护生人际沟通知识转化为人际沟通能力的教学探讨

目的培养护生人际沟通能力。方法将我院护理系2001级125名学生随机分两组,教改组采用多种形式教学,进行有计划、有步骤沟通技巧训练指导。对照组按教学大纲要求授课。结果教改组人际交流沟通能力优于对照组。结论多种形式教学,有计划、有步骤进行沟通技巧训练指导,有利于护生沟通知识转化成实际沟通能力的培养。     

全程护理干预对急性心肌梗死病人心理影响的效果评价

目的：就全程护理干预对急性心肌梗死病人心理影响的效果评价进行探讨。方法：选取我院2010年5月-2011年5月间收治的急性心肌梗死病人288例,其中男198例,女90例,在患者入院之时就对患者的病情、心理状况进行详细的评估,确定患者的信念和态度,掌握患者目前的学习能力、知识技能水平、生活方式,以便准确的制定出合理的护理干预方案。在患者住院期间按护理干预方案为病员提供全身心的优质护理,在患者出院时再次对患者心理状况、认知情况进行评定,做好出院指导,出院后的随访,为急性心肌梗塞的患者提供全程护理干预。结果：288例急性心肌梗死患者在全程护理干预之后,最大限度地减轻了患者的紧张、焦虑、恐惧、抑郁心理。结论：为患者提供全程、全面、专业、人性化的护理服务,促进了患者康复,提高了病人的满意度,体现了护士的专业价值。     

MESO指数、MELD-Na对失代偿期肝硬化短期预后的价值对比

目的评价终末期肝病模型（MELD）评分、MELD-Na模型评分、MESO指数对失代偿期肝硬化短期预后的预测价值。方法分别计算115例失代偿期肝硬化患者的MELD、MELD-Na、MESO指数分值,运用ROC曲线及曲线下面积（AUC）比较三种评分系统判断失代偿期肝硬化患者短期预后的准确性。结果115例患者随访3个月内34例死亡。死亡组MELD、MELD-Na、MESO指数均高于生存组（P〈0．05）,在判断患者3个月生存时间的ROC曲线AUC比较中,MESO指数〉MELD-Na〉MELD（P〈0．05）。结论MELD、MELD-Na、MESO指数均可有效地预测失代偿期肝硬化患者的短期预后,而MESO指数对短期预后评估效率优于MELD-Na．能更准确反映病情严重程度及预后。     

应用静脉留置针输液病人的护理评估

静脉输液是临床护理技术操作中最基本的一项护理技术,而静脉留置针已作为临床输液的一种主要工具。为了合理有效地应用静脉留置针,对输液病人准确地进行护理评估是保证高质量护理的先决条件。     

血清CA19-9在消化系统恶性梗阻性黄疸中的临床诊断价值

目的：探讨血清糖类相关抗原19-9（CA19-9）对消化系统恶性梗阻性黄疸的临床诊断价值,为该类疾病的临床诊治提供参考。方法以本院2010年5月～2013年7月收治的168例梗阻性黄疸患者为研究对象,对各类梗阻患者血清中的CA19-9水平及临床诊断率进行统计分析。结果胆系结石和硬化性胆管炎致梗阻性黄疸患者治疗后血清CA19-9水平均显著低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.01）;而胆管癌、胰腺癌、十二指肠壶腹癌和肝细胞癌致梗阻性黄疸患者治疗后血清CA19-9水平与治疗前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。 CA19-9在恶性梗阻性黄疸的诊断中,对胆管癌和胰腺癌的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值等较高。结论血清CA19-9对于区别梗阻性黄疸良恶性及诊断胆管癌和胰腺癌表现出较高的临床价值。     

情景教学在药学服务与沟通技能教学中的应用

药学服务与沟通技能是临床药学专业学生必备的技能,同时也是一门实践性、应用性极强的课程,单纯的理论教学难以将药学服务中的相关知识系统的讲授。而将情景教学方法运用于该课程,则可使课堂教学与角色扮演有机结合起来,引导学生在逼真的模拟情景下体验临床药师沟通过程,丰富了该课程的教学模式,提高了教学效果。且通过对实习后学生进行问卷调查,参与过此次情景教学多数的学生认为采用情景教学方法对今后的临床工作有较大帮助,能较轻松地处理临床上的各种沟通难题。因此,情景教学法体现了“学生为主体,教师为主导”的现代化教学理念,值得进一步推广。     

急诊特殊临床表现心绞痛患者的早期护理观察

目的总结几种特殊临床表现心绞痛的早期发现及护理经验，为进一步提高临床治疗效果提供依据。方法收集4例特殊临床表现心绞痛患者的病历资料，总结治疗方法及护理措施。结果通过急诊护士的敏锐观察，提供准确的诊断信息，4例特殊临床表现的心绞痛患者，1例抢救无效死亡，其余3例症状消失，未再复发。结论心绞痛患者应在发病最早时间（发病0-3h）内接受准确及时的治疗，平时应做好健康指导和宣教。     

腹腔黏液肿瘤患者多器官切除术后多部位导管相关血栓形成的临床护理

阑尾黏液性肿瘤发病率低,几乎无特异性临床表现,一旦囊肿破裂,囊液溢出,具有分泌功能的恶性细胞在腹腔内广泛散播种植,极易形成腹膜假黏液瘤,腹腔黏液肿瘤的出现给患者的治疗和护理带来很大的困难,严重者可出现恶病质、肠瘘等[1-2],此类患者常需置管维持营养。经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)末端一般位于上腔静脉下1/3或上腔静脉与右心房交界处,临床中常用于需要输注刺激性强、渗透性高或黏稠度较高药物的患者[3]。2019年4月,我科收治了1例阑尾黏液肿瘤术后复发患者,置入输液港后发生导管移位及血栓形成,经多学科会诊,拔除输液港后由专科护士置入PICC,在严密观察和精心护理下,未形成导管血栓。     

危重护理小组对难免压疮护理的指导

压疮不仅给病人带来危害,也是护理工作中的一大难题,如何杜绝压疮?更是临床护理中的重大课题.我院近年来开展了危重病人护理小组工作,对难免压疮病人进行组织会诊,全面评估病人并提出处理意见,对压疮的护理工作起到了指导作用.本文想就此作一概括总结,以供同仁们共同探讨.     

21例异位妊娠误诊分析

1998年12月～2003年12月新疆生产建设兵团农七师(奎屯兵团)医院妇产科共收治异位妊娠166例,误诊21例(12.65%).其中门诊误诊16例,术前误诊5例.本组病例均经手术和病理检查证实,现分析如下.