1例不典型川崎病的病情观察与护理

川崎病，即皮肤粘膜淋巴结综合症，是一种以全身血管炎变为病理表现的急性发热性出疹性小儿疾病。儿科近期收治了一例主要以发热，眼结合膜炎，口腔粘膜溃疡。颈淋巴结肿大为临床表现的川崎病患儿。现介绍病情观察与护理如下。     

地塞米松联合低分子右旋糖苷对ARDS兔模型血清IL-17、IL-23表达的影响

目的观察地塞米松、低分子右旋糖苷、地塞米松＋低分子右旋糖苷对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）模型兔血清IL—17、IL－23表达的影响。方法50只日本大耳兔随机分为空白组、模型组、地塞米松（地米）组、低分子右旋糖苷（低右）组、地米＋低右组,每组10只。除空白组外,各组均制成ARDS模型,然后分别给予对应药物干预;干预后行血气分析,检测血清中IL－17、IL－23含量。结果模型组、地米组、低右组、地米＋低右组血氧分压均显著低于空白组,血清IL—17、IL－23浓度高于空白组;地米组、地米＋低右组血氧分压均高于模型组,血清IL－17、IL－23浓度均低于模型组;低右组血氧分压略高于模型组,差异无显著性;地米组、低右组、地米＋低右组三组比较,地米＋低右组血氧分压高于地米组,血清IL－17、IL－23浓度低于地米组;地米组血氧分压高于低右组,血清IL－17、IL－23浓度低于低右组。结论单纯低分子右旋糖苷治疗ARDS兔模型无显著性效果,地米＋低右治疗ARDS兔模型优于单纯地塞米松治疗效果,地塞米松和低分子右旋糖苷合用可能有协同作用。     

骶髂关节CT及HLA-B27联合检测在强直性脊柱炎诊断中的价值

目的探讨骶髂关节CT及HLA-B27联合检测在强直性脊柱炎早期诊断中的应用,以提高强直性脊柱炎的诊断水平。方法分析经临床诊断为强直性脊柱炎的162例患者HLA-B27的阳性率及骶髂关节CT的特点,对其结果进行总结性分析。结果 162例患者中骶髂关节CT异常者占93.8%。HLA-B27阳性率为85.2%。HLA-B27阳性及骶髂关节CT异常表现并存占79%;HLA-B27阴性、骶髂关节异常占14.8%;HLA-B27阳性而骶髂关节正常者6.2%。HLA-B27与骶髂关节CT两种结果比较,χ2=2.118,P>0.01。结论 HLA-B27及骶髂关节CT是诊断强直性脊柱炎的重要参考指标。诊断AS的HLA-B27与骶髂关节CT检测符合率高,两种结果无显著性差异。HLA-B27的检测结合临床症状有助于早期诊断;骶髂关节CT特点可作为强直性脊柱炎早期、进展期及晚期临床分期的重要依据。     

肝炎病毒血清标志物室间质评的分析

目的：探讨检验室肝炎病毒血清标志物室间质评的意义。方法：回顾性分析2005年至2009年肝炎病毒血清标志物能力比对（PT）得分,并进行对比分析。结果：连续5年肝炎病毒血清标志物室间质评成绩全部通过。结论：加强各个环节的质量控制,改善检测系统,做好室内质控是室间质评成功的基础。     

利用自制质控血清对HBsAg检测质量的初步评价

目的:对乙肝表面抗原(HBsAg)的酶联免疫(EIA)检测系统进行评价,以提高HBsAg的检测质量;方法:收集新鲜无溶血、无黄疸、无细菌污染的阴性与阳性血清,经灭活处理后,阳性血清用定值HBsAg质控血清进行标定,制备临界值与强阳性血清,分装安瓿或离心管中,-20℃保存,每批标本检测时用临界值血清做室内质控,绘制室内质控图,并进行试剂盒的敏感度评价.用阴性质控血清与强阳性质控血清进行特异性与"HOOK"效应的评价;结果:通过室内质控观察,我科EIA分析系统的稳定性或重复性良好,阴性血清检测试剂盒的特异性达98 %,临界值血清检测试剂盒的敏感度达95 %,强阳性血清检测试剂盒未出现"HOOK"效应;结论:EIA是检测HBsAg既敏感又特异的方法,但应加强室内质控,同时应参加室间质量评价,以提高HBsAg检测的可靠性,防止临床的误诊与漏诊.     

