等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症38例疗效分析

目的探讨低温等离子消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS)的疗效。方法选取经多导睡眠图检查并确诊的轻、中度OSAHS的患者38例,用等离子低温消融术行改良悬雍垂腭咽成形术（H-UPPP）及舌扁桃体消融术,比较术前和术后6个月呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index, AHI)以确定疗效。结果术后随访6个月~1年,经多导睡眠监测,以AHI指数下降50%为判断标准,有效率达89.5%(34/38)。结论等离子低温消融术治疗轻中度OSAHS,操作简单、出血少,可以门诊操作,符合微创治疗原则,疗效满意。     

后腹腔镜下行副神经节瘤切除8例报告

目的 探讨经后腹腔镜切除副神经节瘤术式的安全性及可行性.方法 2009年6月-2013年7月,对8例腹主动脉、腔静脉前或后方、肾血管下方的副神经节瘤定性定位确诊,充分术前准备后,行后腹腔镜下副神经节瘤切除术.结果 7例获得成功,手术时间（104.3±17.7）min,术中出血量（40.7±5.4）ml,引流时间（3.9±4.6）d,术后住院时间（5.0±4.0）d.副肾动脉损伤1例（中转开放手术）,左肾静脉损伤1例,乳糜漏1例,余无并发症.术后病理均证实副神经节瘤.8例随访（18.0±8.7）月（2-27个月）,均未发现肿瘤复发.2例术后1个月血压逐渐下降至正常,5例服用药物血压控制良好,1例欠佳.结论副神经节瘤术前充分准备,严密麻醉监护,精准术中操作是成功的关键;腹腔镜下经后腹腔途径切除腹膜后副神经节瘤是安全可行的,具有微创、出血量少、恢复快的优点.     

GnRHR-Ⅱ在人类子宫内膜的表达

目的探讨促性腺激素释放激素Ⅱ型受体(GnRHR-Ⅱ)在子宫内膜的分布及表达变化规律,分析GnRHR-Ⅱ与子宫内膜容受性的关系。方法通过诊断性刮宫技术,获取106名因"输卵管因素不孕"入院行宫腹腔镜手术的正常月经周期患者的子宫内膜组织,其中增生期形态子宫内膜54例,分泌期形态子宫内膜52例。采用免疫组化SP染色法,分别检测增生期、分泌期内膜基质细胞及腺上皮中GnRHR-Ⅱ的表达。根据表达强度及阳性率进行量化评分(HSCORE),采用SPSS 17.0统计分析软件对各组差异进行独立样本t检验。结果无论增生期还是分泌期,子宫内膜上均可见GnRHR-Ⅱ表达。增生期内膜基质细胞GnRHR-Ⅱ表达量明显高于腺上皮,差异有统计学意义(P<0.01)。分泌期腺上皮GnRHR-Ⅱ表达量明显高于基质细胞,差异有统计学意义(P<0.01)。增生期内膜基质细胞GnRHR-Ⅱ表达量明显高于分泌期内膜基质细胞,差异有统计学意义(P<0.01)。分泌期腺上皮GnRHR-Ⅱ表达量明显高于增生期腺上皮,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 GnRHR-Ⅱ的分布及表达变化规律与子宫内膜为适应胚胎着床发生的形态、生理生化改变相一致,证实在一定范围内GnRHR-Ⅱ与子宫内膜对胚胎的容受性密切相关。     

重庆地区原发性高血压患者生命质量及影响因素调查

 目的  评价重庆地区高血压患者的生命质量,探讨与其生命质量相关的主要影响因素,为高血压患者管理提供科学依据。方法  采用多级抽样方法,运用中文版SF-36量表对586例原发性高血压患者进行问卷调查,采用t检验、单因素方差分析、多元逐步线性回归分析对11种因素进行分析,寻找主要影响因素。结果  该患者群体社会功能维度得分均值最高(89.5),总体健康维度得分均值最低(44.2)。除了社会功能维度(SF),重庆地区高血压患者其余各维度得分均低于中国普通人群。不同维度的主要影响因素不同。生命质量总分的主要影响因素有:病程(β=-25.296,P=0.044)、家庭人均月收入(β=-21.090,P=0.044)、年龄(β=-27.984,P=0.036)、婚姻状况(β=33.238,P=0.016)、性别(β=-31.647,P=0.014)、吃胆固醇含量较多的食物(β=31.189,P=0.030)。结论  关注婚姻状况不和谐、老龄、低收入高血压患者,积极控制血压,指导患者进行合理膳食,对提高生命质量具有重要意义。       

睑板腺按摩与抗生素滴眼液治疗睑板腺功能障碍性干眼的疗效研究

目的 探究睑板腺按摩与抗生素滴眼液治疗睑板腺功能障碍性干眼的疗效.方法 选取2019年3月至2020年5月本院收治的100例睑板腺功能障碍性干眼患者作为观察对象,随机分为对照组与研究组,每组50例.对照组采用常规抗生素滴眼液(左氧氟沙星眼液+玻璃酸钠眼液)治疗,研究组在对照组基础上采用睑板腺按摩治疗,比较两组临床疗效、治疗前后泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)及症状评分.结果 治疗后,研究组临床总有效率为98.00％,明显高于对照组的82.00％(P<0.05);治疗后,两组BUT、SIT均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组自觉症状、睑板开口状态和脂质性状评分均明显低于对照组(P<0.05).结论 在睑板腺功能障碍性干眼中实施睑板腺按摩治疗,能有效提升临床疗效,延长患者的泪膜破裂时间,增加泪液分泌,并缓解其干眼症状.     

