围手术期保温技术的应用对婴幼患儿麻醉苏醒期的影响

目的:探讨围手术期保温技术对婴幼儿患者麻醉苏醒期的影响。方法:选择2008年2月～2011年5月,手足外科全身麻醉手术患儿60例,分为对照组(A组)和保温组(B组),每组30例,两组均在室温下手术,A组未施加任何干预措施,B组采取消毒液及输注液体加温,同时使用循环变温水毯并充分加盖暴露部位的复合保温措施,记录两组患儿术前、切皮时、手术中间、缝皮时皮肤温度、中心温度的变化以及麻醉苏醒期完全清醒的时间。结果:B组与A组比较,B组术后完全清醒时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05);术中A组出现低体温状态。结论:术中采取保温措施可以预防低体温的发生,明显缩短婴幼患儿麻醉苏醒期的时间,减少各种并发症的发生,使患者平稳度过麻醉苏醒期,有利于婴幼患儿手术后康复。     

左心室功能受损患者冠状动脉旁路移植术后补钾治疗经验总结

目的:探讨左心室功能受损患者[左心室射血分数(LVEF 50%)]冠状动脉(冠脉)旁路移植术(CABG)后补钾经验。方法:回顾性分析2015-01至2017-06收治的体外循环下CABG患者200例,选取LVEF 50%患者术后理想补钾目标5.0 mmol/L作为心力衰竭(心衰)理想高补钾组(n=41),LVEF50%患者术后理想补钾目标4.5 mmol/L为心衰正常补钾组(n=46),选取同期正常LVEF患者术后理想补钾目标4.5 mmol/L为心功能正常补钾组(n=113)。主要终点是需要使用利多卡因和盐酸胺碘酮治疗的房性和室性心律失常发生率。结果:心衰理想高补钾组有13例(31.7%)发生需要使用利多卡因和盐酸胺碘酮治疗的房性和室性心律失常,而心衰正常补钾组有28例(62.2%)需要使用这两种药物治疗(P=0.005)。心衰理想高补钾组的血压明显高于心衰正常补钾组[(135.87±11.32) mm Hg vs (111.21±31.31) mmHg,1 mmHg=0.133 kPa,P0.001]。心衰理想高补钾组患者监护室停留时间[(3.92±0.98)d vs (5.12±1.12) d,P0.001)]及住院时间[(10.54±2.14) d vs (13.54±2.01)d,P0.001)较短。两组术后24尿量、血氧分压,术后24h出血量及术后相关并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:LVEF50%CABG患者术后理想补钾目标值5.0 mmol/L能够减少围术期需要使用利多卡因和盐酸胺碘酮干预的心律失常发生率,缩短监护室停留时间。     

2HG100-HA型消毒器对手术室空气消毒效果的观察

医院手术室是无菌环境要求十分严格的科室,空气中细菌总数是否超标是控制医源性感染的重要环节之一.随着各种器官移植手术和各类精细手术的大量开展,对手术室的无菌要求更高,以往我院手术室采用紫外线照射的空气消毒方法,在无人的场合连续使用,现在更新为2HG100-HA型多功能消毒器经临床观察及生物学检测证实效果满意,术前空气中平均细菌含量(CFU/m3)分别为38.4和121.6及术中89.6和153.6(P＜0.05).说明2HG100-HA型多功能消毒器用于手术室空气消毒效果优于传统紫外线消毒法.报道如下.     

徐灵胎学术思想渊源初探

本文根据徐灵胎论著及后世文献所示线索，从儒道渊源对其学术思想进行探讨．指出徐灵胎治学特点为“从源以及流”，即通过对汉唐以前经典的学习研究．奠定医学根本．而后对后世诸家之书取长去短．完善医学知识结构。同时，本文还提出了徐灵胎崇古、尊古的原因是不忍古来圣人相传之医道衰落，“悉一心之神理，遥接古人已坠之绪”。因此针砭后世医家。维护汉唐以前医学之源。     

浅探朱丹溪的从脾治痰与王孟英的从肺治痰

从理论上分别介绍了杂病大家朱丹溪从脾治痰与温病大家王孟英从肺治痰的学术思想，并作比较分析，找出其异同之处。再结合现代临床研究作进一步探讨，发现两家治痰各有特色，有互补之妙，能对临床杂病治痰思路有所启发。     

