蛋白条带在Western Blot图谱中显示可以被D-dimer单克隆抗体特异性地识别.FDP经Sephacry S-300凝胶层析和聚焦层析后得到纯度较高的D-dimer(n=3):总蛋白含量比为(77.82±7.98)％,蛋白回收率(25.27±6.35)％;SDS-PAGE图谱显示:经过两步层析得到的终产物为分子量180～250 kD的蛋白;Westem Blot证实:经过Sephacryl S-300凝胶层析和聚焦层析处理,最终得到分子量为180～250 kD的终产物可被D-dimer单克隆抗体特异性识别.结论 采用Sephacryl S-300凝胶层析和聚焦层析能够分离纯化获得较高纯度的D-dimer,可作为制备D-dimer单克隆抗体的抗原.     

奉贤县产妇与婴儿麻疹免疫水平监测及当前麻疹控制对策

鉴于近些年本县小月龄婴儿及成人麻疹发病出现增多趋势,我们于1997年对1973-1975年出生的产妇及所生婴儿的麻疹免疫水平,以及6月龄婴儿的麻疹疫苗（MV）免疫应答反应,进行了血清学监测．结果：170对产妇及婴儿麻疹血凝抑制（HI）抗体阳性率分别为91．76％及93．53％,几何平均滴度（GMT）分别为1：7.53及1：8．54;139名出生时HI抗体阳性的婴儿,在6月龄时HI抗体阴转率达99．28％;31名6月龄婴儿免疫前HI抗体均＜1：2,免疫后1个月HI抗体阳转率达100％,GMT为1：20．01．鉴于上述监测结果及当前麻疹流行特征,作者建议将现行婴儿麻疹疫苗初免由8月龄提前到6月龄．对预防本县出现麻疹流行提出控制对策：使外省籍流动人口中20岁以下人群MV接种率应达80％以上;对散发病例的儿童接触者和暴发点周围30岁以下人群做应急接种;当发病率＞10/10万时,对流行波及范围内6-7月龄婴儿提前初免．     

钙敏感受体对高糖诱导的肾动脉平滑肌细胞增殖的影响

目的 探讨钙敏感受体(CaSR)对高糖诱导的肾动脉平滑肌细胞增殖的影响,并分析其与细胞外调节蛋白激酶1,2(ERK1,2)信号通路的相关性.方法 将对数生长期的肾动脉平滑肌细胞随机分为4组:正常组、模型组、干预-1组、干预-2组及干预-3组.干预-1组、干预-2组和干预-3组分别加入GdCl3(钙敏感受体激动剂)30μ...     

润喉清咽口崩片对急性咽炎动物模型的药效学研究

目的:探讨润喉清咽口崩片与原剂型润喉清咽合剂对大鼠急性咽炎模型的治疗作用。方法:采用咽部氨水喷雾方法建立大鼠急性咽炎模型,随机分为正常组、模型组、润喉清咽合剂组、润喉清咽口崩片组,给予对应干预后,观察大鼠咽部组织病理改变,相关炎性因子的改变;通过小鼠模型分析其抗炎及镇痛作用。结果:润喉清咽口崩片和合剂型均可改善大鼠咽部病理改变,显著减少大鼠血清中的白细胞计数、中性粒细胞及淋巴、单核细胞数量(P<0.05),降低IL-1β、IL-6、TNF-α含量(P<0.05);提高小鼠30min、120min热刺激痛阈值(P<0.05),抑制小鼠耳肿胀(P<0.05),实验发现口崩片与合剂的治疗效果相当。结论:润喉清咽口崩片对急性咽炎具有较好的治疗作用,调节炎性反应可能是其主要作用机制,改变润喉清咽合剂剂型为口崩片具有进一步研究和推广价值。     

眼部相关全身疾病的人工智能诊断

全身疾病通过一定途径累及眼球，产生眼部病变，这些眼部病变的严重程度与全身疾病的进展密切相关。人工智能(artificial intelligence，AI)通过识别眼部病变，可以实现对全身疾病的评估，从而实现全身疾病早期诊断。检测巩膜黄染程度可评估黄疸；检测眼球后动脉血流动力学可评估肝硬化；检测视盘水肿，黄斑变性可评估慢性肾病(chronic kidney disease，CKD)进展；检测眼底血管损伤可评估糖尿病、高血压、动脉粥样硬化。临床医生可以通过眼部影像评估全身疾病的风险，其准确度依赖于临床医生的经验水平，而AI识别眼部病变评估全身疾病的准确度可与临床医生相媲美，在联合多种检测指标后，AI模型的特异性与敏感度均可得到显著提升，因此，充分利用AI可实现全身疾病的早诊早治。     

低位直肠癌全直肠系膜切除术后吻合口漏的预防和处理

目的 探讨低位直肠癌全直肠系膜切除术后吻合口漏的预防和治疗.方法 回顾性分析我科近5年142例低位直肠癌行直肠全系膜切除术的临床资料.结果 16%的病例同时行保护性肠造口术,术后吻合口漏发生率为6.3%,全部病例均通过经双套管持续冲洗低负压引流治愈.结论 TME手术常规行保护性肠造口术并无必要,对少数高危病例可能有价值.持续腹腔双套管抗菌素溶液冲洗、低负压吸引引流是治疗直肠癌术后并发吻合口漏的有效措施之一.