CD4~+ T淋巴细胞功能研究新进展

细胞免疫是人体免疫系统的重要组成部分,在清除癌变组织和病原菌入侵中发挥重大作用。T细胞在细胞免疫中居中心地位。长期以来,T细胞免疫的研究重点主要集中于CD8+细胞毒T细胞,而关于CD4+T细胞功能的研究多限于CD8+细胞毒T细胞的"辅助"功能,或作为调节细胞抑制免疫反应的研究上,而其杀伤和清除肿瘤细胞的作用似乎被忽视。新近的研究表明,特异性CD8+细胞毒T细胞效应在动物实验或临床研究上均未见理想的效果,CD4+T细胞不是功能单一的一类细胞,而是功能复杂的细胞群。CD4+T细胞的功能不仅限于辅助细胞毒T细胞,而且可以协助NK细胞清除和杀灭肿瘤,甚至还具有不依赖于CD8+CTL的肿瘤杀伤作用。CD4+T细胞在机体抗肿瘤免疫中具有重大意义。本文就CD4+T细胞的分类,分化;CD4+T细胞的功能和分泌的细胞因子;CD4+T细胞与肿瘤免疫;CD4+T细胞的肿瘤免疫调节作用及CD4+T细胞的临床研究进行了综述。     

神经损伤引起痛觉过敏和感觉异常的研究

由于疾病、代谢紊乱、中毒、缺氧或创伤等病理因素造成外周神经损伤,主要的病理变化为神经髓鞘膜蜕变和脱落。结构上的病变常诱发感觉功能异常。我们在大鼠坐骨神经上建立了神经髓鞘脱落模型并从行为上首次观察到动物相关肢体具有类似临床外周神经病病人痛     

糖尿病足

1足部溃疡发生的危险因素 许多特征或因素被认为是溃疡形成的易患因素，知道这些因素可能有助于识别“危险”患者，以便能够开展患者教育和其他预防策略。这类溃疡可发生于足部的任何部位，但是爪状趾或锤状趾的趾尖和跖骨头表面是最常见的部位。危险因素或特征包括以下方面。     

肺腺癌恶性胸水中外泌体来源双链DNA的鉴定及其在EGFR突变检测中的意义

目的 探索肺腺癌恶性胸水中外泌体来源DNA(exoDNA)用于表皮生长因子受体(EGFR)突变检测的可行性。方法 采用沉淀法收集胸水外泌体,透射电镜和Western blot对外泌体进行鉴定;同时对exoDNA的稳定性和物理特征进行鉴定。收集28例初诊肺腺癌患者的胸水及对应癌组织,采用扩增阻滞突变系统方法对胸水脱落癌细胞、exoDNA及对应癌组织的EGFR基因突变进行检测,比较外泌体用于EGFR基因突变检测的敏感性、特异性和一致性。结果 电镜证实提取的外泌体符合外泌体的大小特征;Western blot印证了外泌体富含的特征蛋白CD63。exoDNA含有大片段DNA且纯度符合要求、适合EGFR突变分析;在肺腺癌初治患者的恶性胸水exoDNA中含有EGFR突变,与配对的组织和胸水脱落癌细胞相比,敏感性和特异性为100%和92.9%,符合率为96.4%(Kappa=0.929,P<0.001)。结论 肺腺癌胸水exoDNA质量好,稳定性高,是EGFR基因突变检测的另一全新的、重要的DNA来源。     

中央型肺肝样腺癌1例

<正>肝样腺癌(hepatoid carcinoma, HAC)是一种少见的发生于肝外脏器的肝细胞样分化的腺癌,可以发生在胃、肠、胰腺、膀胱、卵巢和肺等多个器官[1],发生在肺的肺肝样腺癌(hepatoid adenocarcinoma of the lung, HAL)更罕见,占所有HAC的3%～5%,几乎都为周围型肺癌。本文报道了1例发生于右上叶大气道占位,以肺不张伴阻塞性肺炎为首发临床表现的HAL。1 病案摘要患者男性,49岁。     

