围手术期保温技术的应用对肾移植患者肾功能的保护作用

目的 研究围手术期保温技术的应用对肾移植患者生命体征和肾功能的影响,探讨各种保温技术对肾移植患者的保护作用.方法 将60例肾移植患者随机分为保温组和常温组各30例.保温组手术台表面铺垫循环变温水毯,温度设置为38℃,术中持续对患者加温.术中所输液体、血液加温至37℃.常温组在手术期间,不施加任何干预措施.监测2组受试者体温及肾功能.结果 常温组患者在手术过程中皮肤温度偏低,而保温组患者的皮肤温度高于室温组,但2组比较无显著差异;随着手术的进行,常温组患者的中心温度逐渐降低,到手术进行到90 min时已出现低体温的状态.而保温组患者的中心温度在手术过程中无明显变化;2组Scr和BUN在围手术期与术前比较都有显著的下降.但保温组的Scr和BUN水平与常温组比较下降更明显,2组之间比较差异显著.结论 变温水毯的应用和对输血输液加温能够维持肾移植患者中心温度在正常范围,有助于新移植肾功能的恢复,使肌酐、尿素氮水平迅速下降.     

高位硬膜外阻滞治疗急性带状疱疹引起的三叉神经和颈部区域疼痛

目的:探讨高位硬膜外阻滞治疗急性带状疱疹引起的三叉神经区域和头颈部区域疼痛的疗效。方法:15例累及到三叉神经区域和头颈部区域的中、重度疼痛的急性带状疱疹患者随机分组,8例接受高位硬膜外阻滞治疗（治疗组）,7例接受星状神经节阻滞治疗（对照组）,用直观模拟量表评分测定治疗效果。结果:高位硬膜外和星状神经节注药5 min未见明显镇痛效果,但是从10~120 min,皆表现出明显的镇痛效果,与阻滞前对照比较差异有显著性（P＜0.05）。治疗组的直观模拟量表评分值比对照组低,但是二者之间差异无显著性。 结论:高位硬膜外阻滞与频繁进行星状神经节阻滞治疗三叉神经区域和头颈部区域中、重度急性带状疱疹性疼痛都取得了满意的镇痛效果,有临床应用意义。     

红花忍冬黄酮类成分与牛血清白蛋白的相互作用

目的:研究红花忍冬黄酮类成分与牛血清白蛋白(BSA)结合作用的机制。方法:采用荧光猝灭法和紫外吸收光谱法计算黄酮类分子与BSA的结合常数和结合距离,并根据热力学参数确定它们之间的主要作用力类型。结果:红花忍冬黄酮类小分子能够插入BSA内部与BSA形成复合物,导致BSA内源性荧光猝灭,黄酮分子中羟基对内源性荧光猝灭有一定的影响,猝灭机理主要为静态猝灭和非辐射能量转移。结合过程的热力学参数变化表明上述过程是一个熵增的自发分子间作用过程。结论:BSA与红花忍冬黄酮类小分子间有较强的结合作用,且结合以疏水作用为主,同时还存在偶极-偶极作用。     

PDCA循环法用于我院冷链药品全程精细化管理的实践分析

目的 探讨PDCA循环法用于提高我院冷链药品精细化管理的实践与作用。方法 利用PDCA循环管理模式分析我院冷链药品流通各环节中的问题,并针对相关问题制定相应的对策和措施并实施,同时评估该法的成效。结果 改善后实现了院内冷链药品全程实时监测,保证了冷藏药品在医院物流链过程中不再断链,并建立了适合本院的精细化冷链药品管理体系。结论 利用PDCA循环管理法提高了我院冷链药品的质量管理,保障了患者用药安全有效。     

袁浩治疗股骨头坏死的经验

袁浩老师从事股骨头坏死的研究已30余载,运用中西医结合疗法治疗股骨头坏死积累了丰富经验。其首创的多条血管束植入法治疗股骨头坏死取得了突破性进展。近10年来,他又致力于探索中医药疗法治疗本病,取得可靠效果。兹将其运用中医药疗法治疗股骨头坏死的学术经验作一初步的总结与探讨,以馈同道。     

病毒性肝炎血清Ⅳ型胶原和层粘连蛋白水平与门静脉管径的相关性

采用放射免疫方法检测１０２例各型病毒性肝炎血清Ⅳ型胶原（ⅣＣ）、层粘连蛋白（ＬＮ）的变化,并与Ｂ型超声仪检测的门静脉主干管径比较。结果发现：在慢性重度肝炎及重症肝炎血清ⅣＣ,ＬＮ水平升高,在门静脉管径＞１２ｍｍ时,其血清ⅣＣ,ＬＮ值明显上升,且与门静脉管径呈正相关。表明血清ⅣＣ,ＬＮ的检测对肝纤维化的诊断有重要参考价值。     

医疗器械清洗中存在的问题

在医院消毒和医院感染管理的相关规范或标准中明确规定，使用的医疗器械必须彻底清洗干净后再进行灭菌。任何残留在医疗器械上的有机物都会阻碍消毒灭菌因子的穿透，从而影响灭菌质量。因此，清洗为医疗器械灭菌起到了清除障碍的作用，是医疗器械灭菌前处理的必要过程，更是确保医疗器械灭菌质量的重要环节。但在实际的器械清洗工作中，仍存在一些误区和问题，给器械灭菌工作带来不安全隐患。     

应用集束化护理改善重症医学科肠内营养治疗患者护理效果

目的:分析集束化护理改善重症医学科肠内营养患者的临床护理疗效。方法:随机抽取我院收治的100例重症医学科患者,2017年5月-2018年6月为患者入院就诊时间,此次研究选择分组对比研究,应用集束化护理的50例患者为观察组,应用基础护理的50例患者为对照组,对患者分别进行护理后比较其护理相关指标。结果:①对比观察组和对照组白蛋白、血红蛋白、总蛋白水平、住院时间以及呼吸机平均用时,以上数据进行统计比较组间形成统计学意义(P0.05);②观察组患者进行护理后误吸、腹泻、堵管以及糖代谢异常发生率均低于对照组患者,两组数据进行统计比较组间形成统计学意义(P0.05)。结论:重症医学科肠内营养患者选择集束化护理模式后,可将患者的血清指标进行现在改善,有助于减少不良反应比例,对于病情的改善起到有利效果。     

强肌健力口服液含药血清对大鼠骨髓间充质干细胞成肌分化的影响

目的观察强肌健力口服液含药血清对大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)成肌分化的影响。方法用密度梯度离心法分离大鼠MSCs,5-溴脱氧嘧啶(Brdu)和CD44双重免疫组化鉴定,传3代后的MSCs分为强肌健力口服液含药血清组和空白对照组,免疫组化染色鉴定肌凝蛋白(Myosin)、结蛋白(Desmin)的表达。结果诱导后第3d,部分细胞出现Desmin和Myosin。结论强肌健力口服液含药血清诱导MSCs向成肌细胞定向分化。