黄建军教授针刺治疗喉喑验案1例

魏某,女,65岁,退休。2013年5月14日初诊。失音10天。患者于2013年5月4日,无明显诱因,中午突发性饮水呛咳,吞咽困难,下午5时出现声音嘶哑,急至当地胜利油田中心医院。查体：左侧声带麻痹。辅助检查：头颅MRI未见明显异常。胸部CT未示异常。甲状腺B超示：桥本氏病不排除。     

分型论治对脓毒症患者预后的影响

目的:在西医治疗基础上对脓毒症患者进行中医辨证分型论治,观察对其预后的影响。方法:选择符合诊断标准的72例脓毒症患者,随机分为2组,各36例,均接受脓毒症的西医常规治疗,治疗组在中医辨证后分毒热证、淤血证、急性虚证三型论治,疗程10d。分别比较治疗前、后2组患者中医症状积分、APACHEⅡ评分以及外周静脉血IL-6、IL-10、CRP、PCT、WBC等水平的变化。结果:治疗后2组患者中医症状积分、APACHEⅡ评分以及外周静脉血IL-6、IL-10、CRP、PCT、WBC等水平均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,治疗组中相应指标改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医分型论证脓毒症能更明显地改善脓毒症患者的临床疗效,调节炎症因子水平,抑制过度炎症反应。     

银杏叶总黄酮自微乳化口腔速溶膜的制备及其性质研究

目的研制银杏叶总黄酮的自微乳化口腔速溶膜,并考察其体外性质。方法采用溶解度法和伪三元相图法筛选确定银杏叶总黄酮自微乳化给药系统处方;在此基础上,以成膜性和体外崩解时间为指标筛选固体载体,制备能在口腔中迅速自微乳化的固体膜剂。考察其自微乳化性能、崩解时间、体外释放度等体外性质,采用差示扫描量热法和扫描电子显微镜表征药物晶型和膜的表面形态。结果光子相关光谱法测得本制剂微乳液的平均粒径为(48.1±5.45)nm,与银杏叶总黄酮自微乳化给药系统的微乳粒径无差异;崩解时间为(9.94±0.26)s;体外释放度在5 min时即可达到(70.98±0.31)%,显著快于市售片。结论银杏叶总黄酮自微乳化口腔速溶膜结合了自微乳化给药系统和口腔速溶膜的双重优点,是具有应用前景的新剂型。     

留置胃管间断洗胃治疗有机磷农药中毒疗效观察

急性有机磷农药中毒是急诊科常见的危重症之一,及时彻底的清除进人胃肠道的毒物是救治的关键。临床实践发现,常规一次洗胃不能够彻底清除毒物,如何正确洗胃,发挥最佳洗胃结果,至关重要。我们对55例中、重度有机磷中毒患者在常规洗胃的基础上采取间断洗胃的方法,取得满意的临床疗效,现报告如下。     

EPOR在出生后小鼠肾皮质表达的变化

促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)作为一种重要的红系分化的细胞因子而存在于体内,近些年来已经被证实是一种可以促进脑和心肌发育的生长因子。EPO主要是由肾皮质中的纤维样细胞产生的。基于此种重要的解剖结构基础以及其在脑和心肌的重要促进生长发育的作用,此项实验主要探讨了EPO是否在肾皮质生长发育中起重要作用。EPO主要通过与促红细胞生成素受体(EPOR)结合而发挥作用。     

马钱子碱白蛋白纳米粒的制备与初步评价

目的 制备马钱子碱白蛋白纳米粒,并考察其体外理化性质.方法 采用去溶剂化-化学交联法制备白蛋白纳米粒.利用透射电镜、马尔文激光粒度仪、HPLC法及考马斯亮兰-酶标仪对制备的纳米粒进行表征.结果 制得的纳米粒呈类球形,平均粒径为(209.8士3.6)nm,Zeta电位(-34.49士1.32)mV,纳米粒收率90.0％士3.2％,包封率为60％士2.3％,裁药量为2％±1.2％,体外模拟释药结果表明栽药纳米粒药物释放速率在24 h内持续稳定.结论 去溶剂化-化学交联法制备马钱子碱白蛋白纳米粒简便可靠,体外释药具有明显的缓释作用.     

不同亚型急性脑梗死实施临床路径效益分析

目的 评价临床路径管理对不同急性卒中治疗低分子肝素试验（TOAST）亚型急性脑梗死（ACI）的效果.方法 根据本院特点制定ACI 临床路径,将1036例连续收住入院、发病在3d内的ACI患者纳入研究,采用非同期队列研究对比未实施临床路径组472例（非路径组）与临床路径组564例（临床路径组）不同TOAST亚型ACI患者平均住院日、平均总费用、平均药费、平均检查费和预后良好率,预后良好率以出院90d时改良Rankin评分（mRS）为0～2分的比率评价.结果 与非路径组相比,临床路径组患者平均住院日缩短[（13.2±5.3）d比（16.1±9.7）d,P=0.004],预后良好比率升高（71.1％比62.1％,P=0.002）;大动脉粥样硬化型脑梗死平均住院日缩短（P =0.000）,平均费用、平均药费降低（P分别为0.044、0.036）,预后良好率升高（P=0.002）;而小动脉闭塞型、心源性栓塞型、其他明确病因型和不明原因型各项指标均差异无统计学意义.结论 临床路径管理可使得ACI患者获益,大动脉粥样硬化型获益较其他四型更为显著.     

老年急性心肌梗死患者康复治疗的疗效观察

目的探讨无合并症的老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者实施住院康复治疗的临床疗效.方法比较老年急性心肌梗死患者接受早期康复治疗和传统治疗的临床疗效.结果两组患者在心脏结构、心功能、心率变异性上无显著差异;康复组较对照组卧床及住院天数短.结论老年急性心肌梗死患者行康复治疗是安全可行的,并且可以缩短卧床与住院天数.     

135例肾移植受者移植物丢失的原因分析

目的 探讨肾移植术后受者移植肾丢失的原因。方法 回顾性分析 2002年1月1日~2022 年1月1日在中国人民解放军总医院第八医学中心肾移植术后移植物发生丢失的135例受者临床资料。结果 受者移植肾丢失135例,移植肾丢失原因包括排斥反应70例（51.8%）、受者带功能死亡37例（27.4%）、外科并发症12例（8.9%）、药物毒性4例（3.0%）、耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌感染4例（3.0%）、多瘤病毒相关性肾病3例（2.2%）、原发性无功能肾2例（1.5%）、原发病复发2例（1.5%）、肾前性急性肾衰1例（0.7%）。结论 肾移植术后受者移植物丢失原因主要原因是排斥反应,次要原因是受者带功能死亡,其他原因少见。