桥本病中白细胞介素18表达可能参与甲状腺细胞的自我毁损过程

目的 观察白细胞介素18(IL-18)在桥本病甲状腺组织中的表达及其细胞定位,并探讨干扰素γ(IFN-γ)对甲状腺细胞中IL-18表达的影响.方法 采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组织化学染色,检测IL-18在正常和桥本病甲状腺组织中的表达及其细胞定位.原代培养的人甲状腺细胞与IL-1B、肿瘤坏死因子α(TNF-α)或IFN-γ孵育后,应用RT-PCR和Western印迹检测IL-18表达的变化.结果 新鲜甲状腺组织的RT-PCR分析显示,IL-18 mRNA在正常甲状腺组织中表达水平极低,但在桥本病的甲状腺组织中表达显著增高,IL-18/β-肌动蛋白的灰度比分别为0.15±0.02和0.90±0.13(P<0.05).免疫组织化学染色显示,IL-18表达在桥本病的甲状腺组织中明显增加,且主要定位于甲状腺滤泡上皮细胞.在离体培养的甲状腺上皮细胞中,IFN-γ可剂量依赖性增加IL-18 mRNA的表达,而TNF-α和IL-1β则无类似的效应.Western印迹显示,IL-18原在离体甲状腺细胞中可见表达,IFN-γ使IL-18原表达增加.结论 IL-18在桥本病的甲状腺滤泡上皮细胞中表达明显增加,IFN-γ可上调离体甲状腺细胞IL-18表达.IL-18与IFN-γ之间的相互作用在桥本病的甲状腺细胞破坏中可能具有重要的意义.     

七氟醚与丙泊酚麻醉在颌面部手术后患者PONV的比较

目的：本研究目的是比较颌面部手术七氟醚和丙泊酚麻醉后PONV的发生率。材料和方法：选择60例,年龄18—60岁,ASAI—II,择期行颌面部手术的病患随机分为两组：丙泊酚组（P组）30例,丙泊酚全凭静脉麻醉,七氟醚组（s组）30例,七氟醚麻醉。评估术后24hPONV的发生率和严重程度,0=无呕吐症状,1=恶心,2=呕吐;恶心程度用Likert4分评估,0：无,1=轻度,2=中度,3=严重。结果：两组一般资料和手术时间没有统计学差异。术后O一6h内呕吐发生率,P组为6．6％,七氟醚组为16．6％（P=0．228）,术后6～24h后P组为3．3％,七氟醚组为6．6％（P=0．554）。术后0—6h中等程度以上恶心发生率,P组为13．3％,七氟醚组为43．3,％,差异有统计学意义（P=0．010）,6～24h后P组恶心发生率为3．3％,七氟醚组为10％（P：0．301）。结论：七氟醚和丙泊酚全凭静脉麻醉比较,颌面部手术PONV的发生率仍较高,同时术后抗呕吐药物的用量也增加。     

肝细胞癌组织中HLA-DR,-DQ的表达及其意义

目的探讨人白细胞抗原(HLA)-DR和-DQ分子在肝细胞癌的表达及其意义。方法采用免疫组化法分别检测HLA-DR和HLA-DQ抗原在38例人肝癌组织芯片中的表达情况,并和临床病理资料进行相关性分析。结果肝癌组织中HLA-DR和HLA-DQ抗原信号主要定位于细胞浆。HLA-DR的阳性率为5.3%(2/38),HLA-DQ的阳性率为92.1%(35/38),但在4例伴淋巴结转移的肝癌中,3例无HLA-DQ的表达,HLA-DQ表达与肝癌的淋巴结转移负相关(P<0.0001)。HLA-DR和HLA-DQ表达与年龄和肝癌的组织分化无相关性(P>0.05)。结论 HLA-DQ的表达在肝癌组织中很常见,无HLA-DQ的表达可能提示与淋巴结转移有关。     

西南地区肝细胞癌抑癌基因p53突变谱的研究

采用ＰＣＲ－ＳＳＣＰ银染技术对西南地区２６例肝细胞癌抑癌基因ｐ５３外显子５、６、７和８突变进行了研究。发现肝细胞癌总突变率为５０％（１４／２８），突变模式为散在于各外显子。ＰＣＲ－ＲＦＬＰ证实２４９位密码子位点特异的突变率为１８．７％。结果表明西南地区肝癌存在明显的ｐ５３基因突变，其突变谱反映了该地区病因的复杂性，可能与黄曲霉毒素Ｂ１和乙肝病毒的双重作用有关。实验还建立了ＰＣＲ－ＳＳＣＰ银染技术，