远程护理模式的临床应用体会

目的 利用网络及QQ开展病人出院回访及健康教育,把护理工作延伸到家庭和社区,提高服务质量,扩大服务范改变服务意识.方法 通过病人入院登记QQ号,建立护患沟通档案,病人出院后由责任护士通过QQ进行网络视频或音频以及邮箱的形式进行出院回访及健康教育,及时为病人提供准确的护理服务.结果 利用远程通信技术来解决护理问题,拓宽护理服务范围,改变服务意识,增加服务内涵,该技术应用于护理工作,对护士的专业知识以及自身修养和素质有了更高的要求,丰富了服务内涵,使护士自身价值能够充分体现,提高理论及技术水平扩大护理知识的广度和深度,方便了病人,在开展优质护理服务的今天,使护理服务走进社区和家庭.结论 利用远程护理模式对病人进行出院指导及健康教育,使护理服务走进社区和家庭,建立信息化的健康咨询和指导,最大限度的服务与病人,是开展优质护理服务的必要手段,是护理学发展的需要.     

简易结核菌血清琼脂斜面培养法

目的　提出一个可供分离培养结核杆菌的简易血清琼脂斜面培养方法。方法　结核患者痰标本经除杂菌和浓缩处理后,同时接种本血清琼脂斜面培养基和Lowenstein Jensen鸡蛋培养基作对比试验。结果　10份直接涂片抗酸菌阳性标本,均在18～2 0d时在两种培养基上生长出肉眼可见的结核杆菌菌落,另2份直接涂片检查阴性的标本,未生长出结核杆菌。结论　本血清琼脂斜面培养基是一种简单、实用和对结核菌有选择性生长的培养基,不需特殊设备,适合城乡大小医院使用。     

护理干预对老年高血压患者自我管理行为及血压控制的影响

目的探讨护理干预对老年高血压患者自我管理行为及血压控制的影响。方法将132例老年高血压患者随机分为观察组和对照组各66例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用护理干预,分析比较两组患者护理前后自我管理能力水平的改善及血压控制状况。结果护理后,两组患者的收缩压和舒张压均显著下降,且观察组的改善情况明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01);护理后,观察组患者的自我管理能力显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论护理干预能明显提高老年高血压患者的自我管理行为水平,有效控制血压,改善患者的生活质量。     

一起农药污染面粉引起的食物中毒调查

目的分析一起食物中毒原因。方法依照《食物中毒诊断及技术处理总则》,实施流行病学调查及实验室检测可疑食物、患者呕吐物。结果在面粉、饺子皮、洗胃液中检出有机磷成分。结论本次中毒事件是由误食有机磷农药污染面粉所引起的食物中毒。     

准分子激光原位与上皮瓣下角膜磨镶术对角膜中央知觉恢复的影响

目的 比较准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis, LASIK)与激光上皮瓣下角膜磨镶术(laser-assisted subepithelial keratomileusis,LASEK)治疗近视对角膜中央知觉的影响.方法 观察2008年1月至2009年1月行LASIK与LASEK的患者共566例(1 132眼),其中LASIK者1 032眼,LASEK者100眼,分别于术前1周,术后1周,1、3、6、12个月检测角膜中央知觉.结果 两种手术后角膜知觉均下降,LASIK组术后1周检查均无知觉,6～12个月角膜中央知觉恢复到术前水平;LASEK组术后1周20眼角膜知觉为50～100 mm,3个月均恢复到术前水平.结论 LASEK术后角膜知觉恢复较LASIK术后快.