新型隐球菌性脑膜炎合并肺隐球菌病10例临床分析

目的:探讨新型隐球菌性脑膜炎(CM)合并肺隐球菌病(CP)的临床及影像学特点。方法:对10例经病原学检查证实的CM合并CP的临床资料进行回顾性分析。结果:(1)8例男性,2例女性,年龄4～62岁,平均(31.3±23.2)岁。病程14～120天,平均(40.0±39.7)天。(2)首发症状发热8例、头痛6例、咳嗽咯痰2例、胸痛1例。(3)有基础疾病者8例,其中慢性乙型病毒性肝炎6例、矽肺并肺结核2例、营养不良1例、鼻窦炎1例。(4)9例均被误诊为结核感染。1例误诊为肺癌。(5)胸片表现为两肺散在分布小片状、小结节阴影,边缘模糊、内见不规则低密度区;CT示两肺广泛分布斑片状和斑点状密度增高影、大小不等的空洞或类圆形边缘光滑高密度结节。(6)应用二性霉素B(AMB)联合氟康唑(FCZ)静滴和AMB鞘内注射治疗,治愈6例,好转4例。结论:CM合并CP临床症状和影像学均缺乏特异性,提高对CP影像学的认识有利于早期诊断。     

2005～2006年辰溪县不同级别医疗单位消毒质量检测分析

[目的]了解我县医疗单位消毒工作现状,为促进指导全县医疗消毒工作提供科学依据.[方法]收集县疾病预防控制中心卫生监测科2005～2006年的医疗单位消毒质量监测资料,进行统计分析.[结果]2005～2006年共检测2 068份,合格1 630份,合格率为78.82%.2005年合格率为74.85%,2006年合格率为82.76%,差异有统计学意义(P<0.01).县、乡、村三级医疗单位消毒监测合格率以县级最高(83.5%),村级最低(76.2%),不同级别医疗单位的消毒质量差异有统计学意义(P<0.01).[结论]县、乡、村三级医疗单位消毒合格率较低,各级要各自针对消毒灭菌的薄弱环节加以改进,全面提高消毒质量.     

脑缺血性卒中MR扩散张量成像的初步研究

目的利用磁共振扩散张量成像（DTI）及扩散张量纤维束成像（DTT）评价缺血性脑卒中所致皮质脊髓束（CST）损伤程度与运动功能的关系。方法对9例急性期大脑中动脉供血区缺血性脑卒中病人进行常规MR、DTI和DTT检查，对数据进行离线后处理，采用dTV．II软件处理。获得FA图及方向编码彩色图，并重建双侧皮质脊髓束3D纤维束图。对梗死区及健侧相应区域白质进行FA测量。采用Brunnstorm标准判断脑卒中患者患手肌力。结果在脑卒中病人梗死区FA值显著低于健侧，两侧相比差异有显著统计学意义（t=4．570，P〈0．001）。病变侧皮质脊髓束表现为受压、变形、移位和中断，皮质脊髓束受累情况与肌力和运动功能的恢复有良好的相关性（rs=0．888，P〈0．05）。结论CST损伤严重程度与运动功能的恢复相关，DTI和DTT对观察CST的损害程度、预测恢复程度、指导临床康复治疗具有重要的价值。     

视觉刺激下心算任务的功能磁共振成像研究

目的：采用功能磁共振成像技术（fMRI）对视觉刺激下简单心算任务进行研究，探讨不同计算任务类型相关脑功能区的定位及作用机制，进一步理解人脑高级思维模式。方法：对12名右利手志愿者（男性6名，女性6名）进行简单加法计算、简单减法计算和退位减法计算任务的fMRI研究。应用组块设计模式。采用GE1．5T磁共振扫描仪。对所有志愿者行TIWI和fMRI。采用AFNI软件进行数据分析和脑功能区定位。同时记录被试的计算正确率和反应时间。应用SPSS11．0软件进行统计学分析。结果：12名被试中共获取10人的行为学数据。三种心算任务模式随计算难度的增加，平均反应时延长，计算正确率下降。男女间比较退位减法任务计算正确率存在差异，女性低于男性（p〈0．05）。三种计算任务存在共同激活脑区，如额叶、顶叶、枕叶及初级运动皮层，额叶为减法任务主要相关脑区。随任务难度加深，脑总体激活体积增大。结论：fMRI为计算认知功能研究提供了便捷的可视化方法，不仅可以对相关脑功能区进行定位，而且可以通过不同的实验设计来推断各功能区在计算认知中的作用。     

