左侧颞叶癫痫患者静息态脑网络间功能连接改变研究

目的 探讨在静息状态下,左侧内侧颞叶癫痫(Left Medial Temporal Lobe Epilepsy,LMTLE)患者脑网络间的功能连接情况.方法 选取经病理证实的19名LMTLE患者及20名健康志愿者作为正常对照组.进行rs-fMRI检查,采用独立成分分析并提取脑网络,比较患者组与正常对照组的网络间功能连接...     

高盐环境对大鼠冠状动脉平滑肌钙库操纵的钙内流及其介导的收缩功能的影响

目的 探讨不同浓度高盐环境下大鼠冠状动脉平滑肌中钙库操纵的钙内流(SOCE)及其介导的收缩功能的影响.方法 不同浓度高盐培养基(分别含137.65～167.65 mmol/L NaCl)培养离体大鼠冠状动脉24h后,采用免疫组化检测Orai1、STIM1、IP3R和ETA在冠状动脉平滑肌中表达情况;应用微血管张力测定系...     

王自平教授治疗复发性流产经验总结

全国名老中医王自平教授治疗中医妇科经、带、胎、产、杂病经验丰富.王老治疗复发性流产孕前以"预培其损"为要;重视"调经种子";擅长应用中药人工周期疗法;主张孕前中药调理改善肾虚、脾虚、血瘀、血虚诸证.孕后安胎之法以"补肾益精,脾肾同调,理气行滞,养血活血"为主.孕期在补肾健脾、调补冲任基础上,慎重选择养血活血药种类及剂量...     

针刺“开音穴”配合中药热敷治疗脑梗死后言语障碍疗效观察

语音训练是脑梗死后言语障碍患者康复治疗的一项重要内容。自2007年以来,我院采用针刺＂开音穴＂配合中药热敷治疗脑梗死后言语障碍,经观察总结,较之传统取穴组疗效更为满意,现报道如下。     

垂体瘤的核磁共振成像诊断

分析总结了３２例垂丛肿瘤的ＭＲＩ表现。方法：Ｃ地所有患者行自旋回波序列横轴、矢状及冠状面的Ｔ１加权及Ｔ２加权像,对怀疑微腺瘤者再行Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强扫描。结果：垂体大腺瘤表现为中等或稍长Ｔ１、长Ｔ２信号,占位效应明显,常向上累及视交叉（７１％）及向两侧侵袭海绵窦。     

基于血氧水平依赖性的功能磁共振成像联合弥散张量成像技术纵向观察视觉通路病变中皮质功能和白质纤维结构的动态变化

目的：联合应用血氧依赖功能磁共振成像和弥散张量成像技术纵向观察视觉通路病变的皮质功能和白质纤维结构的动态变化,探讨病变后恢复期脑功能和结构重组的特点. 方法：病变组患者为2006-01/09解放军南京军区福州总医院收治,因视觉通路病变致单侧或双侧视觉障碍患者8例,采用美国GE公司Signa Excite HD 1.5T双梯度16通道磁共振成像系统,在病变早期和恢复期分别进行血氧依赖功能磁共振成像和弥散张量成像检查,对比治疗前后双眼刺激下脑激活区的体积以及视放射解剖结构、局部各向异性值,并与对照组12名正常被试比较. 结果：20例受试者均完成测试进入结果分析.①血氧依赖功能磁共振成像结果：正常被试采用黑白棋盘格刺激明显激活双侧枕叶距状回,平均激活皮质体素数为（9.12±2.47）万;病变组患者双眼刺激视皮质激活体积较对照组比较明显减少（P＜0.05）,治疗后复查,刺激的皮质激活像素数增多,激活区扩大.②弥散张量成像三维纤维束重建：对照组双侧视放射均能追踪至皮质下,12例被试视放射平均部分各项异性值为0.39±0.13.病变组中4例视觉通路病变患者视放射显示完整,与对照组间比较无明显差异,治疗前后纵向观察亦无显著变化;4例枕叶视中枢病变患者患侧视放射纤维部分中断、纤细,并可见移位,部分各项异性值均明显下降,治疗后视放射纤维束有一定程度恢复,部分各项异性值增加. 结论：血氧水平依赖功能磁共振成像联合弥散张量成像从皮质功能和纤维解剖方面诠释了病变的发展及康复过程,可帮助了解视觉通路病变后皮质功能区的重组.     