同侧胫骨平台伴胫骨干骨折28例临床分析

该文回顾分析了2016年7月-2018年12月收治的同侧胫骨平台伴胫骨干骨折28例的临床资料,均采用髓内钉附加胫骨平台钢板或拉力螺钉治疗,平均随访13.4个月,所有骨折均获得骨性愈合,功能良好.术后6个月膝关节功能Lysholm评分评定为优20例、良8例,优良率100％.提示,髓内钉结合胫骨平台钢板或拉力螺钉可有效固定...     

作者单位：210038 南京,江苏联合职业技术学院南京卫生分院影像系(姚建新、李占峰、肖楠),江苏省中医院影像科(徐党辉),南京医科大学第二附属医院肿瘤医学中心放射治疗科(姚志峰)通信作者：姚志峰,Email：yzf058565@126.com 电话：15996301027

现代医学影像技术作为现代医学科学中发展最为迅猛的学科,为临床各科疾病的诊断及治疗提供了强有力的保障。江苏联合职业技术学院南京卫生分院作为全国最早开办全日制医学影像技术教育的学校之一,至今已有三十年的办学历史,为江苏省内外各级医疗机构输送了大批影像技术人才。鉴于该专业医工结合的特色,该院影像系深刻认识到“校院合作、工学结合”是我国医学职业教育改革与发展的方向,近年来借鉴理工科院校校企合作方面的经验,积极开展校院合作,在创新人才培养模式方面进行了大胆改革和实践,率先提出并建立起课程结构与工作任务相对接、课程内容与职业能力相对接、教学情境与工作情境相对接、专业课程与岗位工作相对接的“3.5+0.5+0.5+0.5”四段式工学结合人才培养模式,探索出一条真正将理论和实践相结合的医学影像技术教学之路。     

人感染H3N8禽流感1例调查与确认

<正>人禽流感是禽流感病毒中某些亚型感染人所引起的一种急性呼吸道传染病。国际上曾发现H5N1、H5N2、H7N2、H7N3、H7N7等亚型，我国曾报道有人感染H7N9、H5N6、H9N2、H10N7、H6N1、H5N1、H10N8、H7N4、H10N3等亚型的禽流感。病毒从自然宿主向人类的转移仍然是公共卫生关注的重要问题。近年来禽流感监测数据表明，H3N8亚型禽流感病毒是家禽中流行的主要流感病毒亚型之一^[1]。     

白念珠菌加剧酒精性肝病炎症损伤的潜在机制研究

目的:研究白念珠菌(Candida albicans)对酒精性肝病(ALD)炎症损伤的影响。方法:构建ALD小鼠模型，将30只小鼠随机分为正常对照组、ALD模型组和ALD+C.albicans干预模型组，检测小鼠血清生化甘油三酯(TG)和总胆固醇(T-CHO)水平，肝脏HE染色观察病理学变化并评估脂肪变性分度，ELISA法检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和干扰素-γ(IFN-γ)水平，RT-PCR和qRT-PCR检测肝脏tnf-α、dectin-1和白细胞介素-1β(il-1β)基因表达水平，Western blot检测肝脏Dectin-1蛋白表达水平。结果:ALD+C.albicans干预模型组肝脏HE染色可见大量脂肪空泡，脂肪变性分度升高(P<0.05),血清TG、T-CHO、TNF-α和IFN-γ水平升高(P<0.05),肝脏tnf-α、dectin-1和il-1β mRNA和Dectin-1蛋白表达升高(P<0.05)。结论:本研究结果表明C.albicans可能通过升高Dectin-1/IL-1β信号通路表达并释放TNF-α与IFN-γ,加剧ALD炎症损...     

糖尿病膀胱功能障碍治疗方法应用进展

糖尿病膀胱功能障碍（DBD）是糖尿病（DM）在泌尿系统常见的并发症之一，能引起排尿功能障碍等诸多下尿路症状，严重影响患者的生活质量。抗胆碱能药物、β3受体激动剂、α1受体拮抗剂、磷酸二酯酶抑制剂、咖啡因、肌苷等西药是DBD的首选治疗方法，对此类药物的研究和探索也是最早最多的，已在临床上进行了一定程度的推广；以缩泉丸、木樨草素、葡萄籽提取物、车前子提取物、萝卜硫素、薄荷醇等为代表的中药方面的探索也在逐渐加快步伐，这类药物把控好使用的安全剂量后，未来有望在DBD的临床治疗上得到极大的应用；低能量冲击波、神经刺激法、电针等物理疗法是近些年来研究的热点，正在一步步地被证实是除药物疗法外很重要的一类DBD治疗方法；包含人脐带间充质干细胞、骨髓间充质干细胞、人羊水间充质干细胞、脂肪间充质干细胞、新生儿膀胱间充质干细胞等在内的干细胞移植疗法的相关研究才刚刚起步，其在DBD的基础实验中表现出了不错的治疗效果，是有相当大的应用前景的；还有几种比较特殊的治疗，包括肉毒梭菌毒素A、人干细胞白血病基因、七甲川吲哚类花菁染料等，还需要更多的实验验证来说明其对DBD的疗效。各类治疗方法都在不断开展的实验研究中逐渐...