高效液相法测定板蓝根药材中三种核苷的含量

目的:测定板蓝根药材中尿苷、鸟苷、腺苷的含量。方法:采用Prevail C18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱;流动相:A(水)-B(乙腈);梯度洗脱:0~34 min(2%B~20%B);柱温:25℃;流速为:0.5 mL/min;检测波长:254 nm。结果:尿苷、鸟苷、腺苷分别在1.92~38.4μg/mL,1.75~35μg/mL,2.12~42.4μg/mL范围内线性关系良好,相关系数均为0.999 9。药材提取方法的平均回收率分别为99.64%,98.98%,98.85%,精密度、稳定性及重现性均良好。结论:所建立的方法灵敏快速,操作简便,重现性好,可用于板蓝根药材的质量控制。     

西双版纳州2008年-2010年农村生活饮用水水质监测结果分析

目的:了解西双版纳州农村饮用水卫生状况。方法:按《生活饮用水标准检验方法》对西双版纳州农村饮用水水质进行采样、监测。结果:2008年-2010年监测966份水样,单项合格率为100%的检测项目为氯化物、硫酸盐、溶解性总固体、臭和味、总硬度、氟化物。合格率最低的为总大肠菌群8%,其次为耐热大肠菌群9.2%、菌落总数18%、浑浊度24.4%。枯水期的合格率高于丰水期(χ2=29.85,P<0.01);出厂水和末梢水的合格率无显著差别(χ2=0.324,P>0.05)。结论:微生物指标超标严重,说明水受生活垃圾、人畜粪便污染。     

大鼠局灶脑缺血再灌注后Ephrin-B2的表达

目的:探讨Ephrin-B2在大鼠脑缺血再灌注后脑组织中的表达情况以及对血管新生的调节作用.方法:雄性SD大鼠随机分为正常对照组、假手术组及缺血再灌注组,后者又分为1,3,7,14,28 d亚组,线栓法制备局灶性大脑中动脉缺血再灌注模型;改良神经功能评分(modified neurological severity scores,mNSS)法对各时间点模型进行评分;Western印迹及荧光定量PCR检测缺血脑组织中Ephrin-B2的表达;以免疫荧光双标法定位Ephrin-B2表达的细胞类型;以CD31+内皮细胞计数缺血半暗带中微血管密度(microvessel density,MVD).结果:缺血半暗区MVD从缺血再灌注后第3天起较假手术组开始增加,第14天最高(P＜0.01),第28天有所回落;再灌注7d亚组的神经功能评分较1d及3 d亚组增加,14 d开始下降;Ephrin-B2在血管内皮、血管周围、神经元细胞膜及星形胶质细胞中均有显著表达;Ephrin-B2蛋白及mRNA水平从再灌注第3天开始显著增加,到第7天及14天(P＜0.01)表达水平最高.结论:脑缺血再灌注可诱导Ephrin-B2表达升高,并呈动态变化趋势,Ephrin-B2参与了脑缺血后血管新生的调控过程,并促进脑缺血后血管新生,从而促进神经功能恢复.     

医院图书馆的良性循环之路

最大限度地满足读者需要是图书馆工作的宗旨。我院藏书十余万册,中、外文期刊和各种医学索引700余种。在1990年以前只有2名工作人员;而我院现有床位800余张,1600余名读者,每天约有80余人次到图书馆借阅或查询资料。在这种事多人少的情况下,如何作好图书馆情报服务工作,既能满足广大读者的需要,又能突出重点作出成绩是我们面临的挑战。对此,我们作了仔细分析,认为突     

氯硝柳胺治疗微小膜壳绦虫病44例临床分析

氯硝柳胺治疗微小膜壳绦虫病４４例临床分析山东省寄生虫病防治研究所济宁２７２１３３毛协仁，毛德华，康献书，徐静，贾洪忠，缪峰山东省济宁市第一人民医院王丽，陈爱华，肖慧，孙珂济宁医学院杨福启，许桂萍，靳广真微小膜壳绦虫寄生于人体小肠，人类感染率较低，多发...     

慢性阻塞性肺病病人长期氧疗现状调查

慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是指由慢性支气管炎、肺气肿引起的气流阻塞，呈进行性加重的一组慢性阻塞性肺疾病。患病后肺功能受到不可逆的损害，常并发肺心病和呼吸衰竭，影响生活质量，甚至威胁生命。尽管抗感染、舒张支气管等治疗是改善症状、控制病情发展的重要措施，但长期氧疗(lonmg term oxvgen therapy，LTOT)也被认为是能影响病人预后的主要因素之一。