循证医学在胰腺炎治疗中的临床应用

进修医生什么是循证医学？教授循证医学（ｅｖｉｄｅｎｃｅｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ）即遵循证ｎｉｃａｌｐａｔｈｗａｙ）、药物评价、循证会诊、卫生技术评估等进修医生循证医学对临床医学有什么作用？教授循证医学的概念最先是１９９２年由英国医生提２１进修医生循证医学是如何工作的？教授具体地说,循证医学主要是通过科学的方法在也不排除用其他方法得出的最佳结论。至于如何收集、进修医生循证医学与Ｃｏｃｈｒａｎｅ图书馆有什么关系？教授循证医学最早在英国开展,得到了Ｃｏｃｈｒａｎｅ医１５个研究中心,为Ｃｏｃｈｒａｎｅ…     

层黏连蛋白及其整合素受体在肝窦毛细血管化时的协调表达

目的：探讨层黏连蛋白（LN）及其整合素受体在肝窦毛血管化时的协调表达。方法：皮下注射四氯化碳制备大鼠肝纤维化模型,取肝组织用扫描电镜、特殊染色等进行病理组织形态学观察;层黏连蛋白及其整合素受体α6斑点免疫印迹研究。结果：动态观察了肝纤维化的特征病理变化;肝窦毛细血管化,即窗孔消失,基底膜形成及表型改变。LN在肝纤维化各期窦周阳性着色面积分别为0、1．902％、6．02％、9．68％、14．14％,其差异有显著性（P＜0．001）;正常时α6在肝窦内皮细胞（SEC）上无表达,肝窦毛细血管化时SEC出现α6表达与LN在窦周沉积一致,α6在纤维化时组织中含量明显高于正常（P＜0．05）。结论：LN于肝纤维经时在肝组织中不断沉积,并沿肝窦壁形成基底膜,使肝窦毛细血管化,且SEC出现LN整合素受体的诱导表达。提示LN及其整合素受体的协调表达在肝窦毛细血管化及肝纤维化的发病机制中有着重要的作用。     

我国消化性溃疡防治性研究随机对照试验的现状分析

目的 了解我国消化性溃疡及消化系疾病防治性研究随机对照试验（RCT）的现状,及能否为临床提供可靠的研究依据。方法 对我国可能刊登上述RCT的6种中文杂志进行人工逐篇查阅,并根据国际标准对消化性溃疡RCT进行分析。结果 查阅314期,共含治疗性文章2421篇,检索出RCT395篇,并对消化性溃疡RCT报告106篇进行了分析。结论 我国消化性溃疡及消化系疾病的防治性研究RCT的数量和质量,还不能满足临床实践的需要。     

肝窦内皮细胞条件培养基对肝星状细胞表达结缔组织生长因子的影响

肝星状细胞(hepatic stellate cell,HSC)是肝纤维化时细胞外基质(extracellular matrix,ECM)异常增生的主要细胞来源,其调控机制复杂,许多因素参与[1,2].其中结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)的研究引起关注[3].     

4,5,7-三羟基异黄酮对肝纤维化大鼠肝窦内皮细胞窗孔、增殖及合成一氧化氮的影响

目的 探讨酪氨酸蛋白激酶抑制剂4、5、7-三羟基异黄酮(genistein)对肝窦内皮细胞(sinusoidalendothelial cell, SEC)窗孔、增殖及合成一氧化氮(nitric oxide, NO)的影响。方法 用胶原酶原位灌注,Percoll不连续密度梯度离心法分离正常及CCl_4实验性肝纤维化大鼠的SEC并进行体外培养。采用扫描电镜技术,MTT法及硝酸还原酶法,分别观察genistein对SEC细胞窗孔、增殖及合成NO的影响。结果 Genistein对肝纤维化各级 SEC的窗孔数目及大小均无明显的影响。经不同浓度的genistein作用24h后,肝纤维化各级大鼠SEC的生长均受抑制,以100 μmol/L浓度的genistein对肝纤维化Ⅰ级大鼠SEC的作用最为明显[细胞增殖率为-(15.38±6.26)% vs(4.91±2.16)%,t=13.7. P＜0.05]。100 μmol/L浓度的genistein作用24h,可明显促进肝纤维化Ⅰ级大鼠SEC NO的合成[NO合成为(25.4±3.8)μmol/L vs(16.6±3.3)μmol/L,t=6.79,P＜0.05];但对肝纤维化Ⅱ级、Ⅲ级大鼠SEC的NO合成的影响却不明显。结论 体外实验中genistein可以抑制肝纤维化Ⅰ级SEC增殖,促进SEC细胞NO的合成;对肝纤维化SEC细胞的功能有一定的调节作用。     