新型隐球菌性脑膜炎的临床特点及预后分析

[目的]探讨新型隐球菌性脑膜炎(CM)的临床特点及影响预后的因素.[方法]对30例经病原学检查证实的CM的临床资料进行回顾性分析.[结果]①30例患者,其中男22例,女8例,年龄4～80(37.6±20.1)岁.②多亚急性起病,临床主要表现为头痛、发热及脑膜刺激征阳性.③有基础疾病者26例,其中慢性乙型病毒性肝炎9例、肺结核9例、鼻窦炎5例,所有患者HIV抗体阴性.④30例均被误诊,27例误诊为结核性脑膜炎.⑤25例脑脊液墨汁染色阳性,27例脑脊液培养现新型隐球菌.经过1～8(2.3±2.1)次腰穿而确诊.⑥头部CT/MRI表现为脑膜强化、脑积水、脑室扩大、颅内多发低密度灶、肉芽肿.⑦治愈15例,好转9例,死亡6例.⑧治愈组与未愈组在年龄、病程、首次腰穿压力、基础疾病、病程、有无意识障碍和脑积水方面差异具有统计学意义(P＜0.01).[结论]①近年来,HIV阴性CM发病增多,某些基础疾病可能与CM发病有关.②CM误诊率高,反复腰穿检查有助于确诊.③两性霉素B联合氟康唑治疗CM仍然安全有效.④年老、病程长、首次腰穿压力高、蛋白高、基础疾病多、病程超过3个月、有昏迷和脑积水者预后不佳.     

深化医改 将“医疗保障伞”撑得更大

<正>奔小康、重健康,解决"看病难、看病贵"是国家医药卫生体制改革给我们提出的要求,也是群众关心的热点问题。秦皇岛市医改实施运行以来,始终把让百姓看得起     

盐酸戊乙奎醚对大鼠呼吸机所致肺损伤的保护作用及其机制

机械通气是抢救危重症患者的重要手段,更成为急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗的革命性进步,但其本身亦可引发或加重肺损伤,即呼吸机所致肺损伤(ventilatorinduced lung injury,VILI)[1-3].研究发现,"晚期"炎症介质高迁移率族蛋白B1 (high mobility group box 1 protein,HMGB1)参与了VILI的发病过程[4].盐酸戊乙奎醚(penehyclidine hydrochloride,PHC)是我国自主研发的新型选择性莨菪类药物,因对M胆碱受体的高选择性,心血管不良反应小,大大拓宽了其临床应用,除了用于抢救有机磷中毒和麻醉术前给药外,PHC还具有改善微循环、抑制炎症反应、降低毛细血管通透性等作用,被应用于ALI的治疗,但其对VILI的保护作用及其机制尚未见报道[5].本研究通过复制VILI大鼠模型,观察不同剂量PHC对VILI大鼠肺组织的保护作用以及对HMGB1蛋白和mRNA表达的影响,并探讨其细胞信号调节机制.     

急腹症临床误诊92例分析

目的：探讨急腹症误诊的原因及避免其发生的对策。方法：回顾性分析1987-01/2007-10误诊的92例急腹症患者的临床资料。结果：妇科、内科不典型疾病误诊为急性阑尾炎87例,外科急腹症误诊为妇科疾病5例,误诊率为3.04%。结论：详细询问病史,仔细全面查体,结合辅助检查,综合分析判断,可降低误诊率。