分段式健康教育在心脏起搏器手术病人中的应用

人工心脏起搏器是通过人工心脏起搏器或程序刺激器发放人造脉冲、电流刺激心脏以带动起搏的治疗方法。随着心脏起搏技术的不断发展和临床的广泛应用，起搏器的治疗已日臻成熟，接受起搏器治疗的病人也日益增多。     

46例急性下消化道大出血的临床处理分析

目的：总结并探讨急性下消化道大出血的临床诊断和处理方法。方法统计46例急性下消化道大出血患者的临床资料,分析出血病因、诊断方法、临床治疗和转归。结果46例下消化道大出血患者经结肠镜检查、病理检查、血管造影及手术诊治证实,病因依次为结直肠癌（21例）、结直肠息肉（10例）、炎症性肠病（5例）、血管病变（4例）及其他肠道疾病（2例）,4例原因不明。①内科保守治疗：33例下消化道大出血患者经内科保守治疗后出血停止;出血停止后均择期行结肠镜检查,29例明确诊断,其中10例结直肠息肉出血行高频电切术,16例结直肠癌行外科手术治疗,3例炎症性肠病行云南白药、康复新液、锡类散灌肠及柳氮磺吡啶口服治疗,取得较好的疗效,4例因肠道准备欠佳诊断不明。②急诊内镜处理：急诊结肠镜检查4例,其中炎症性肠病2例,进行云南白药、康复新液、锡类散灌肠及柳氮磺吡啶口服治疗;结肠癌2例,行内镜下止血后出血停止。③介入诊治：选择性CT血管造影或DSA检查发现血管病变4例,行血管栓塞治疗立即停止出血。④急诊手术探查：5例患者内科保守治疗效果欠佳,急诊手术探查发现结肠癌3例、肠套叠2例,手术切除后出血停止。结论下消化道大出血首选药物保守治疗,出血不能控制者宜积极选用急诊内镜或造影检查治疗。     

产科急症子宫切除13例

现将本院10年间因急症行子宫切除的13例临床资料进行回顾性分析。13例中35岁以下11例，占84．6％；初产妇7例，经产妇6例。最高孕次孕5产3。孕周31-42周。平均38周。13例中剖宫产时切除子宫3例，占23．1％；剖宫产后切除子宫7例，占53．8％；阴道分娩后切除子宫3例，占23．1％。其中子宫乏力5例（46．2％），胎盘因素4例（38．5％），羊水栓塞1例（7．69％），瘢痕子宫破裂1例（7．69％），剖宫产切口感染1例（7．69％），子宫肌瘤并妊娠1例（7．69％）。子宫切除术式及术前总出血量：子宫次切术12例，占92．3％，子宫全切术1例，占7．7％；出血量最多5800ml，最少1600ml，平均2500ml。13例均发生失血性休克，经宫缩剂、按摩子宫、缝扎出血点、宫内填塞等各种保守治疗措施效不佳，而行子宫切除术。     

活血温通法治疗冠心病研究进展

冠心病(CHD)是临床常见的心血管疾病,其发病率和死亡率在我国呈逐年上升趋势,是引起死亡的主要疾病之一⑴。冠心病中医学属“胸痹”“心痛”范畴,张仲景在《金匮要略》中指出:“夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其阴弦故也”,认为“阳微阴弦”为其基本病机。而祛瘀生新法是中医治疗冠心病的基本治则。     

同型半胱氨酸和C反应蛋白的水平与糖尿病肾病严重程度关联的Meta分析

目的 分析同型半胱氨酸(Hcy)和C反应蛋白(CRP)水平与糖尿病肾病(DN)严重程度间的关联,为预防和治疗DN提供依据。方法 系统检索中国知网、万方学术期刊数据库、维普中文科技期刊数据库、Pubmed、Web of science等中英文数据库,收集建库至2022年11月5日有关Hcy和CRP水平与DN严重程度相关联的文献,采用均数差(MD)为效应指标,采用亚组分析探讨异质性来源。结果 初期共检索文献386篇,最终纳入8篇。Meta分析结果显示：DN组Hcy和CRP水平高于对照组(Hcy MD=4.47,95%CI:3.88～5.06,P<0.00001;CRP MD=3.23,95%CI:2.34～4.12,P<0.00001);根据24h尿白蛋白排泄率(UAER)截断值的不同进行亚组分析,以30mg/24h和300mg/24h将DN分为3个不同严重程度,显示之间具有差异性统计(Hcy-SDM组MD=1.81,95%CI:0.45～3.18;EDN组MD=4.46,95%CI:1.52～7.39;CDN组MD=7.92,95%CI:3.36～12.47。CRP-SDM组...     

高危妊娠孕产妇全程照护培训方案的构建

目的 构建针对助产士的高危妊娠孕产妇全程照护能力培训方案。方法 基于文献研究、指南证据总结、焦点小组访谈、一对一半结构访谈法初步拟定培训方案,采用德尔菲法对来自福建省、山东省、湖北省、北京市、上海市24名妇产科专家进行2轮咨询。结果 2轮专家函询问卷有效回收率分别为96%(23/24),85%(17/20),专家权威系数为0.92,肯德尔和谐系数分别为0.10、0.16(P<0.001),最终形成培训方案包括培训目标、培训内容（常规照护和常见类型高危妊娠孕产妇全程照护2个模块）,以及培训时间安排、培训方法、资质要求。结论 本研究构建的针对助产士的高危妊娠孕产妇全程照护能力培训方案具有科学性与可靠性,可为我国助产士在职培训提供参考。     

护生实施专职带教管理的临床教学工作探讨

护生在接受了两年的护理理论教育后进人临床生产实习阶段，对其实施专职带教管理的临床教学工作是我院护理部进行教学改革，以抓好临床带教质量，培养出具有较高护理实践能力的临床实用型人才为目的，同时也为培养较高层次的护理师资队伍而进行的一项临床教学改革举措。经过一年多的护理临床教学实践，取得了一些经验和方法，具体内容介绍如下。     

10例胆囊腺肌增生症的超声诊断分析

本文回顾性分析经超声检查诊断 ,并经手术、病理证实的胆囊腺肌增生症 10例 ,现将结果报告如下。资料与方法10例胆囊腺肌增生症均为我院 1992年 3月至 2 0 0 1年 10月的住院病人 ,女 7例 ,男 3例 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,临床表现均有上腹隐痛、消化不良 ,以餐后疼痛更加明显。有 6例合并胆囊结石。采用ＥＵＢ 30 5型和ＨＰ 45 0型超声诊断仪 ,探头频率 3 .5ＭＨｚ。受检查者禁食空腹 ,按常规方法对胆囊作多切面检查 ,详细观察胆囊大小 ,胆囊壁厚度、形态、囊壁的回声 ,囊内及周围的情况 ,脂餐试验。结　果10例超声提示胆囊腺肌增生症 ,有 6例伴…     

化腐生肌散在临床中应用

病人手术后，切口常出现红肿、硬结而导致愈合时间延长，我院98年2月至2002年9月会阴及腹部切口感染及硬结患者83例，采用自制化腐生肌散对术后切口进行处理，效果良好，报道如下。     

400例更年期妇女症状调查分析

大部分更年期妇女会出现各种各样临床症状，对工作生活有一定影响，为了使更多人正确认识并掌握更年期症状，帮助更年期妇女顺利渡过此阶段，为此我们对400名健康汉族妇女进行调查，结果报告如下。