降压通脉方对自发性高血压大鼠血压及左心室肥厚的影响

目的:探讨降压通脉方控制血压、逆转高血压左心室肥厚的作用。方法:以自发性高血压大鼠(SHR)为高血压及高血压左心室肥厚模型,随机分为降压通脉方组、卡托普利组、空白对照组;并以WKY大鼠为正常对照组。检测大鼠尾动脉收缩压(SBP)、大鼠左室质量(LV)、左心室质量指数(LVMI)、左室壁相对厚度。结果:与模型组比较,中药组于药后第4周出现血压下降,降压效果于第14周达到与西药相比无明显差异。模型组、中药组、西药组LVMI较正常组明显升高,提示左室肥厚形成,中药组、西药组左室壁相对厚度较模型组室壁薄,提示降压通脉方有逆转左室肥厚的作用。结论:降压通脉方可有效地降低SHR血压,有一定逆转SHR左心室肥厚的作用。     

幽门螺杆菌与胃癌

幽门螺杆菌(ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,Ｈｐ)是引起胃十二指肠疾病的主要病因之一,近年来发现Ｈｐ与胃癌有密切关系。本文就Ｈｐ与胃癌相关性以及致癌机理等方面的研究进展作了详细的综述。1　Ｈｐ与胃癌相关性的研究11　流行病学调查　八十年代以来,较多的流行病学资料显示:胃癌高发区,有较高的Ｈｐ感染率,Ｈｐ感染后胃癌发生危险性增大,因此1994年在第十届世界胃肠病会议上,Ｈｐ被确定为胃癌的第一类致癌物,之后又对其相关性进行了大量研究。Ｔａｎｉｄａ发现感染Ｈｐ发生胃癌的ＯＲ值为38。在印度胃癌的Ｈｐ感染率和对照组在…     

YIGSR五肽及RGD三肽对肝窦内皮细胞窗孔的调节作用

目的　探讨酪氨酸 -异亮氨酸 -甘氨酸 -丝氨酸 -精氨酸 (Tyr- Ile- Gly- Ser- Arg,YIGSR)五肽及精氨酸 -甘氨酸 -天门冬氨酸 (Arg- Gly- Asp,RGD)三肽对肝窦内皮细胞 (SEC)窗孔的影响。方法　用胶原酶原位灌注、Percoll不连续密度梯度离心法分离大鼠的 SEC,并加入包被有 型胶原或层粘连蛋白 (lam inin,L N)基质的盖玻片上培养。采用扫描电镜技术及放免方法 ,分别观察 YIGSR五肽及 RGD三肽对 SEC窗孔数目、大小 ,以及 SEC分泌 型胶原能力的影响。结果　生长在包被 L N的盖玻片上 48小时的 SEC,其窗孔数目及大小均比生长在 型胶原上的 SEC明显降低 (P<0 .0 5 ) ;但同时加入 YIGSR五肽 (5 0 μg/ ml)及 RGD三肽 (5 0 μg/ m l)作用 48小时后 ,SEC窗孔数目及大小均有明显增加 (P<0 .0 5 ) ,同样地 ,经 YIGSR五肽及 RGD三肽作用后 ,生长在 L N上的 SEC分泌 型胶原的能力亦明显下降 (P<0 .0 5 )。结论　 YIGSR五肽及 RGD三肽对 SEC的形态 (如窗孔 )及功能 (如分泌 型胶原 )均有一定调节作用