中医治疗免疫性不孕用药分析

免疫性不孕是一种免疫性疾病。现代医学对抗精子抗体(AsAb)的产生机制、对生殖过程的影响及检测方法研究颇深,但治疗措施局限,主要方法有使用避孕套、治疗生殖感染、应用免疫抑制剂及宫腔内人工授精等,但常难奏效。中医药治疗本病多局限于一般的临床观察,方法各异,重复性     

竹圏姜灸疗法治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的:观察竹圈姜灸治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效.方法:选取2020年1月—2021年5月在我院诊治的60例LDH患者,使用随机数字表法分成对照组和观察组各30例,分别采用常规针刺拔罐、竹圏姜灸治疗,观察两组患者治疗前与治疗后的JOA评分、VAS评分及腰腿活动功能情况.结果:与治疗前比较,治疗后两组患者的JOA总评分明显提高、VAS评分明显降低(P<0.05),且观察组改善均优于对照组(P<0.05);两组治疗后JOA主要症状体征中腰背疼痛、下肢疼痛兼(或)麻木、步态、直腿抬高试验及加强试验的评分相比治疗前均显著提高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05).对照组与观察组显效率分别为56.67％、86.67％,两组显效率具有显著性差异(P<0.05),总有效率分别为76.67％、96.67％;两组总有效率具有显著性差异(P<0.05),且观察组优于对照组.结论:竹圈姜灸较常规针刺拔罐治疗LDH,尤其是寒湿型LDH能更加显著的降低VAS评分和提高JOA评分,且能提高临床疗效,值得推广运用.     

我国医疗纠纷处理机制现状与对策探讨

从我国医疗纠纷的处理现状出发,分析现有医疗纠纷处理机制与方法,即当事人和解制度、行政调解制度和诉讼制度的优点与缺点。运用机制设计理论,提出从防范医疗纠纷发生、明确医疗纠纷责任、理顺医疗纠纷各方权益、完善医疗纠纷处理路径等方面,建立与完善多元化的医疗纠纷处理应对体系。     

异鼠李素-3-β-D-葡萄糖苷、异槲皮苷与牛血清白蛋白相互作用的研究

 目的研究异鼠李素-3-β-D-葡萄糖苷(Ⅰ)、异槲皮苷(Ⅱ)与牛血清白蛋白(BSA)的相互作用机制。方法主要应用荧光猝灭法和紫外吸收光谱法。结果确定两化合物与牛血清白蛋白的猝灭机制主要为静态猝灭和非辐射能量转移。结论异鼠李素-3-β-D-葡萄糖苷、异槲皮苷与牛血清白蛋白有较强的相互作用,作用力主要为静电引力与疏水作用力;3′-OH比3′-OCH₃更能增进黄酮与牛血清白蛋白的作用。     

转双价抗虫基因 Bt-CpTI 提高四倍体菘蓝对小菜蛾抗性

目的 将外源苏云金芽孢杆菌杀虫蛋白基因 CryIA(c) 和豇豆胰蛋白酶抑制剂基因 CpTI 共同转入四倍体菘蓝以获得鳞翅目昆虫小菜蛾抗性。方法 构建了以 CaMV 35S 为启动子,新霉素磷酸转移酶 (Npt-Ⅱ) 为选择标记,带有 CryIA(c) 基因和 CpTI 基因的植物表达载体 pGBI121S4ABC 并转入根癌农杆菌 LBA4404。采用叶盘法遗传转化四倍体菘蓝。转基因再生植株经 PCR 和 Southern 杂交检测,并进行抗小菜蛾实验。结果 T₀ 代转化四倍体菘蓝的双基因阳性转化率达到 16.67%。Southern 杂交检测结果表明外源 CryIA(c) 基因和 CpTI 基因均已经随机整合到转基因菘蓝的基因组中。与野生对照相比,转基因四倍体菘蓝对小菜蛾显示出明显抗性。结论 转双价抗虫基因 Bt-CpTI 是提高四倍体菘蓝对小菜蛾抗性的有效手段。